骨性关节炎怎么办
1、骨性关节炎患者可以吃非甾体抗炎药、关节软骨保护剂等药物治疗。详细解释如下:非甾体抗炎药 骨性关节炎患者常常会出现关节疼痛和炎症,非甾体抗炎药是常用的治疗药物。这类药物能够抑制体内的炎症介质,减轻关节疼痛和肿胀。但长期使用非甾体抗炎药需注意胃肠道和肾脏的不良反应。
2、目前对于骨性关节炎的治疗多采用阶梯式的治疗方法,对于早期骨性关节炎多采用口服非甾体类药物,比如塞来昔布等,也可以关节内注射玻璃酸钠。随着骨性关节炎的病情加重也可以采用关节内注射血小板裂解液,就是提取自己的血小板再注入到关节内。如果出现了肢体畸形,比如X型腿和O型腿也可以采用矫形手术。
3、药物一:止痛药。药物治疗一般从单纯止痛药(如对乙酰氨基酚)开始,以避免损伤胃黏膜,对老年患者应特别注意用药剂量的调整。酒精中毒或患有谷胱甘肽耗竭性疾病的患者,应用对乙酚氨基酚时易发生肝脏损伤,应慎用之。
4、同时在患者有症状时可以口服非甾体的消炎药和氨基葡萄糖,对营养软骨细胞有一定的帮助。随着病情的进展,在老年患者中骨性关节炎变得严重,X线提示关节间隙狭窄甚至消失的时候,最好的治疗是行膝关节置换手术。因此骨性关节炎的治疗应该分阶段进行,对于不同阶段选择最合适的治疗就好。
骨关节炎的临床表现
骨关节炎的诊断主要依据患者的年龄和临床表现。该疾病通常在中老年男性中较为常见,尤其是在那些关节承受较大活动和压力的部位,如髋、膝、踝关节以及颈椎、腰椎等处。主要症状是关节疼痛,这种疼痛通常在活动时出现,休息后可以缓解,但有时也可能表现为休息痛。
另外还会出现关节肿大的遐想,这种现象多数是因为骨性肥大、关节腔积液造成的。少数患者还会出现火魔肥厚的现象,严重的患者会出现膝内翻畸形。髋关节症状髋关节炎饿患者主要表现为大粗隆、臀外侧、腹股沟等部位疼痛,可以放射至膝关节,髋的内旋和伸直活动受限。
关节软骨的磨损和消失,以及骨性增生将导致骨赘形成和关节畸形。活动时关节有磨擦音,局部压痛,渗液量中等。本病在不同的关节内可有不同的表现: 1 髋关节的骨性关节病 这种原发性退行性髋关节病又称为老年性肥大髋关节病,多见于50岁以上的病人,但偶尔也可见于较年轻的病人,起因不详。
髋关节骨关节炎的临床表现主要表现为关节疼痛,这种疼痛往往在活动时更为明显。关节的灵活性会受到显著影响,使得日常活动变得困难。在体格检查中,医生会发现关节肿胀,甚至可能有积液,肌肉力量也会有所减弱。关节在主动和被动运动时会发出吱嘎声,反映出关节的炎症和磨损。
骨性关节炎怎么治疗
治疗骨性关节炎,非甾体类抗炎药剂量应较小为宜,并尽量选用选择性抑制环氧化酶-2的非甾类抗炎药,如尼美舒利 0.1 口服 每日二次,美洛昔康15mg口服 每日一次等。目前,又有特异性环氧化酶-2抑制剂罗非昔布和塞来昔布上市。
骨性关节炎一般最多见于膝关节,其最好的治疗方法一般是分阶梯的治疗。对于早期的骨性关节炎患者,除了注意局部膝关节保暖,另外也需要注意减少膝关节的伸屈活动幅度以及活动量,尽量避免上下楼梯或者是上下爬山等,尽量避免膝关节的蹲起等动作。
若病情严重,出现疼痛,可以口服非甾体类的抗炎药物,使症状缓解。如果症状比较严重,可以关节腔注射玻璃酸钠,缓解疼痛卡压的症状,还可以进行保膝治疗,比如关节镜下关节炎治疗,或者胫骨高位截骨术、单髁置换术,改善关节的力线,使膝关节骨性关节炎症状缓解。
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