怎样确定得了强直性脊柱炎?
强直性脊柱炎的检查主要包括两方面：第影像学检查；第血清学检查。对于强直性脊柱炎的影像学检查主要集中在两处部位，第一个部位是骶髂关节，做骨盆平片、骨盆CT等检查。另外一个检查是脊柱，需要做脊柱全长的正侧位X线或者脊柱CT、脊柱的核磁共振确定诊断。
如果能够检查强直性脊柱炎患者的关节病变，就可以有效的进行判断，这是因为强直性脊柱炎患者会出现比较严重的骶髂关节病变，可以通过x光来进行检查。检查过程中可以发现患者的骶髂关节出现虫蚀样的改变，并且关节线旁边的关节软骨下骨硬化伴有一定的虫蚀样改变，这是非常重要的一个指标。
诊断强直性脊柱炎通常需要进行一系列的医学检查，如血液测试、影像学检查等。因此，寻求专业的医疗帮助是至关重要的。当您就医时，首选的科室是骨科或风湿免疫科。在骨科或风湿免疫科，医生会进行详细的病史询问和体格检查，以确定是否存在强直性脊柱炎的迹象。
如果医生根据病史和临床症状怀疑某个病人患有强直性脊柱炎，他就会抽血检查患者的HLA-B27基因是否阳性，同时作骶髂关节X线或核磁共振检查来协助诊断。该病的早期表现---腰骶部疼痛和僵硬是很常见的症状，没有特异性。
强直性脊柱炎怎么分级具体描述各级症状
强直性脊柱炎的分级，在临床上大多是按照骶髂关节的X线检查或者CT检查的报告，根据骶髂关节的骶髂关节炎病变程度进行分级的。骶髂关节炎的病变程度可以分为5级，0级是正常的；1级是可疑病变；2级是有轻度的骶髂关节炎的表现；3级就是指中度的骶髂关节炎。
Ⅰ级：关节不活动时无疼痛，关节活动时有轻痛。Ⅱ级：关节不活动时亦有疼痛，关节活动时疼痛加重。Ⅲ级：疼痛剧烈，关节活动因疼痛而明显受限。强直性脊柱炎压痛分级标准 0级：无疼痛。Ⅰ级：压迫时病人诉疼痛。Ⅱ级：压迫时病人不仅诉疼痛，而且有畏惧表情或缩回该关节。
Ⅱ级：有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级：有中度骶髂关节炎；IV级：关节融合强直。脊柱的x线片表现有椎体骨质疏松和方形变，小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。
强直性脊柱炎（AS）是一种原因不明的全身慢性结缔组织疾病，病变主要累及骶髂关节、髋关节、椎间关节、肋椎关节等。临床分三期即早期、进展期、稳定期。大多数学者都是按照骶髂关节的病损程度来分期。
强直性脊柱炎 强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis，AS）是一种慢性炎性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。 病因 遗传基因和环境因素在本病的发病中发挥作用。
如何鉴别强直性脊柱炎和类风湿关节炎
1、通过化验一些类风湿和强脊的指标可以协助诊断，虽然这两类疾病都属于自身免疫性疾病，但是它们之间存在很大的区别，因此强直性脊柱炎并不属于类风湿性关节炎。
2、强直性脊柱炎和类风湿关节炎不是一种病。强直性脊柱炎和类风湿关节炎是两种完全不同的疾病，具有各自的特点。
3、两者的区别包括以下三点：两者影响的关节也不同：强直性脊柱炎主要影响骶髂关节和脊柱。类风湿关节炎很少有骶髂关节受累，即使影响脊柱也只是在颈椎关节。
4、你好，要做以下检查，不能只拍片。人类组织相容性抗原，测定人类组织相容性抗原主要用于类风湿与强直性脊柱炎的鉴别诊断，类风湿病人HLAB27为阴性，而强直性脊柱炎患者90%到100%为阳性。健康人阳性率约为5%到9%。这也是类风湿关节炎的检查项目。
5、强直性脊柱炎主要应该跟类风湿关节炎进行鉴别。
6、类风湿关节炎和强直性脊柱炎虽然都属于免疫性疾病，但是他们的症状有比较明显的区别。
强直性脊柱炎如何鉴别诊断
1、HLA-B27对早期强直性脊柱炎患者及临床表现不典型者的诊断意义较大。HLA-B27阳性者患强直性脊柱炎的相对危险度，是HLA-B27阴性者的100倍以上。因此检查HLA-B27对本病的诊断与鉴别诊断很有帮助。但是，大约80的B27阳性者并不发生强直性脊柱炎，而且大约10的强直性脊柱炎患者B27为阴性。
2、非特异性腰背痛进行鉴别：绝大多数的腰背痛都属于此类。比较常见的有腰肌劳损、增生性骨关节炎、寒冷刺激引起的腰背痛，以及腰肌急性扭伤等，它的表现都会出现腰背疼痛。但与强直性脊柱炎不同，强直性脊柱炎主要表现为晨僵，凌晨的时候腰背疼痛。
3、如果患者有高热和全身中毒症状，应怀疑组织深部感染，包括可能的化脓性脊柱炎。腰痛、叩痛和活动受限也是诊断的重要线索。 X线检查是诊断的关键，通常在10天后开始显示，至少2-3周后会呈现典型影像，有助于确诊。必要时可进行血培养、椎旁抽出物检查和实验室检查以辅助诊断。
骶髂关节炎和强直性脊柱炎的区别有哪些
骶髂关节炎和强直区别从症状上面有一定的区别，并且治疗的方案有一定的区别。
骶髂关节炎是强直性脊柱炎病理表现形式之一，强直性脊柱炎患者一般都具有骶髂关节炎病变，但骶髂关节炎并非均由强直性脊柱炎导致。临床上造成骶髂关节炎病变的疾病较多，除了较为常见的强直性脊柱炎外，银屑病关节炎、炎症肠病性关节炎、白塞病等，均可造成骶髂关节炎病变。
强直性脊柱炎与骶髂关节炎的区别在于骶髂关节疼痛的特点和原因。首先，强直性脊柱炎的骶髂关节疼痛在休息时不能缓解，只有活动后才能得到缓解。这种疼痛特点与腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰部外伤等疾病有明显不同。
脊柱关节炎与强直性脊柱炎的区别
1、脊柱关节炎包含多种疾病，强直性脊柱炎也是脊柱关节炎，强直性脊柱炎是脊柱关节炎中的一种累及中轴关节并且通过放射学检查可见骶髂关节影像学改变的类型。了解这组疾病之间的分类关系，就不会认为医生一会一个说法，换个医生就换个说法了。
2、脊柱关节病和强直性脊柱炎的区别具体如下：脊柱关节病：即脊柱关节炎，是指一组累及到中轴关节，尤其是骶髂关节、关节肌腱和韧带的慢性炎症性风湿病的总称；强直性脊柱炎：是脊柱关节炎的典型代表，中轴关节会有骶髂关节受累，患者可有炎性腰背痛症状，同时还会有外周关节受累等。
3、脊柱膝关节炎总体来说就是一种全身炎症性的疾病，两种疾病在选择治疗方案的时候也是不一样。强直性脊柱炎虽然在发病的时候也会感到腰部疼痛，这就是因为在发病的时候脊柱关节出现了损伤，从而导致关节附近的韧带或者是肌腱出现一些不适。
4、以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。
5、病情分析：强直性脊柱炎是脊柱关节炎的一种的。脊柱关节炎又叫血清阴性脊柱关节病，强直性脊柱炎是其中一种。 意见建议：脊柱关节炎的概念更广些。这一类疾病包括：强直性脊柱炎，反应性关节炎，银屑病关节炎，炎症性肠病性关节炎，未分化脊柱关节炎和幼年慢性关节炎。没有哪个更严重。
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