强直性脊柱炎误诊分析与对策
1、强直性脊柱炎当然会被误诊，对于早期的强直性脊柱炎诊断起来并不是那么容易，需要有骶尾部的骶髂关节的疼痛不适的症状。通过影像学检查，比如X光片、核磁共振检查看到骶髂关节出现了破坏，出现虫蚀样的改变。
2、AS起病隐匿，早期症状无特异性且多不严重，常表现为乏力、腰背酸痛、关节酸痛， 易误诊为腰肌劳损、纤维组织炎、骨性关节炎、神经官能症等[13]。
3、第最大的误区是误诊 强直性脊柱炎的主要表现症状是下腰背疼痛。和普通劳累性腰痛不同的是，强直患者在休息后不能够缓解，并且睡得越久疼痛越加重，活动一下反而会缓解。
4、强直性脊柱炎的诊断往往会和其他一些关节疾病相混淆，因为强直性脊柱炎作为一种风湿免疫性病变主要的临床表现在脊柱和周围关节的病变。很多医生对强直性脊柱炎的了解不够专业，将它误诊为其他的关节病。下面详细说说本病症与血清阴性脊柱关节病区别。
5、误诊误治不仅让小宇的身体及心理承受了多年的痛苦，更给家庭带来了沉重的经济负担。难以根治 早期诊疗是防残关键 强直性脊柱炎是无法完全根治的，只能尽可能消除活动期炎症，防止骨质进一步遭受侵蚀破坏及韧带骨化，维持脊柱及关节功能，防止残疾出现或加重。
警惕:强直性脊柱炎常被误诊为腰椎间盘突出症
很多强直性脊柱炎（AS）患者在初次求诊时往往被误诊为其他疾病而未能及时正确治疗。在所有的误诊中，误诊为腰间盘突出症的患者最多，同时，这部分患者确诊的时间最长，严重影响他们的治疗。所以，希望同道们在诊断腰痛的患者时能多加警惕，以免误诊AS患者。强直性脊柱炎（AS）是一种慢性、进行性脊柱炎症。
因为这两种病的症状很像，如果只通过肉眼观察很容易搞混淆，所以需要通过到医院进一步检查才能仔细分辨。
因此，该病早期诊断较为困难，常常被漏诊或误诊为腰椎间盘突出症、风湿性关节炎、腰肌劳损等。约30的强直性脊柱炎患者长期被误诊误治，平均误诊时间更长达6年。他举例说，20岁的河源小伙小宇，小学四年级时右脚不慎撞到石头，脚跟肿痛一直不消，当地误诊为骨膜炎。
由于一些医务人员对强直性脊柱炎的早期表现的认识不清楚，当强直性脊柱炎出现腰痛症状时，首先考虑的是腰间盘突出症。椎间盘突出症是一种常见病，正常人群的检出率很高，病没有腰椎疼痛症状。当腰椎出现疼痛症状，结合腰椎影像学检查，误诊为腰间盘突出症。
晚期出现脊柱强直、严重驼背畸形、不能弯腰及髋关节强直或坏死等。AS 隐匿发病， 病程长，发病多样，造成诊断的困难。部分患者辗转于临床各科， 有多系统受累时易被诊断为其他结缔组织疾病。文献报道误诊率达65~ 76[2]。误诊病种依次为类风湿性关节炎、风湿性关节炎、痛风、瑞特综合征、腰椎间盘突出症等[3]。
服役期生病是腰肌劳损,但退役后查出是强直性脊柱炎,部队算误诊吗?
1、根据您提供的信息，这种情况可能属于诊断后的病情变化，而不是误诊。毕竟，腰肌劳损和强直性脊柱炎的症状有重叠，而且可能随着时间发展而变化。在服役期间，可能由于各种因素（如疲劳、训练等），症状更倾向于腰肌劳损，而在退役后，由于生活环境和生活方式的改变，症状可能变得更加符合强直性脊柱炎。
2、强直性脊柱炎发病早期，病人腰背疼痛、晨僵，严重者脊柱功能活动受限；强直性脊柱炎在患病早期，症状并不是十分明显，患者会感觉到脊柱酸痛或轻度，天气一变化，如阴天下雨，患者的症状更加明显，在过渡劳累后，症状也会加重，有时弯腰也会。
3、AS起病隐匿，早期症状无特异性且多不严重，常表现为乏力、腰背酸痛、关节酸痛， 易误诊为腰肌劳损、纤维组织炎、骨性关节炎、神经官能症等[13]。
4、强直性脊柱炎和腰肌劳损，在临床上较容易区分，具体如下：强直性脊柱炎：为炎症性的腰背痛，发病年龄多是年轻人或青壮年，通常伴有晨期后的下腰部僵硬、疼痛，部分患者还会出现夜间痛醒，在休息后症状会加重，但活动后上述症状可以缓解。
大家是怎么发现自己得了强直性脊柱炎的?得了这种病之后有什么前兆...
1、多数病人表现为骶髂关节疼痛，腰部等脊柱疼痛。强直性脊柱炎的前兆是什么？强直性脊柱炎起病缓慢，全身症状轻微，早期可有倦怠，体征减轻，或有恶心，发热等症状。强直性脊柱炎的部分患者可出现坐骨神经痛.病变若波及肋椎关节，还可出现呼吸时胸部扩张受限或丧失以及肋间神经痛等。
2、引言：强直性脊柱炎目前这种疾病发病率也是非常高的，在早期会出现一些症状，典型表现就是腰酸背痛，在早上起床后会出现身体僵硬，一般运动之后会有所缓解，但是随着病情的加重，症状也会越来越明显，而且也会造成身上各个关节炎出现各种疼痛，严重也会导致骨质疏松，容易发生骨折。
3、另外，有少部分的患者最开始的发病是会出现下肢比如膝关节、踝关节或者跟腱的交替性疼痛，疼痛不是对称性的。对于年轻的男性，如果出现了持续的下肢单关节的疼痛或者肿痛，也要考虑除外一下强直性脊柱炎。
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