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多发性肌炎和皮肌炎的治疗

皮肌炎和多发性肌炎是一类机体组织病皮肌炎关节疼痛怎么办，它主要肌肉的受累皮肌炎关节疼痛怎么办，出现肌酶的升高，患者为基层肌无力皮肌炎关节疼痛怎么办；累及到心肌患者会有心悸心衰的表现。

对于多发性肌炎和皮肌炎的治疗，急性期的首要措施是保证充足的休息，特别是卧床以防止肌肉萎缩。在症状有所控制后，应逐渐引入适量的肢体活动以促进康复。患者的饮食应以高热量和高蛋白为主，同时注意预防感染。药物治疗是关键，务必在专业医生的指导下进行。

很多人都不知道多发性肌炎应该怎么治疗，在治疗的多发性肌炎时应该遵循及早治疗的原则。 首先要有信心和毅力 皮肌炎患者应明确自己得的并非不治之症，切莫悲观消沉，即使经过某些中西药治疗病情仍在发展，也不必恐惧，更不能丧失信心而放弃治疗。

炎性肌病治疗的目标是改善肌力，CK可以作为肌炎活动的指标，但不是治疗目标。 如果针对多发性肌炎的治疗仅能降低CK而不能改善肌力，应该对诊断做重新评价，可考虑肌肉活检标本的重新染色阅片，以及二次活检。当患者肌力改善但未完全恢复，应继续免疫抑制剂或隔日强的松的治疗。

多发性肌炎与皮肌炎是一组异质性疾病，临床表现多种多样且因人而异，治疗方案也应遵循个体化的原则。迄今为止，糖皮质激素仍然是治疗PM和DM的首选药物，但激素的用法尚无统一标准，一般开始剂量为强的松1-2mg/kg/d（60-100mg/d）或等效剂量的其他糖皮质激素。

得了皮肌炎怎么办

皮肌炎属于自身免疫性疾病，以皮肤和肌肉的损害为主要表现。患者早期可以出现眼眶周的水肿性红斑以及肌肉的损害，表现为下蹲、起立或者抬头困难，吞咽肌受累时可以出现吞咽困难、饮水呛咳、发音不清等。经过早期治疗，患者大多数可以得到病情缓解。

多发性肌炎和皮肌炎病人一旦确诊，并排除肿瘤，则可应用下列药物治疗。（1）肾上腺皮质激素 为本病的首选药物。其中泼尼松 （强的松）和泼尼松龙（强的松龙）应用最多，含氟的肾上腺皮质激素如地塞米松，可引起四肢近端肌无力，即激素性肌病，应避免应用。

皮肌炎属于风湿免疫科疾病，发病率低，一般非专科医生接触少，早期容易误诊，治疗经验少。西医治疗为激素加免疫抑制剂，可以暂时控制病情，不能从根本上调理。西药是需要终身用药的，且在激素减量过程中容易复发，导致内脏损伤。建议中药治疗。中药要到专门治疗此病的专科医院就诊，效果才会好。

【辨 证】 气阴两虚，阴虚生热。【治 法】 益气，养阴，凉血。【方 名】 加味益气凉血汤。【组 成】 生地12克，紫草9克，丹皮6克，地骨皮30克，龟板15克，鳖甲15克，南沙参9克，北沙参9克，麦冬9克，黄芪12克，党参12克，白术9克，山药12克。【用 法】 水煎服，每日1剂，日服3次。

对小儿皮肌炎患者，需尽量去除一切可疑病灶，并采用抗生素合并皮质类固醇治疗，可获良效。皮质激素 强的松多为首选药物，依据肌力测定和血清肌酶水平下降评定疗效。病情控制后可以稳步减药。免疫抑制剂 多与皮质激素并用，可首选用环磷酰胺、硫唑嘌呤。维生素类 维生素E能影响肌肉代谢，增强肌力。

儿童皮肌炎如何治疗?

治疗首先注意防光避光，这类病人通常与光敏有关。羟基氯喹（6-7 mg/kg/d）和氯喹可以使用，注意治疗可能引起药物疹、骨髓抑制，因此要定期查血象。氨甲喋呤（MTX）等细胞毒制剂和免疫抑制剂也有效。丙种球蛋白对皮肤和肌肉病变都可能有效。钙沉着的治疗：钙沉着在儿童皮肌炎中十分常见。

药物治疗：糖皮质激素如泼尼松是首选，剂量每日1~2mg/kg，分3~4次，初始1~2个月后缓慢减量。定期监测血清肌酶活性，以调整激素用量和预测疾病复发。若病情未见明显改善，可考虑使用甲泼尼龙静脉冲击疗法。

儿童皮肌炎属于慢性结缔组织病，可由免疫紊乱引起。治疗上首先选择非甾体类药物，比如解热镇痛药。但在治疗皮肌炎的时候，这类药物的效果相对较差，主要选择糖皮质激素进行治疗，在糖皮质激素基础上可进一步选择免疫抑制剂，但糖皮质激素的治疗周期相对较长。

对于儿童皮肌炎和多发性肌炎的治疗，通常采用抗炎药物、免疫抑制剂以及对症支持疗法。早期诊断和恰当的治疗对于防止疾病的进展和改善预后至关重要。因此，家长和医生需密切合作，对孩子的病情进行持续的监测和管理。

但因可出现严重内脏损害，需要早期诊断、早期治疗。目前对于儿童皮肌炎多采用糖皮质激素联合甲氨蝶呤治疗，其中对于糖皮质激素需要缓慢减量，且必须在医生指导下进行减量。所以治疗时间较长，患者需要定期到医院复诊，密切监测药物副作用及疾病情况，甚至对于已完全停药的患者需要随诊半年到一年。