皮肌炎的临床表现
1、皮肌炎是结缔组织类的疾病，主要侵犯皮肤和肌肉，临床表现为肌痛、肌无力，主要表现在四肢近端的肌肉，也可以出现吞咽困难等。在皮肤上主要表现颜面部水肿性的紫红斑，在手部也可以出现红色的丘疹，比较有特征。
2、皮肌炎常见临床表现为颜面部水肿性紫红斑，又称为醉酒样面容。确诊需要进行皮肤和肌肉活检以及免疫荧光检查、自身抗体检查。典型临床表现，如皮肤炎症和肌肉炎症，联合自身免疫检查异常，如抗核抗体阳性、抗皮肌炎抗体阳性，即可明确诊断。
3、PM主要影响18岁以上的成人，儿童病例相对较少，通常以亚急性或慢性起病，表现为四肢近端无力，如双臂无法平举和下蹲后起身困难。病情进展缓慢，颈部肌群尤其是颈前屈肌常受影响，患者仰卧时抬头困难。吞咽困难也较为常见，由咽喉肌和食道上段肌肉无力引起。
4、临床主要表现为四肢对称性肌无力，实验室检查血清肌酶水平增高，特别是肌酸激酶明显增高，肌电图出现肌源性损害，组织病理提示有肌肉不同程度的炎症和坏死。 [流行病学] 多发性肌炎和皮肌炎属全球性疾病，发病率各家报道不一，一般认为在0.5-8/10万之间。多发性肌炎和皮肌炎可发生在任何年龄，女性患者约为男性患者的2倍。
儿童皮肌炎如何治疗?
儿童皮肌炎属于慢性结缔组织病，可由免疫紊乱引起。治疗上首先选择非甾体类药物，比如解热镇痛药。但在治疗皮肌炎的时候，这类药物的效果相对较差，主要选择糖皮质激素进行治疗，在糖皮质激素基础上可进一步选择免疫抑制剂，但糖皮质激素的治疗周期相对较长。
治疗首先注意防光避光，这类病人通常与光敏有关。羟基氯喹（6-7 mg/kg/d）和氯喹可以使用，注意治疗可能引起药物疹、骨髓抑制，因此要定期查血象。氨甲喋呤（MTX）等细胞毒制剂和免疫抑制剂也有效。丙种球蛋白对皮肤和肌肉病变都可能有效。钙沉着的治疗：钙沉着在儿童皮肌炎中十分常见。
药物治疗：糖皮质激素如泼尼松是首选，剂量每日1~2mg/kg，分3~4次，初始1~2个月后缓慢减量。定期监测血清肌酶活性，以调整激素用量和预测疾病复发。若病情未见明显改善，可考虑使用甲泼尼龙静脉冲击疗法。
羟基氯喹（6-7 mg/kg/d）和氯喹可以使用，注意治疗可能引起药物疹、骨髓抑制，因此要定期查血象。1 氨甲喋呤（MTX）等细胞毒制剂和免疫抑制剂也有效。 丙种球蛋白对皮肤和肌肉病变都可能有效。2 钙沉着的治疗：钙通道阻滞剂地尔硫卓（diltiazem）部分有效。
多发性肌炎和皮肌炎病人一旦确诊，并排除肿瘤，则可应用下列药物治疗。（1）肾上腺皮质激素 为本病的首选药物。其中泼尼松 （强的松）和泼尼松龙（强的松龙）应用最多，含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松，可引起四肢近端肌无力，即激素性肌病，应避免应用。
你好，皮肌炎为一具有皮炎和肌炎的自身免疫性疾病， 指导意见： 1，一般治疗：活动期注意休息，高蛋白高维生素，高营养饮食，避免日盼。 无肿瘤病例皮质激素治疗有效，亦可并用免疫调节剂，非甾体类抗炎药或抗疟药，雷公藤制剂及中药等治疗。
小儿肌炎的症状
1、在愈合过程当中，组织出现骨化性改变形成硬结，肌肉功能丧失，造成关节功能活动受限制，主要表现是外伤后半年内逐渐局部出现硬结或者肿块，伴随着关节功能的逐渐丧失。有一些受过外伤之后，过度活动引起肌肉二次损伤，造成肌肉病变。肌肉病变表现在肌肉形成的钙盐沉着，形成骨性或者丧失肌肉伸缩功能。
2、儿童罹患流感如果突然发现双脚疼痛，导致无法行走，有可能引发急性肌炎！近来，童综合医院门诊常接获年龄约5岁到14岁的病童，其中又以6岁到8岁的病童居多，都是因感冒后，初期有发烧的现象，过一两天后突然两腿出现酸痛，甚至无法走路，经检查发现病童血液中的肌甘酸指数大幅上升，诊断为「急性肌炎」。
3、小儿皮肌炎是免疫系统疾病，大多发生于岁以前的儿童，常伴钙质沉积。皮肤主要表现为面部有对称的实质性、水肿性红斑，伴有毛细血管扩张；两侧上眼睑有水肿的淡紫红色斑；在指关节伸侧可见紫红色斑或扁平、稍高出皮肤的丘疹，其上覆盖有细小鳞屑；红斑消退后留有皮肤萎缩。实验室检查可发现尿肌酸排泄增高。
4、皮肌炎主要的症状：首先是会出现眼睑的对称分布水肿性的紫红色斑，会出现四肢近端的肌无力，还有肌痛的表现。还有一些患者会在胸背部出现异色病样的皮损，还有指甲周围会出现甲周红斑，还有指间的节段部位会出现Gottron丘疹和Gottron氏征。不同的一些皮肌炎，其症状可以表现的不典型。
5、急性良性肌炎，一般是在感冒之后病毒感染引起来的肌肉炎症，表现为小腿的腓肠肌疼痛，压痛很明显，很多小孩表现出不愿走路，跛行等症状，严重时不能行走，疼痛影响到孩子的日常生活。可以到医院查一下肌酶高不高，如果肌酶很高，肌肉又很痛，就要考虑这方面的问题。
幼年型皮肌炎临床表现
1、幼儿皮肌炎是一种免疫介导的皮肤或者横纹肌的免疫性结缔组织疾病，表现为皮肤横纹肌的急性炎症或者慢性非化脓性炎症表现，可以波及到血管，引起血管闭塞性改变，也可以累及很多脏器，甚至可以与其它结缔组织病同时并发，严重者可以影响呼吸肌，导致呼吸衰竭。
2、在发病机制上，儿童皮肌炎主要表现为广泛的血管炎。小动脉、小静脉和毛细血管会经历变性、栓塞和多发性梗死。病变主要影响内皮细胞，造成细胞肿胀、坏死，进而引发血小板聚集和血栓形成，导致血管狭窄和阻塞。这种病理改变不仅限于皮肤，还会波及肌肉、皮下组织、胃肠道、神经系统和内脏包膜。
3、幼年型皮肌炎（Juvenile Dermatomyositis， JDM）是一种由免疫系统介导的多系统疾病，主要特征是横纹肌和皮肤遭受急性或慢性非化脓性炎症的侵袭。早期，这种疾病常伴随一定程度的血管闭塞性病变。随着病情的发展，钙化现象可能会出现。
4、皮肌炎是自身免疫紊乱以后出现的一种自身免疫性疾病，所以主要表现是皮炎加上肌炎，称为皮肌炎，其实临床上有很多不同类型病人，当把皮肌炎病人按照年龄进行划分时，对于16岁以下的孩子所得的皮肌炎，称为幼年型皮肌炎。
5、短时限多相波，以及纤颤电位、阳性棘波和插入电位的延长，这些都是肌肉疾病的典型信号。在静息状态下，高波幅的异常放电也常被观察到。最后，肌肉活检通常会显示出典型的肌原性损害，这是诊断皮肌炎的重要病理依据。通过综合这些临床表现和实验室结果，医生可以准确地诊断幼年型皮肌炎。
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