脊柱后凸易发生的部位及病因
脊柱过度后弯称为脊柱后凸，也称为驼背，多发生于胸段脊柱。脊柱胸段后凸的原因甚多，表现也不完全相同，常见病因有佝偻病、脊柱结核等。
先天性脊柱后凸：可以是椎骨局限性先天畸形的结果，也可以是全身性骨化紊乱的一部分，如Morquio病。椎骨先天畸形的发病原因不明，多见于女孩，随着脊柱的生长，后凸程度逐渐增加。
病因 脊椎自头颅至骨盆有正常的弯曲，这使得直立的人类可保持适当的排列与平衡。从侧面观察，颈椎向前弯曲（前凸），胸椎与肋骨向相反的方向向后侧弯曲（后凸），下腰椎又弯向前方（前凸）。脊柱的完整性和固有的平衡是由椎体和椎间盘一起组成的。随着年龄的增长，两个密切相关的进程同时出现了。
强直性脊柱炎5个阶段是什么?各个阶段有何特点?
1、初期症状 对于16～25岁青年，尤其是青年男性。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
2、强直性脊柱炎早期症状：腰、骶部位的疼痛是早期强直性脊柱炎的主要症状表现，在晨起的时候还表现为腰背部的僵硬感，适当的活动后症状会有缓解。因此，假如发生腰骶、髋关节部位的持续性或间歇性疼痛，以及腰部僵硬感、活动受限时，就可能是强直性脊柱炎的临床症状。
3、强直性脊柱炎的早期症状是以骶髂部，腰背部，髋部或大关节疼痛，同时伴有腰背部僵硬，这种僵硬感以晨起为明显，经活动后尚可减轻，临床称之为晨僵。但是在临床中多数以腰骶和髋部疼痛为首发症状，也有首先发生膝关节疼痛，或首先发生踝或足跟部疼痛，或首先发生腿疼和坐骨神经痛者。
4、腰痛、腰僵3个月以上，经休息不能缓解。2）单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。3）反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。4）反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。5）反复发作的虹膜炎。6）无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。
5、颈椎病变特点：颈椎疼痛，并可向头后及上肢放射，颈部强直和活动受限，低头仰头、转动的功能受限，回头时须连同身体一起转动，此乃颈部的强直所致 。检查可发现患者的颌柄距离距离增大，严重的也可呈头部和背部的重度前屈畸形，患者不能平视前方，仅可看到自己脚面。
强直性脊柱炎X线检查的表现是怎样的?
分析：强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节，故选B。掌握“脊柱关节炎的临床表现及影像学检查”知识点。
强直性脊柱炎X线片特征性变化是脊柱呈“竹节”样，是椎间盘的纤维环、前纵钿带和后纵韧带发生骨化所致。骨巨细胞瘤的X线片特征性改变是长骨端偏心存在的溶骨性肥皂泡样病灶，骨皮质膨胀变薄，无骨膜反应。
X线检查（1）骶髂关节X线表现：几乎所有强直性脊柱炎均存在骶髂关节炎。
腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。 骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。
Ⅱ级：有轻度骶髂关节炎；Ⅲ级：有中度骶髂关节炎；IV级：关节融合强直。脊柱的x线片表现有椎体骨质疏松和方形变，小关节模糊，椎旁韧带钙化以及骨桥形成。晚期广泛而严重的骨化性骨桥表现称为“竹节样脊柱”。
您好 放射学检查是诊断强直性脊柱炎的关键。因为所有强直性脊柱炎均有骶髂关节炎，且骶髂关节为强直性脊柱炎最早受累部位，所以对怀疑有强直性脊柱炎者，应摄骨盆正位片。骶髂关节的X线上可以表现为骶髂关节两侧的斑点状硬化、侵蚀、关节间隙狭窄，最后骶髂关节融合强直。
强直脊柱炎是什么病呢
强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病强直性脊柱炎脊柱图，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节强直性脊柱炎脊柱图，并可伴发关节外表现。
你好，是一种慢性、进行性的炎性疾病，该病先侵犯双侧骶骼关节，然后随着病情发展，逐渐累及腰、胸、颈椎，出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松破坏，韧带骨化，终至脊柱强直或固化驼背，甚至丧失劳动能力。
病情分析强直性脊柱炎脊柱图：强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，严重者会造成脊柱畸形。指导意见：你好，强直性脊柱炎是一种遗传性疾病，建议你带家人一起去医院做一个全面性的检查，以免病情拖延。
强直性脊柱炎 属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及 骶髂关节 ，引起 脊柱强直 和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是 自身免疫性疾病 。
问题分析： 你好，强直性脊柱炎是一种慢性疾病，无生命危险，呈良性经过，且一般无重要脏器的受累，故一般不影响寿命。 意见建议： 只要在风湿病专科医师的指导下进行治疗，就能减轻或控制症状，防止并发症的发生，最大限度地恢复体能，健康地生活。本病目前尚无根治的办法。
强直性脊柱炎（AS）是指一种以脊柱为主要病变的慢性疾病。主要累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。
强直性脊柱炎怎样确定的?你有哪些了解?
1、强直性脊柱炎的初期症状表现 为腰骶下腰背或者臀部出现疼痛，一开始疼痛的位置是一侧，过一段时间后就变成双侧 并且还会出现腰部僵硬和疼痛，久坐痛感会加重，但活动之后疼痛和僵硬会缓解。
2、除背痛外，还有臀部、髋、大腿内外侧、膝、肩、胸锁关节，颈部或肋间神经痛者，伴有血沉增高，骶髋关节X线片有改变者，即可确诊为早期强直性脊柱炎。
3、强直性脊柱炎的诊断标准为：临床表现：1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于5厘米。
4、腰骶关节劳损 慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。 骨关节炎 常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。
5、罗马诊断强直性脊柱炎的标准临床指标（1）下腰疼痛和僵硬，休息不能减轻，时间超过3个月。（2）胸部疼痛和僵硬。（3）下腰活动受限。（4）胸廓运动受限。（5）有虹膜睫状体炎病史或后遗症。x线指标双侧骶髂关节典型改变（应排除双侧骨性关节炎）。
强直性脊柱炎早期治疗方案
1、图3 持续治疗2年改善改良斯托克强直性脊柱炎脊柱评分（mSASSS）情况优于按需间断治疗6 当两种以上NSAIDs药物充分治疗效果不佳以后，就应当果断考虑生物制剂。因为目前尚无一种改善病情的抗风湿药物（DMARDs）被认为对于AS有效。如果病情发展较快或较重，或是有关节外表现，可直接考虑使用TNF抑制剂。
2、强直性脊柱炎的治疗主要包括药物治疗以及非药物治疗的办法，其中药物治疗包括应用非甾体类抗炎药以及止疼药物缓解症状。另外应用抗风湿改变病情药物，比如生物制剂、沙利度胺、柳氮磺吡啶等控制病情活动进展。而非药物治疗，主要包括运动锻炼以及物理治疗办法。
3、但可以控制，治疗原则是早期诊断，早期治疗，控制炎症，减轻症状，维持正常的姿势和最佳的功能位置，防止畸形。这个病的药物治疗包括非甾体内的消炎药，比如说扶强直性脊柱炎脊柱图他林等，以及柳氮磺胺吡啶，甲氨蝶呤，糖皮质激素以及生物制剂和中药制剂等等，对于脊柱畸形严重的，等病情稳定以后可以进行手术矫正。
4、治疗强直性脊柱炎的方法主要有以下几种强直性脊柱炎脊柱图：药物疗法：通过内服药物改善病情、症状和远期预后等，包括改善病情治本的药物，如柳氮磺吡啶等。
5、控制AS治疗的目的 在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗。功能锻炼 可保持脊柱的生理弯曲，防止畸形。保持胸廓活动度，维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度，防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。
用户评论