重复拇畸形(拇指多指畸形)
多指、趾畸形多为单侧性关节畸形分型标准,双侧受累仅占10左右。复拇畸形确切病因不明,大多为散发,提示该病与环境因素有关,与遗传因素关系不大。例如母亲在怀孕早期4-8周,胚胎肢芽分化时遭受病毒感染,药物,辐射等环境因素关节畸形分型标准的影响,致手指分化障碍而产生疾病分类。
目前,拇指多指畸形的分类主要依据病理解剖形状的异常,采用Wassel分类法,共分为七型。这些分类包括末节指型、近节指骨型和掌骨型三种基本类型,每种畸形又根据重复指的分离程度,进一步分为有骨性连结的分叉型和有关节连结的复指型两种,再加上3节指拇指型共7型。
复拇指畸形是一种最为常见的手部畸形,表现为拇指孪生、拇指桡侧或尺侧多指。复拇指畸形的两个拇指常不等大,而且均有不同程度的发育不良或畸形,复拇指可为二节或三节指骨。复拇指畸形需手术治疗,其目的是尽可能恢复拇指的正常解剖结构,不仅要重建一个有功能的拇指,而且要尽可能达到外形基本正常。
先天性胫骨假关节的临床表现
1、一般患儿刚出生后,多无明显的假关节形成,主要表现为胫骨向前弯曲,隆起明显,部分病例由于胫骨成角大,可有患侧下肢短缩畸形;随着年龄增多,下肢负重的增多,胫骨弯曲越发明显,部分病例出现病理骨折后形成胫骨假关节,有时出现患侧足内翻、外观偏小等,少数病例,其身上有咖啡色素斑。
2、典型的先天性胫骨假关节畸形是患儿的小腿中1/3处向前弯曲畸形或假关节外形,患肢短缩。临床最常使用的分型方法为Crawford分型。Crawford分型的四种类型都有胫骨前弓(1986年)。Ⅰ型在畸形的顶点能够观察到骨髓腔通畅、皮质骨增厚。这种类型的患者常有好的预后,一些甚至可能不会发生骨折。
3、其次,小儿对失血的耐受力较低,过多的失血可能导致面色苍白、伤口渗血增多等症状。面对这种情况,及时给予相应的对症治疗至关重要,以避免病情进一步恶化。综上所述,先天性胫骨假关节及其手术治疗过程中,患儿可能面临多重并发症的挑战。
4、先天性胫骨假关节的分类主要根据病理改变而决定,一般分为三型。临床表现:很少于患儿出生后发现胫骨假关节,多数在生后1-2年出现胫骨弯曲,通常由于骨折引起疼痛就诊而确定。有时患儿周身有咖啡斑,患侧肢体短缩,肢体变细足形变小,或是足内翻,胫骨弯曲。
5、常规X线片疾病不同过程有不同的影像学改变。畸形的进一步发展后会发生骨不愈合。常规的X片显示薄而萎缩的或宽而肥大的胫骨,通常近端是杯状和远端是尖的。假关节发生在胫骨远端的1/3,也可发生在任何水平。腓骨常受到累及。
6、由于发育异常致胫骨的畸形和特殊类型的不愈合,最终形成局部的假关节。指导意见:建议,新生儿期的治疗先天性胫骨假关节根据临床经验,大部分在生后即可发现小腿弯曲的特有症状,直到一次外伤或者一次错误的治疗才形成真正的假关节,在新生儿时期给以及时正确的护理和治疗,可能提高治疗效果。祝健康。
手足畸形包括哪些?
1、手足畸形软组织受累包括多发性关节弯曲、手长伸肌畸变、手长屈肌畸变、手内肌畸变、皮肤性并指、先天性指屈曲畸形、掌心拇指畸形、非骨性偏指畸形、先天性扳机指/拇、翼状腋蹼肘蹼畸形及杵状指甲畸形、长甲畸形等。骨骼受累可能由先天性肿瘤导致关节畸形分型标准,也可能因其他因素引起。
2、手足畸形中常见的漂浮拇、多指、并指的治疗解读如下:漂浮拇: 传统治疗:采用跖骨重建关节畸形分型标准,即从足部取跖骨移植到拇指位置,但术后孩子脚部三个月不能负重,且存在骨吸收、坏死几率,供区也会有一定影响。
3、下面,我针对手足畸形中常见的漂浮拇、多指、并指的治疗给各位家长做个介绍。漂浮拇:漂浮拇是严重的拇指发育不良,导致拇指的外形和功能很不理想。欧美的医生习惯直接选择切除漂浮拇后示指拇化,但是国内很多父母很难接受孩子少一根手指。
4、现在近亲结婚已经被禁止了,但是仍有许多婴儿的先天性手足畸形不可避免。常见的手部畸形有:多指畸形并指畸形裂手畸形先天性手环状缩窄,常见的足部畸形有:先天性马蹄内翻足外翻足仰趾足扁平足先天性趾异常,如多趾、并趾、巨趾等。
5、其实我很理解家长的心情,但是有些时候,特别是小儿先天手足畸形,从医学角度来讲,早点做手术孩子会恢复得越好,并且对孩子不会造成心理影响。在我接诊的过程中,遇到过很多因为手足畸形导非常自卑内向的患者,他们也承受着一定的心理压力。
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