强直行脊柱炎
我认为强直性脊柱炎的症状有:炎症性腰背痛:表现为慢性腰背痛,夜间或晨起加重,活动后缓解。外周关节炎:表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。肌腱炎:表现在膝关节、胸肋连接处等位置。炎症因子刺激:引发疼痛和其他不适症状。
强直性脊柱炎是一种影响多器官、多系统的全身性疾病,是一种血清反应阴性、病因不明的常见关节疾病,是一种进行性、独立性、全身性疾病,由骶髂关节向上、 髋关节、椎间关节、胸椎关节侵犯性发展性疾病。
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,属于风湿免疫病,主要的病因病变部位在脊柱骶髂关节,外周关节有,其他的地方也有,但是很少,严重的会导致严重的脊柱畸形和脊柱强直,所以称为强直性脊柱炎。在中国的发病率大概是0.2%-0.5%,男女的比例是4:1,女性发病比较缓慢,病情比较轻。
据流行病学调查,强直性脊柱炎病人HLAB27阳性率高达90%~96%,而普通人群HLAB27阳性率仅4%~9%;HLAB27阳性者强直性脊柱炎发病率约为10%~20%,而普通人群发病为1‰~2‰,相差约100倍。
强直性脊柱炎通常是隐性的,早期可能没有临床症状。一些患者在早期可能会出现轻微的全身症状,如缺乏强直性脊柱炎。初期的具体症状为骶髂关节痛和下腰痛,主要表现为夜间疼痛或间歇性疼痛,伴有僵硬感。当你早上起床时,僵硬感更重。
对于强直性脊柱炎患者,主要治疗有下面几个方面:非药物治疗,包括患者教育、规律锻炼和物理治疗、心理治疗;还有药物治疗,患者应该早期诊断早期治疗、联合用药、个体化治疗等。主要的药物有非甾体类的抗炎药,包括扶他林、芬必得、乐松等。
化脓性脊柱炎的临床表现
一)化脓性脊柱炎的诊断1.化脓性脊柱炎初期可有高热、寒战、头痛溶妄,甚至神志昏迷。2.腰部剧烈疼痛,患者往往不能准确定位,有时可有僵硬和紧因感。3.体检时腰背肌紧张,脊栓僵宣呈板状,压痛范围广泛,但以病惟为重,甚至腰及下肢有神经根放射痛。4.结合实验室检查和x线诊断确诊。
畏寒、高热、神志不清、昏迷、呕吐、腹胀等急性全身中毒症状或亚急性表现。腰部剧痛、不能翻身、呻吟不安。体检中棘突压痛、局部叩痛及脊柱僵直。椎管内神经根刺激征象如节段性放射痛、肌痉挛等。肢体瘫痪。诊断检查 注意发病年龄、性别、部位。
化脓性脊柱炎:本病不多见,常因败血症、外伤、腰椎手术、腰穿和椎间盘造影感染所致。患者感剧烈腰背痛,有明显压痛叩痛,伴畏寒高热等全身中毒症状。 (6)脊椎肿瘤:以转移性恶性肿瘤多见,如前列腺癌、甲状腺癌和乳腺癌等转移或多发性骨髓瘤累及脊椎。
布氏杆菌性脊柱炎、脊柱结核、化脓性脊柱炎三者的临床表现均有发热、乏力、持续性腰痛、下背痛及放射性疼痛等。
【临床表现】(一)全身症状 绝大多数的强直性脊柱炎发病于青年期,起病往往隐匿;40岁以上发病者少见。女性病变发展缓慢,往往诊断延迟。强直性脊柱炎是一种全身性疾病,可有厌食、低热、乏力,体重下降和轻度贫血等全身性症状。(二)局部表现 1.下腰痛和脊柱僵硬 是最为常见的表现。
脊柱炎一般来讲是指非化脓性非感染性的脊柱的炎症。
布鲁氏杆菌病的临床表现
病人在急性期有发热、寒战、虚汗、疲乏、游走性关节疼痛及食欲不振等症状。但一般多为缓慢发病,病人有肝、脾、淋巴结肿大,部分病人可有睾丸炎、输卵管炎等生殖系统炎症。发热后常伴有大量出汗、头痛等症状,病程在3个月内为急性期;3~6个月为亚急性期;6个月以上为慢性期。
布鲁氏菌在人体内主要侵犯脏器如下:(1) 运动系统:关节肌肉疼痛。出现膝关节、腰、肩、髋、肘等关节痛。(2) 神经系统:可引起神经干涸神经根的损伤,导致神经痛。出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等。(3) 呼吸系统:部分患者发生间质性肺炎而出现咳嗽。
临床上,在布鲁氏杆菌病的晚期可能出现丧失劳动能力、卧床不起、神经或精神病方面的症状.布鲁氏菌在人体内主要侵犯哪些脏器?(1) 运动系统:关节肌肉疼痛。出现膝关节、腰、肩、髋、肘等关节痛。(2) 神经系统:可引起神经干涸神经根的损伤,导致神经痛。出现腰痛、臀部疼痛、腿痛等。
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