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中国有多少强直性脊柱炎病人

1、强直性脊柱炎在中国发病率极高,全国每年大约有400万人患有不同程度的强直性脊柱炎,其中约有20万人已经发展成为重度残疾。我们可以看出强直性脊柱炎对我们的伤害性极大,所以一定要注意治疗强直,AS椎体细胞活化治疗,军联!治疗强直性脊柱炎。

2、据资料统计,我国有400余万强直性脊柱炎病人。有些人一有下肢痛就担心自己是否得了强直性脊柱炎,尤其是HLA-B27阳性的人更是忧心忡忡。这种病在男性与女性身上的发病率竟高达10∶1,所以素有男性脊柱关节病杀手之称。而且,从病情来看,女性患者相对亦较轻,因此更易漏诊。

3、虽然HLA-B27阳性者发病率明显升高,但不同种族间有很大差异,北美印第安人和白种人HLA-B2,与强直性脊柱炎相关性最强,90%一100%强直性脊柱炎患者为HLA-B2,阳性,而大约有4%~13%白种人携带HLA-B2,抗原,但HLA-B2,阳性人群中仅有1%~10.7%的个体患强直性脊柱炎。

4、我国有15%左右强直性脊柱炎病人为重度残废,不仅丧失工作能力,生活也不能自理。建议强直性脊柱炎患者一定要尽量在早期进行治疗,早期治疗可以控制病情,恢复正常的生活。 强直性脊柱炎患者的早期诊断,早期治疗、准确治疗是最关键的,失去早期治疗机会,痛苦往往伴随患者的后半生。

5、有调查发现强直性脊柱炎的病人中溃疡性结疡炎和局限性肠炎发生率较普通人群高许多,所以推测强直性脊柱炎可能与感染有关。

6、有报道,强直性脊柱炎一组亲属患强直性脊柱炎的危险性比一般人高出20~40倍[12],国内调查强直性脊柱炎一级亲属患病率为22%,比正常人群高出120倍。HLAB27阳性健康者,亲属发生强直性脊柱炎的机率远比HLAB27阳性强直性脊柱炎病人亲属低。所有这些说明HLAB27在强直性脊柱炎发病中是一个重要因素。

强直性脊柱炎诊断依据

CT在确诊强直性脊柱炎的过程中有重要的辅助诊断意义,按照美国风湿病学会的标准,如果病人的CT上骶髂关节有炎症,有虫蚀样破坏,有关节间隙改变,比如变窄或关节间隙完全消失,结合腰背部疼痛、交替性的臀腿痛、肌腱端炎、B27阳性,就可以诊断病人得了强直性脊柱炎。

临床上诊断强直性脊柱炎,主要从三个方面来讲:第患者的临床症状;第阳性查体征;第影像学检查。首先,强直性脊柱炎患者要存在炎性腰背部疼痛,这种疼痛的特点主要为起病年龄在40岁以内,通常在久坐以后症状加重,休息以后不缓解,活动以后可以减轻。

目前对于强直性脊柱炎诊断标准,主要介绍1984年强直性脊柱炎的诊断标准,主要包括临床标准以及放射学标准,具体如下:临床标准:临床上患者可以有炎性腰背痛的情况,即下腰部疼痛,而且晨僵3个月以上,活动时腰痛、晨僵可以得到改善。如果休息以后,腰痛、晨僵反而会加重而不会改善。

第实验室的检查:没有特异性的实验室检查指标,强直性脊柱炎类风湿因子阴性,活动期可有血沉和C反应蛋白升高,90%左右的病人HLA一B27阳性。第影像学检查:放射学骶髂关节炎是诊断的关键。

强直性脊柱炎诊断及治疗指南

1、骶髂关节炎 X 线分级:0 级,正常;I级,可疑或极轻微的骶髂关节病变:Ⅱ级,轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙无改变:Ⅲ级,明显异常,至少伴有以下一项改变:近关节区硬化、关节间隙变窄或增宽、部分强直;Ⅳ级,严重异常,完全性关节强直。

2、提示骶髂关节活动性(急性)炎症,高度提示与SpA相关的骶髂关节炎或②明确的骶髂关节炎影像学改变(根据1984年修订的纽约标准)。

3、再就是使用改善病情的抗风湿类药,常用改善风湿、抗风湿的药物包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、来氟米特、沙利度胺等,还可以考虑用生物制剂治疗,按照目前治疗指南,可用于强直性脊柱炎的制剂包括肿瘤坏死因子-α抑制剂、白介素-17拮抗剂、蛋白酪氨酸激酶抑制剂。

4、一般强直性脊柱炎在活动期应以卧床休息为主,同时必要服用非甾体抗炎药(止痛药),在强极性脊柱炎的治疗指南草案中对非甾体抗炎药的使用给出如下建议: 如患者年轻,又无胃肠、肝、肾及其他器官疾病或其他禁忌证,吲哚美辛可作为首选药物。方法为:吲哚美辛25mg,每日3次,饭后即服。

5、强直性脊柱炎的治疗指南,就是及时发现,及时诊断,合理的治疗,达到控制症状和改善预后的作用。通过非药物、药物和手术等一系列的综合治疗手段,缓解疼痛和发僵,控制或者减轻炎症,保持良好的姿势,防止脊柱或关节的变形,以及必要时可以做关节的矫正畸形,达到改善生活质量和提高生活质量的目的。

如何确诊强直性脊柱炎

1、咨询病史及症状,进行相关病例采集等;进行骶髂关节CT检查;实验室检查:如血沉、C反应蛋白等炎症指标,如果指标过高,提示处于免疫炎症阶段,建议患者积极到风湿科接受治疗;如果患者出现类似红眼病症状,建议及早到眼科检查,判断是否有虹膜睫状体炎。

2、还可以出现眼部的症状,患者只出现葡萄膜炎、色素膜炎的表现,检查后并没有眼科问题,而到风湿免疫科则确诊为强直性脊柱炎。部分病人以肠炎、上呼吸道感染引起关节疼痛来就诊,这也是早期症状的表现。鉴别早期症状和腰背部疼痛,比如腰肌劳损、骨性关节炎或者早期的类风湿引起的疼痛,疼痛的症状不一样。

3、强直性脊柱炎的诊断标准与依据,主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限;胸部扩张活动受限;早期症状为间歇性腰背痛,进行性僵硬并逐渐向上发展,可以使用【强直居-优堂传世帖】来缓解。

4、常在10多岁或20多岁起病,男性居多。目前诊断标准主要是应用1984年纽约标准,有炎性腰背痛的病史。有腰椎活动受限的情况。与同年龄和性别的标准相比胸廓的扩张受限。放射学有明确的骶髂关节炎。放射学骶髂关节炎加上其它三项标准之一,便可以确诊强直性脊柱炎。

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