强直性脊柱需要做哪些检查?
1、强直性脊柱炎作为一个比较严重的风湿性疾病，它往往会给病人带来较大的痛苦。
2、影像学检查主要包括X线检查、CT检查和核磁共振检查。X线检查是强直性脊柱炎最常用的诊断方法，影像学诊断主要依靠骶髂关节炎的影像诊断。骶髂关节炎的X线表现为骶髂关节面模糊，边缘不规则，随着病情发展，后期可表现为关节间隙变窄、消失，甚至融合。
3、首先做健侧，若腰部无病变，健侧持重单腿跳跃应无疼痛。当患侧单腿持重跳跃试验时，骶髂关节有疼痛或不能跳起的人，即为阳性，在排除髋关节、膝关节、脊柱等病变影响后，多是骶髂关节病变。
4、通常来说强直性脊柱炎的患者到风湿科来就诊会做两大类检查，一类是血液方面的检查，这类检查除了筛选大家经常可能会注意到的一些血常规、肝肾功能以及炎症指标的情况，包括血沉和C-反应蛋白。对于强直性脊柱炎来说，也会查一个叫HLA-B27的基因，看是否是这个基因的携带者，这是血液方面的检查。
5、从实验室检查上：血沉多增快，类风湿因子多阳性，人类白细胞抗原系统多阳性。（4）从X线检查表现上：X线具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。强直性脊柱炎是一种非常有危害性的疾病，一定要及时发现，及时治疗，以免病情恶化，提高治愈机率。
6、脊柱和胸廓的检查：强直性脊柱炎早期可没有明显的脊柱损害，一旦脊柱检查出现明显的异常体征，常强烈提示本病的可能。这些体征包括：① Schber试验：检查腰椎活动度。
强直性脊柱炎病人为什么应检查血沉?
血小板增高强直性脊柱炎患者可出现反应性血小板增多，因强直性脊柱炎为一炎性过程，多种细胞因子的相互作用使得巨核细胞系增生，使得血小板计数增多和大血小板比率上升。但从临床上看，强直性脊柱炎出现血小板异常率较类风湿关节炎低。
感染破坏了人体凝血系统与抗凝血系统之间的平衡，使凝血系统功能亢进，造成血液处于高凝状态。随着强直性脊柱炎病情的变化，血小板的数量、体积等各项指标也发生改变，故血常规可以作为判断疾病活动情况、评价疗效的重要实验室检查指标。
强直性脊柱炎属于无菌性的炎症，临床上会导致血沉升高。要知道正常人血沉的数值，一般来讲正常人女性血沉的正常值0-20mm/h，男性0-15mm/h。因此，如果男性病人的血沉大于15mm/h，女性病人大于20mm/h就叫做血沉升高，也就反映了强直性脊柱炎的炎症比较重。
血沉全称是红细胞沉降率，一般正常值是不超过20MMh。血沉本身没有特异性，并不是诊断强制性脊柱炎的标准。医生开血沉只是为了看疾病是否在活动期。AS的诊断主要是依据体征，病史和CT，磁共振等检查。HLA-B27虽然对AS的诊断有很大帮助，但依然不作为诊断标准，因为极少数的正常人也会是阳性的。
一般而言强直性脊柱炎化验主要是血的化验，强直性脊柱炎血的化验检查可体现在血小板升高、贫血、血沉增快和C反应蛋白升高等方面，这些都可能是强直性脊柱炎病情活动的体现。
血沉偏高有什么危害?
血沉偏高本身并不会对身体造成什么危害，但是引起血沉偏高的原因会对身体造成影响。血沉偏高有可能是因为强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等引起的，在活动期时血沉偏高会比较明显，而且会导致关节局部有肿痛、不适等症状。如果炎症没有得到及时控制，炎症因子就会对筋骨关节造成不断侵蚀，甚至会导致关节变形。
首先，各种炎症性疾病，如急性肺炎和阑尾炎，会导致血沉上升。这是因为炎症反应会刺激血液中的白细胞和纤维蛋白原增多，从而加速红细胞的沉降。其次，恶性肿瘤，特别是生长迅速的肿瘤，也会引起血沉偏高，因为肿瘤生长过程中可能释放一些物质，影响血液成分。
血沉过高患者感染结核病的风险也会提高，尤其是在结核病流行季，如果平常有咳嗽或者是胸闷的表现，可能是感染了结核病，对体内的血沉也会有直接的影响。对中老年人而言，血沉高意味着有可能会有风湿病，尤其是体内本来就有湿气的人，感染风湿病的几率会更高。
血沉高可分为生理性及病理性，生理性一般是受到月经、怀孕等影响造成的，并不会对身体有什么危害。病理性的可能是细菌感染、自身免疫性疾病等造成的，此时会影响到患者的身体健康，可能会导致咳嗽、乏力等多种不适的症状。如果患者检查出来血沉高，首先要明确到底是生理性的还是病理性的。
如何判断强直性脊柱炎为活动期
强直性脊柱炎的活动期表现包括以下几点：年龄：青少年易得，高发年龄段是15-35岁。有的书上说是13-35岁，大小差不多。但是其它的年龄也有得的，比如说超过50岁的老年人，以及更小的小孩也会得，只是青少年容易得；腰背疼痛：比如炎症性腰背痛，和椎间盘突出的特点不一样。
对于强直性脊柱炎需要做的检查，如果最早期的时候，表现不是很明显的时候，需要做的检查就是抽血，血液方面的检查就是查hla-b27，就是人类白细胞的抗原，这个是非常重要的一个检查，还有就是查血里边的炎症指标，比如血沉、C反应蛋白，如果是强烈脊柱炎，能反映是不是处于活动期。
血沉（ESR）；强直性脊柱炎发病初期未得到控制和有外周关节炎时，半数以上的ESR增高，病情得到控制后，ESR可以恢复正常。
强直性脊柱炎活动期的判断 首先从症状方面看：活动期的强直性脊柱炎除腰背疼痛加重、晨僵时间延长等主症外，常常出现四肢关节不对称性肿胀，肌腱附着点的炎症改变，且有低热、体重下降、乏力、食欲减退等全身症状。
腰椎的前后侧屈方向活动是受限的。胸廓的扩张度小于同年龄和性别的正常值。X线检查提示的双侧骶髂关节2-4级或单侧骶髂关节炎3-4级，很多情况下是需要医生来进行判断的。有骶髂关节炎加上上述标准1-3条中的一条就可以诊断强直性脊柱炎。
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