初次肩关节脱位需警惕骨性Bankart损伤
lBankart损伤(80-89);前肩关节囊功能缺陷(松弛)(74);Hill-Sachs 损伤(67);下关节盂唇损伤 (51);盂肱韧带功能缺陷(松弛)(50);肩袖损伤(21);二头肌腱损伤(12);后关节盂唇损伤 (11);SLAP 损伤(8);游离体(5)。
Bankart损伤是肩关节盂唇前下方发生关节盂畸形愈合的撕裂损伤,通常是由于肩关节脱位造成,病人发生肩关节前脱位会造成Bankart损伤。Bankart损伤一般采用关节镜微创手术治疗,通过手术可以修复关节盂唇撕裂的部位,恢复关节盂唇的稳定性,避免关节疼痛症状持续发作,而且可以预防肩关节周围肌肉萎缩,对于Bankart损伤恢复比较有利。
有一个误区,是认为脱位的关节复回去就“好”了,其实不然,有相当一部分初次肩关节脱位,是需要手术治疗的,否则极易变成复发性肩关节脱位。这是因为,脱位时,关节的结构已经受到了创伤,不妥善修复将导致以后反复脱位、反复损伤加重的恶性循环。而及时的修复,可以保留肩关节功能,使之接近于正常。
在此过程中,医生会考虑摄取X线片,以确认脱位情况和是否有骨折。复位后的随访X线可以进一步确定复位状态,并揭示其关节盂畸形愈合他可能的损伤,如“骨性Bankart损伤”,即关节盂前方的骨折,这表明肩关节的前部盂唇和韧带不再附着在关节盂上。
Bankart损伤指固定位置的肩袖损伤,这种损伤是由肩关节前脱位导致。出现这种损伤应该积极的进行肩关节的复位,如果是发育期青少年出现这种损伤,最好进行手术治疗,主要是青少年的肩关节相对不稳定,容易导致肩关节脱位的再次出现,从而造成更严重的损伤,引发肩关节活动受限等其他症状并影响肩关节的发育。
通常是由于反复脱位,导致关节盂和股骨头骨质缺损所致。(2)软组织原因导致的肩关节脱位,又称Bankart损伤,往往是关节盂唇撕脱和关节囊松弛所致。对于骨性Bankart损伤,应该采用开放手术修复关节盂的缺损,目前常用的术式为Lartajet手术。对于软组织原因引起的,目前最常用的是在关节镜下进行Bankart修复。
警惕!不要忽视习惯性脱臼
1、关节脱位复位后应重视 年轻人容易习惯性脱臼关节盂畸形愈合,研究表明关节盂畸形愈合:发生初次脱位时年龄越小关节盂畸形愈合,就越容易复发。
2、总之,不要轻视预防习惯性肩关节脱位关节盂畸形愈合的重要性,非因受伤引起的习惯性关节脱位最好进行康复治疗,而由受伤造成的习惯性脱位则最好以手术的方式治疗。唯有将不稳定的关节转为稳定的关节,才有机会享受无拘无束的活动,并减少关节炎发生的机会。
3、脱臼是骨外科及关节外科常见的一种关节损伤。因为关节受到外在的直接或间接暴力而导致的关节正常解剖对合关系失去,从而影响患肢的屈伸功能以及疼痛等不适症状,脱臼严重还可以附带有神经刺激症状。习惯性脱臼指的是因为长期的关节脱臼、脱位的复发导致关节周围韧带松弛,从而导致相应受累关节失去稳定性。
肩胛骨粉碎性骨折保受治疗能鉴定伤残吗
肩胛骨骨折、盆骨骨折等都需要伤后三个月看关节功能活动情况关节盂畸形愈合,来确定是否够伤残。
工伤,至少可以评定为十级伤残;人身损害,关节功能损失25%可以评定为十级伤残。中华人民共和国国家标准 《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》GB/T16180-2014 10十级 1定级原则 器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无生活自理障碍。
肩胛骨骨折算几次伤残,需要根据骨折的严重程度和治疗后的康复情况进行判断。如果肩胛骨没有发生粉碎性骨折,经过治疗骨折的部位完全愈合,恢复了正常的劳动能力,就不能评判伤残。如果发生了粉碎性骨折,经过治疗后不能完全恢复劳动能力,一般评定为6级到2级之间。
肩胛骨骨折的伤残等级评定会受到多个因素的影响,如骨折的类型(如粉碎性骨折、线性骨折等)、骨折的位置(如肩胛盂骨折、肩胛颈骨折等)、骨折是否伴有其他损伤(如神经、血管损伤等)、治疗方式(如保守治疗、手术治疗等)以及康复情况等。
可以评残,这完全没毛病。粉碎性是很严重的。那怕断食指一小点,都可以评残。完全可以去鉴定,关节盂畸形愈合我梧问你,你在那里,我也是交通事故造成我3人受伤,2人骨折,我皮外伤3个地方缝了17针,有空和你我可以互相交流一下,你说我这样能赔多少钱。问一下你的交通事故责任是如何划分的。
如果你是工作中受伤,可以要求用人单位申报工伤,然后进行伤残等级鉴定。你左肩胛骨粉碎性骨折,使关节丧失功能,可以评定为五级伤残。具体按当地鉴定机构出具的报告为准。
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