枕颈畸形寰枢椎发育畸形
北京三博脑科医院对于寰枕畸形的手术治疗，通常采用枕下后正中入路。手术步骤包括：首先，医生会暴露枕骨大孔后缘以及寰椎和枢椎，连同颈3-5椎板及棘突。接着，部分骨质会被咬除，以便于显露硬膜，然后会电灼并使下疝的小脑扁桃体下缘回缩至枕骨大孔后缘以上。
颅底凹陷是胚胎发育期枕节发育不良导致的枕骨异常发育，表现为后颅窝狭小，容积减小。这常与上颈节发育或分节异常并存，导致寰椎枕化、枕大孔及后颅窝在三维空间上狭窄。颅底凹陷的严重程度与枕节发育不全的数量相关，数量越多，颅底凹陷越严重。
发病一周内，年幼、旋转程度轻者，建议卧床休息，辅以颌枕带牵引，服用镇痛消炎药物。病程三周内，需进行颅骨牵引至少两周，同时服用药物，随后使用颈围保护。对于病程超过三周的情况，旋转固定程度可能加重，首先尝试颅骨牵引，若能复位且观察无复发，表明有效。
寰枕畸形是指枕骨底部及第一二颈椎发育异常，该病通常合并神经系统及软组织的发育异常，寰枕畸形通常包括：扁平颅底、颅底凹陷、寰枕融合、颈椎分节不全、寰枢椎脱位、小脑扁桃体下疝畸形。
寰枕畸形是一种常见的先天性畸形疾病，是指由于各种因素所造成的枕骨底部、寰椎、枢椎及其周围软组织的发育及结构功能异常。主要包括小脑扁桃体下疝、扁平颅底、寰枢椎脱位等畸形。
寰枢关节半脱位怎么回事
1、寰枢关节半脱位很多情况下只是由于这两个椎体周围的韧带由于外力的作用发生松弛，椎体之间的连接出现异常。可能只会出现颈部的疼痛不适和活动受限。治疗这种状况下的半脱位，首先可以进行镇痛药物治疗，快速地缓解病患的疼痛不适症状。
2、部分寰枢椎半脱位可以自愈，建议于医院就诊，行颈部过伸、过屈动立位X光片检查，明确是否存在寰枢椎不稳定现象，若不存在，患者可以进行保守治疗。寰枢椎半脱位主要指儿童或青少年，由于上呼吸道感染、颈部淋巴结炎症或其他无明显诱因，出现颈部歪斜。
3、寰枢关节脱位，一般有两种原因：第先天性发育异常，先天性的寰枢关节脱位，常见于青少年，发病出现颈部的疼痛或有神经受压的症状。第外伤导致的寰枢关节脱位，寰枢关节脱位要看寰枢关节脱位的程度，如果只是轻微的脱位，可以进行保守治疗，减少颈部的活动，避免颈部的外伤。
容易被漏诊的颈肩腰腿疼——寰枕畸形
寰枕畸形多发于脖子粗短的人，因为这里人在转头活动的过程中，关节的活动度比较大，磨损的程度也更高因而更容易发病。同时，他提醒患者，寰枕畸形合并小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症为先天性发育不良所致，成年起病，无任何药物可治疗，手术是唯一有效的治疗办法。
寰枕畸形的情况常常困扰着脖子粗短的人群，这是由于他们在颈部转动时，关节活动频繁，磨损程度相对较高，从而增加了患病的风险。需要注意的是，寰枕畸形可能与小脑扁桃体下疝和脊髓空洞症等先天性发育问题有关，这些病症通常在成年后开始显现，且无法通过药物治疗，手术是目前唯一有效的治疗手段。
如果时间长了，导致了脊髓空洞症的出现，就会有颈胸段的温痛觉分离、手部的肌肉萎缩，还会有畸形的症状出现。如果合并了小脑扁桃体下疝，患者就会表现为颈肩部位的肌肉僵硬、疼痛，手臂麻木、发硬、无力，行走不稳。治疗上保守治疗，主要是通过针灸，理疗等方式。当保守治疗无效的时候，要考虑手术治疗。
寰枕畸形多发于脖子粗短的人，因为这里人在转头活动的过程中，关节的活动度比较大，磨损的程度也更高因而更容易发病。同时提醒患者，寰枕畸形合并小脑扁桃体下疝及脊髓空洞症为先天性发育不良所致，成年起病，无任何药物可治疗，手术是唯一有效的治疗办法。
寰枢椎脱位如何更安全的手术?临床表现有哪些?
寰枢椎旋转脱位的临床表现多样，主要体现在以下几个方面： 特发性斜颈： 斜颈患者通常会头部向一侧倾斜约20度，并呈现出轻度屈曲的“雄性知更鸟”姿势。长期的斜颈会导致头面部生长发育的不对称。 颈部僵硬： 患者颈部旋转活动显著受限，头颈固定，这可能伴随着明显的疼痛，通常集中在枕颈部。
寰枢椎脱位手术方式大多采取后路手术，手术途径是通过颈部后方进入，我们治疗的目的是把脱位的寰枢椎恢复到正常解剖的对立关系。对于恢复到正常对位关系的寰枢椎，维持在正常位置，不让它发生进一步脱位。
病人发生寰枢椎关节脱位后，会对脊髓和神经根产生刺激和压迫，就会出现神经受压损伤的临床表现。比如出现双侧上肢或双下肢有放射性刺痛、电击样疼痛，尤其是在双侧上肢的皮肤会出现感觉减退、肌肉力量减弱、手指灵活性出现障碍，有的病人还会出现病理反射。
在治疗上可以采取保守治疗，首先需要病人减少活动，在颈椎可以采用颈托或围领固定，同时进行下颌带牵引。如果经过保守治疗无效，可以考虑手术治疗，因为寰枢椎是人体头部与躯干的连接中枢，而且局部解剖结构比较复杂，所以手术风险比较大。在手术选择时一定要选择合适的适应症，才可以考虑进行手术治疗。
延脊髓交界处受压，造成高位及脊髓、颈脊髓病症状，如四肢无力、走路不稳、手不灵活、二便异常等，还包括躯干四肢麻木、针刺感甚至烧灼感等；呼吸功能障碍，由于延髓与脊髓交界处受压，出现呼吸功能障碍，是逐渐增加的过程。
椎动脉压迫症状，单纯寰枢椎脱位通常不会导致脑部症状，但寰椎脱位可能使椎动脉行程更加弯曲，影响颈椎伸屈活动，甚至导致部分或完全椎动脉闭塞，引起椎-基动脉供血不足，引发延髓和脊髓供血障碍。寰枢椎脱位的临床表现和颈椎X线检查，一般情况下并不难识别，但应留意是否存在其他合并畸形。
寰枢关节半脱位如何治疗?
患者可以下地负重活动后，还需在医生指导下做相应的功能锻炼，预防该类疾病的复发。该类疾病完全康复大概需要2-4周的时间，具体的锻炼日程以及康复计划都需要严格遵从医生的医嘱。因为虽然都是寰枢关节半脱位，但是部分患者症状轻重不一，个体差异比较大，要在医生的指导下做该类治疗康复。
我们一般可以做手法的正骨复位，可以考虑用颈托进行固定，然后静脉用一些消炎镇痛，缓解肌肉痉挛，缓解血管痉挛的药物双管齐下，效果就比较好。但是牵引治疗需要牵引2-3周左右，才能够把颈部的肌肉慢慢放松，达到治疗的目的。
对于寰枢关节半脱位的治疗，建议患者休息制动，颈椎适当的予以牵引，疗程是3-4周，牵引可以行骨牵引以及皮牵引，以皮牵引为主，必要的时候予以骨牵引，在三周之后复查X光片以及颈椎的CT，以明确治疗的效果。
但是平常不是很严重的寰枢关节脱位，一般可以保守治疗，即做枕颌带牵引，牵引后做颈托外固定就会康复。但是做了牵引和外固定后仍不稳定，经常出现症状也要手术治疗，手术从后面进入，做寰枢关节融合内固定。如果病人合并延髓或者脊髓的压迫，还要做减压。
寰枢关节失稳是什么意思?
所谓寰椎失稳的诊断有点不当，实际上是“寰枢椎（就是颈椎第一关节）错位，同时也造成 寰枢肌肉拉伤”。治疗方法是：用大拇指一点一点的用力按压按揉寰枢《就是头部和颈椎起连接作用的那块肌肉》肌肉疼痛的地方，直到不疼了，眼睛能睁开为止。
你好，寰枕关节主要运动是屈伸，寰枢关节则主要是旋转，枕颈部主动运动时常伴有明显的耦合运动（尤其是旋转），具有潜在的旋转不稳定的趋势。枕颈不稳以外伤及枕颈部畸形多见，寰枢关节不稳除与颈部外伤和畸形有关外，儿童多与咽部炎症有关。上颈椎失稳常引起眩晕和椎体束征等严重的临床表现。
指导意见： 你好，其考虑是恢复期间的应急反应。可以多食瘦肉、鱼、鸡蛋、牛奶、豆类食品以及新鲜蔬菜、水果等，注意逐渐恢复锻炼。
而显示寰齿间隙上部分分离呈V型； （3）枕颈伸屈动力性侧位片，显示寰椎前后不稳征象，确诊为韧带损伤。 明确的外伤史可以同炎症所致半脱位相鉴别。除外上颈椎的其他部位损伤，必须借助X线摄片。
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