伸直型桡骨下端骨折的畸形是
分析：伸直型桡骨下端骨折，又称Colles骨折，远断端向手背侧及桡侧移位、掌侧成角，侧面银叉样畸形，正面枪刺样畸形。【避错】需区别于屈曲型桡骨下端骨折，又称Smith骨折、反Colles骨折，远断端向手掌侧及桡侧移位、背侧成角，与伸直型相反。
【答案】：B伸直型桡骨下端骨折表现为：伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势，即侧面看呈银叉畸形，正面看呈枪刺样畸形。检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位，因此表现出典型的畸形体征。
Colles骨折又称为伸直型桡骨下端骨折，在腕关节伸直位时手掌着地受伤。伤后出现局部疼痛肿胀，有银叉和枪刺样畸形。X线片见骨折远端向桡、背侧移位。在局麻下持续牵拉，向尺侧和掌侧推压桡骨远端以矫正移位，外固定腕关节于屈腕、尺偏位2周，再改为腕关节中立位固定。
伸直型骨折！伸直型骨折（又叫Colles骨折）多为腕关节处于背伸位、手掌着地前臂旋前时受伤。临床表现与诊断：伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型的畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形（如图），检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。
桡骨下端骨折临床表现为腕关节处明显疼痛及肿胀，另外就是腕关节处畸形及屈伸活动障碍，如果是伸直型桡骨下端骨折，存在典型的餐叉样或者是枪刺样畸形，如果是屈曲型桡骨下端骨折，畸形和伸直型刚好相反。如果伴随正中神经损伤，还有手掌桡侧三个半手指麻木不舒服等表现。
腕枪刺状畸形如何诊断?
1、【答案】腕关节呈枪拐样畸形：B 解析腕关节呈枪拐样畸形：患者摔伤后，右腕部呈“枪刺刀”畸形，可诊断为Colles骨折。Colles骨折（即伸直型桡骨远端骨折）多为腕关节于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤所致，侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形（B对）。
2、【答案】：A 分析：Galeazzi骨折为桡骨中下1/3骨折伴下尺桡关节分离（半脱位或全脱位）。Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。
3、腕枪刺状畸形患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，并迅速肿胀。肿胀尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。如近侧断端压及正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。出现典型的餐叉样畸形，尺骨明显膨出。
腕枪刺状畸形的病因都有哪些?
1、发病原因 多为间接暴力所致。发病机制 多为平地跌倒，手掌撑地、腕关节处于背伸及前臂内旋位时，以致暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。在此种状态下，骨折远端必然出现向背侧及桡侧的移位。此时，尺骨茎突可伴有骨折，三角纤维软骨盘亦有可能撕裂。
2、枪刺状畸形骨折远端连同手部向桡侧移位，中指轴线与桡骨轴线不在同一平面上。是柯莱斯骨折的特有畸形，为人体最常发生的骨折之一，占所有骨折的10%，以老年人及成年人占多数。发病原因多为间接暴力所致。腕枪刺状畸形患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，并迅速肿胀。
3、Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。
腕枪刺状畸形怎样预防治疗?
1、腕舟状骨骨折 腕舟骨骨折比较常见腕关节呈枪拐样畸形，多发生青状年腕关节呈枪拐样畸形，常由间接暴力致伤。跌倒手掌触地腕关节呈枪拐样畸形，手腕强度背屈腕关节呈枪拐样畸形，轻微桡偏，桡骨背侧缘切断舟骨。伤后局部肿胀，疼痛，腕关节活动受限并疼痛加重。鼻咽窝处及舟骨结节处有压痛。第3掌骨头纵向叩击痛。
2、腕枪刺状畸形患者腕背伸位跌倒，手掌着地后，感腕部剧痛，不敢活动，并迅速肿胀。肿胀尤以局部肿胀明显，有时可见皮下淤血，手指处于半屈曲休息位，不敢握拳，需要健手托扶患手方能减轻些疼痛。如近侧断端压及正中神经，则有手指麻木等正中神经功能障碍表现。出现典型的餐叉样畸形，尺骨明显膨出。
3、临床表现：腕部剧痛、不敢活动。手腕部银叉状畸形或枪刺状畸形。克雷氏骨折的症状表现 疼痛症状：克雷氏骨折出现后，患者前臂关节会有肿胀和皮下瘀斑、疼痛症状，并且还伴有关节疼痛和下尺桡关节局限性压痛。
4、【答案】：B 患者老年女性，摔倒后右腕部骨折，呈“枪刺刀畸形”，为Colles骨折的特征表现。Colles骨折的典型体征有银叉状畸形、枪刺状畸形、直尺试验阳性、尺骨茎突与桡骨茎突直线关系。因此答案选B。
5、Colles骨折为伸直型桡骨下端骨折，远折端向手背侧、桡侧移位，近折端向掌侧移位，侧面银叉样畸形、正面枪刺样畸形。Monteggia骨折（孟氏骨折）指尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的骨折。临床表现为肘关节的肿胀、疼痛、压痛、畸形、功能障碍等。Chance骨折指的是屈曲牵张性骨折，损伤的部位为脊柱椎体水平状。
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