强直性脊柱炎怎么确诊
1、强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展，可以使用【强直居-优堂传世帖】来缓解。
2、强直性脊柱炎早期时体征不多见，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重。随着病变进展，骶髂关节骨性强直，此时该部位可以完全无痛。晚期脊柱僵硬强直将成为主要体征，表现为脊柱前屈、后仰、侧弯和转动均可受限。
3、临床上诊断强直性脊柱炎，主要从三个方面来讲：第患者的临床症状；第阳性查体征；第影像学检查。首先，强直性脊柱炎患者要存在炎性腰背部疼痛，这种疼痛的特点主要为起病年龄在40岁以内，通常在久坐以后症状加重，休息以后不缓解，活动以后可以减轻。
4、如果患者具备④并分别附加①~③条中的任何1条可确诊为强直性脊柱炎。
强直性脊柱炎做CT能查出来吗
强直性脊柱炎的患者做CT检查，大多数需要做的是骶髂关节部位的CT检查，因为强直性脊柱炎患者大部分的疾病早期就可以出现骶髂关节的病理改变。
强直性脊柱炎患者可出现外周关节不对称的关节炎症和疼痛，确诊时需要做骶髂关节CT、X线片或磁共振，病程较长时做骨盆X线片，可以看到明显病变。如果发病较早期，可以通过磁共振看到骶髂关节骨髓水肿等，也能早期提示存在的疾病。
骶髂关节CT是诊断强直性脊柱炎的主要依据之一，因此CT可以检查出强直性脊柱炎。骶髂关节是强直性脊柱炎最早发病的部位，因此只要怀疑有强直性脊柱炎就可以做骶髂关节的X线及CT。CT比X线可以更清楚更、早发现骶髂关节的病理变化及判断疾病的分期。早期骶髂关节边缘模糊并略有致密，关节间隙加宽。
主要观察有无韧带钙化，脊柱有无竹节样变。检查，CT分辨率高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微的变化，有利于早期诊断。磁共振的检查，骶髂关节和脊柱磁共振检查能显示关节和骨髓的水肿，脂肪变性等急慢性炎症改变，以及周围韧带的硬化，骨赘的形成，骨质破坏，关节强直等结构改变。
强直性脊柱炎ct表现
腰背部疼痛：早期的强直性脊柱炎可表现为下腰部或骶髂部疼痛，并且呈间歇性的发作，在活动后或者休息时可以缓解。随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，并且会出现僵硬感。关节肿胀：由于炎症刺激周围组织，可能会导致局部充血水肿，从而引起关节肿胀的情况。
其次，更重要的是有强直性脊柱炎典型的症状，例如有腰骶部的疼痛僵硬感，典型的休息痛，腰椎活动受限等等，可以根据这些典型的症状，配合相应的辅助检查来明确诊断。
强直性脊柱炎的诊断大体上从几个方面，一个是临床表现，还有X线检查，X光检测，它表现为竹节样改变。实验室检查也是最有意义的，几乎可以说是特异诊断的HLA-B27，又叫组织相溶性抗原。
诊断强直性脊柱炎的方法
1、建议做以下检查晚期强直性脊柱炎ct：脊柱与骶髂关节X线片晚期强直性脊柱炎ct，如早期X线检阴性时晚期强直性脊柱炎ct，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。
2、第实验室晚期强直性脊柱炎ct的检查：没有特异性的实验室检查指标，强直性脊柱炎类风湿因子阴性，活动期可有血沉和C反应蛋白升高，90%左右的病人HLA一B27阳性。第影像学检查：放射学骶髂关节炎是诊断的关键。
3、强直性脊柱炎的诊断过程中，查血是实验室检查占有重要的地位，查血可以明确强直性脊柱炎的诊断，判断强直性脊柱炎的活动以及静止期，以及对其预后作出评判。
CT能检查出强直性脊柱炎吗
1、主要观察有无韧带钙化晚期强直性脊柱炎ct，脊柱有无竹节样变。检查晚期强直性脊柱炎ct，CT分辨率高，层面无干扰，能发现骶髂关节轻微晚期强直性脊柱炎ct的变化，有利于早期诊断。磁共振晚期强直性脊柱炎ct的检查，骶髂关节和脊柱磁共振检查能显示关节和骨髓的水肿，脂肪变性等急慢性炎症改变，以及周围韧带的硬化，骨赘的形成，骨质破坏，关节强直等结构改变。
2、CT 分辨力高， 层面无干扰，有利于发现骶髂关节轻微的变化，CT 能更清楚显示骶髂关节的解剖部位和骨内分布范围及骨皮质的完整性、邻近组织的侵犯情况， 能为早期临床诊断、分期及治疗方案提供依据。骶髂关节磁共振检查显示关节旁骨髓水肿， 而且磁共振通过显示关节水肿可作为强直性脊柱炎活动期依据。
3、强直性脊柱炎通过X线检查就可以诊断。现在临床上经常做骶髂关节CT，因为骶髂关节是强直性脊柱炎最早期的表现，所以骶髂关节如果出早期病变现，提示强直性脊柱炎诊断成立，应尽早治疗，防止扩散到全身脊柱关节。
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