强直性脊柱炎的诊断与治疗骨科专家怎么看?
强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylosis与强直性脊柱炎， AS）是需要终生服药的疾病，病因未明。而且诊断具有挑战性，没有确切的早期诊断标准，主要是根据患者症状和医生的经验诊断，误诊和漏诊的情况常常存在。误诊将给患者带来不必要的损失和痛苦，漏诊会延误患者的病情。
大多数强直性脊柱炎患者的全身症状表现在初期十分的轻微，只有少数重症者有发热、疲倦、消瘦、贫血或其强直性脊柱炎器官受累。跖底筋膜炎、跟腱炎和其强直性脊柱炎部位的肌腱末端病在本病常见。1/4的强直性脊柱炎患者在病程中发生眼色素膜炎，单侧或双侧交替，一般可自行缓解，反复发作可致视力障碍。
强直性脊柱炎患者可表现为腰部或腰骶部疼痛，伴有僵硬感，呈间歇性和反复发作，并伴随腰背疼，腰部运动受限，出现腰肌萎缩症状。另外，强直性脊柱炎危害包括少数病人会有侵犯眼睛、心脏、肺及肾脏等情况，侵犯眼睛会造成葡萄膜炎与虹膜炎，严重时可能失明。
专家说，一般来说，强直性脊柱炎早期主要有以下几点症状与强直性脊柱炎：晨僵：晨僵是指清早生硬感，活动后可缓解，是病情活动的指标之一，也是强直性脊柱炎早期常见的症状之一肌腱、韧带骨附着点疼痛：强直性脊柱炎的特征性病理变革是附着点炎症。附着点是指肌肉、韧带与骨骼或枢纽关头囊的附着处。
因此强直性脊柱炎患者的早期诊断、治疗是非常重要的，如果早期没有得到好的治疗，往往会给患者后半生带来很大不便。严重的会因病痛而致残。 广州文明微创医院骨科专家指出，发现疑似强直性脊柱炎症状，一定要及时到正规医院检查治疗，以免病情恶化，导致严重后果。
强直性脊柱炎,有什么确诊方法?
1、咨询病史及症状，进行相关病例采集等；进行骶髂关节CT检查；实验室检查：如血沉、C反应蛋白等炎症指标，如果指标过高，提示处于免疫炎症阶段，建议患者积极到风湿科接受治疗；如果患者出现类似红眼病症状，建议及早到眼科检查，判断是否有虹膜睫状体炎。
2、建议做以下检查：脊柱与骶髂关节X线片，如早期X线检阴性时，可行放射线核素扫描，CT或核磁共振检查，以发现早期对称性骶髂关节病变。测定 HLA－B27（人类白细胞抗原），HLA－B27阳性，有助于诊断。血沉、抗O、C反应蛋白、类风湿因子等，有助于与其他疾病鉴别。
3、强直性脊柱炎的确诊标准：第是临床标准。腰痛、晨僵三个月以上，活动后改善，休息无改善。腰椎额状面和矢状面活动受限。胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。第放射学标准。双侧大于等于Ⅱ级或者单侧Ⅲ、Ⅳ级骶髂关节炎。第诊断。肯定AS符合放射学标准和一项临床标准者。
强直性脊柱炎该怎么治疗
1、强直性脊柱炎的治疗，分为急性期的治疗和非急性期的治疗。在急性期的时候一定要系统使用药物治疗，既能减轻疼痛，又能减轻病变损害。常用的药物有非甾体抗炎药物、生物制剂、化疗药物，甚至短时间的应用糖皮质激素类药物。在非急性期的时候，需要加强关节功能的功能锻炼，尽量保留关节功能。
2、治疗方法西医目前尚无阻止本病进展的有效疗法，最好的药物是免疫制剂，但副作用相当大，尤其是对肝脏、肾脏的损害比较明显；在没有治疗好这个病之前，又给患者增加了新的病症，这对于患者来说无疑就是雪上加霜。
3、口服药物：非甾体抗炎药是首选药物，可以治疗强直性脊柱炎引起的僵硬和疼痛，一般选择双氯芬酸钠，是比较常用的药物。同时可以应用抗肿瘤坏死因子α拮抗剂这类药物，能够改变强直性脊柱炎发展病程，对疼痛有相应的疗效。
4、也可以选用针灸，通过督脉、足太阳膀胱经进行选穴，针刺配合艾灸、拔罐等，或者选用针刀松解的方式进行治疗。现代医学西药中多选择非甾体抗炎药，改善病情药物来缓解症状，对症处理，如消炎痛、柳氮磺嘧啶这些药物，也可以选择塞来昔布进行镇痛。同时可以选择外科手术，如滑膜切除、关节清理等方式进行治疗。
5、在强直性脊柱炎的治疗中，中西医结合的优势得到了充分展现。通过采用最新的微创技术——“清痹强筋疗法”，针对关节粘连、纤维性强直、轻中度变形，实现了化开强直、纠正变形的效果。该疗法从根本上突破了传统治疗方法的局限，达到了极好的疗效。
强直性脊柱炎和腰间盘突出有何区别?强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的区别...
1、而腰椎间盘突出是纤维环中央的髓核受到椎体压力挤压出纤维盘， 纤维环受损引起的病变，两 种疾病在早期容易被混淆误诊，但患者自己仔细分辨，仍能发现两者区别，而进行确诊。
2、椎间盘突出和强直性脊柱炎不是同一种病名。首先都可以出现腰背疼，腰背疼有炎性腰背疼、机械性腰背疼。炎性腰背疼是由强直性脊柱炎引起的疼痛，但是机械性腰背疼，如腰椎间盘突出、腰肌劳损，椎管狭窄，两者有明显区别。
3、你好！这是两种完全不同的疾病，虽然发病都要腰背部疼痛，但是其病情是不同的。强直性脊柱炎与腰椎间盘突出的不同点在于强直性脊柱炎发病年龄是14～45岁，而腰椎间盘突出一般在20岁以上。
4、腰椎间盘突出与强直性脊柱炎的区别非常大，腰椎间盘突出是由于腰部受到损伤。从而使纤维环破裂、髓核突出，向后压迫脊髓、神经根而产生的一系列神经损伤症状，主要表现是腰部疼痛和坐骨神经痛。
5、强直性脊柱炎和腰椎间盘突出症是两个不同的疾病，但都表现为腰背部的疼痛，有时候也会出现腰臀部疼痛。在早期的时候容易混淆，可以从以下几方面进行区别，强直性脊柱炎的腰背疼痛的特点：早晨起来腰部僵硬疼痛，活动以后改善，越休息越痛，越活动越轻。
6、因为这两种病的症状很像，如果只通过肉眼观察很容易搞混淆，所以需要通过到医院进一步检查才能仔细分辨。
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