膝骨关节炎的疼痛控制
病人膝关节退行性骨关节炎的治疗方法，主要包括控制体重、抗阻力训练、药物治疗、物理治疗，具体如下：第控制体重：严格控制体重，减轻膝关节的压力，能够改善退行性改变，同时患者应尽量减少膝关节过度负重和行走的距离，病人疼痛症状能够得到显著改善。
打软腿打软腿指的是在行走时，出现膝盖发软的现象，甚至出现跪倒或摔倒，同时伴有剧痛。另外，长时间的坐着，关节还会出现“胶着”现象，导致腿部不能立刻活动。
热敷膝盖 热敷膝盖能缓解膝盖疼痛，热敷时，把毛巾或纱布浸泡在热水中5分钟，取出拧干，将其放在膝盖上，可以在上面放上一个棉垫，防止毛巾或纱布中热气流失，每次把时间控制在20分钟，每天敷3次。在热敷膝盖的过程中，能够扩张血管、改善膝关节血液循环，促进膝关节代谢。
缓步行走 当膝关节疼痛症状得到缓解之后，病人可以根据身体的状况进行缓步行走，但也应该注意刚开始的时候走的要慢一些，腿慢慢的抬起慢慢的放下，减少膝关节骨面撞击，减少损伤加重。每一分钟的步数可控制在60步以内，每天可锻炼半个小时左右的时间，以后随着身体的好转可适当的延长增加的时间。
骨关节炎的诊断标准
1、个月来大多数时间有膝痛；骨赘形成 符合骨关节炎性的关节液检查（透明、黏性、WBC2*109/L）年龄大于40岁（不能检查关节液者）晨僵小于30min 关节活动时有骨膜擦音 满足1+2或1+3+5+6或1+4+5+6可诊断。
2、症状 膝关节炎是一个缓慢发展的过程。刚开始发病是间接性的，平时走在平坦的路上会有轻微疼痛或没有明显感觉。随着步行时间过长或者走楼梯会感到明显疼痛，能够听到关节活动响声。后期加重，患者的膝关节逐渐变得僵硬以及疼痛难忍，疼痛会变为持续性，导致膝关节活动受限，部分患者还会出现关节肿胀的症状。
3、根据患者的症状、体征、x线表现及实验室检查，一般不难诊断OA，具体可参照图1 OA的诊断与评估流程进行诊断。本指南提出膝关节和髋关节OA诊断标准。本诊断标准基本参照Altman制定的标准并经部分骨科专家讨论确定。
膝关节骨性关节炎的治疗原则?
1、非药物治疗：- 体重控制：减轻体重可以减轻膝关节的负担，缓解疼痛。建议与医生或健康管理师合作，制定合理的减重计划。- 物理疗法：包括热敷、冷敷、理疗、按摩、康复训练等，可以减轻疼痛、增加关节灵活度和力量，改善症状。- 使用辅助器具：如拐杖、膝盖支架等，有助于减轻关节负担，提供支撑。
2、手术治疗 如果服用消炎镇痛类药物后疼痛仍然缓解不满意，或者药物虽有效，但一旦停药就疼痛明显，严重影响到生活质量的时候需要考虑手术治疗了。手术治疗又有很多方法，主要包括微创关节镜清理术、截骨畸形矫正术、单髁置换术和全膝置换术，每个手术都有适应症，主要参考骨性关节炎的严重程度。
3、膝关节关节炎按照国际关节外科协会的建议，一般进行阶梯化治疗，主要包括保守治疗。
4、膝关节骨性关节炎出现之后，首先要注意避免膝关节的剧烈活动，不能够做频繁的膝关节屈伸的动作，比如骑自行车、爬山、爬楼梯等。另外，要注意膝关节的保暖，一定不能受凉。如果受凉之后，会导致血液循环减慢，炎性代谢产物堆积，导致症状加重。
有问必答|膝关节骨性关节炎知多少?(一)
- 晨僵：患者早晨或长时间静止后可能出现关节僵硬感，活动后可缓解。- 关节摩擦音（感）：由于软骨破坏，关节表面粗糙，活动时可听到骨摩擦音。- 关节活动受限：随着病情发展，可能出现关节活动范围减小，尤其在阴冷、潮湿或雨天。- 关节内翻、外翻畸形及屈曲挛缩畸形。
关节疼痛及压痛： 本病最常见的表现是关节局部的疼痛和压痛。一般早期为轻度或中度间断性隐痛，关节局部可有压痛，活动后加重，休息时好转，随病情进展可出现持续性疼痛、关节活动受限，在伴有关节肿胀时尤为明显。疼痛在阴冷、潮湿和雨天会加重。
对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及C反应蛋白检查，以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎，骨关节炎患者的血常规检查无异常改变，但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常。
首先，骨性关节炎的发生频率非常高。骨性关节炎一般是由于年龄的增加、肥胖、劳损、先天性异常等原因引发关节软骨的退化、损伤、增生，因此也被称为老年关节炎、肥大关节炎等。
膝关节骨性关节炎，多见于老年人，多数表现为膝关节前侧和内侧疼痛，主要是由于软骨剥脱，膝关节腔内炎性介质分泌以及膝关节力线不良导致。影像学检查都可见膝关节内侧间隙变窄，骨质增生，关节面硬化等。 膝关节半月板损伤，多见于年轻患者，主要表现为膝关节内侧间隙或外侧间隙疼痛明显，打软腿，股四头肌萎缩等。
关节炎有很多种，病理都不一样，不过通常我们说关节炎，往往最多的是指膝关节的退行性关节炎。不知道你是不是？对患者来说，得了退行性关节炎后，弯曲不便，行动受阻，生活诸多不便！严重者关节变形，甚至卧床不起，给他们带来巨大痛苦。 下面就以膝关节退行性关节炎为例给你一点建议吧。
什么是骨性关节炎
骨性关节炎临床称膝骨关节炎，为骨科临床常见的三大主症之一，其症状有，随着年龄增长关节退变、患者会发现两个膝盖若似变形、出现膝盖肿胀增粗增大；特别是上方髌骨稍有移位，出现骨性关节炎临床症状。
骨性关节炎是最常见的一种关节炎，是老年人关节致残的主要原因。骨性关节炎是一种退行性病变，说得简单些便是关节的老化。骨性关节炎也称骨关节病、骨质增生、退行性骨关节病等。多累及手、膝、腰椎等负重关节。在所有骨性关节炎发病的危险因素中，年龄是最明显的，本病患病率随年龄增长而增高。
骨性关节炎也称骨关节病或退行性骨关节病，是以关节软骨进行性损害为特征的慢性关节紊乱综合征。骨性关节炎是一种最常见的关节疾患，也是影响中老年人生活质量的最常见病因之一。
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