股骨骨折并发症有哪些?
脂肪栓塞综合征 是股骨骨折后可能发生小孩股骨关节骨折畸形的严重且致命的并发症。由于骨折导致骨髓腔破坏小孩股骨关节骨折畸形，髓腔内的脂肪滴可能通过破裂的静脉进入血液循环小孩股骨关节骨折畸形，最终回流到肺部形成栓塞。 严重情况可分为爆发型、典型型和不典型型。
股骨下1/3骨折最常见的并发症主要有两个：血管的损伤：主要损伤的是位于股骨后侧腘窝内的腘动静脉。动脉损伤后，会在局部形成巨大血肿，压迫静脉导致静脉回流障碍，引起肢体严重肿胀。远端肢体会因缺血而出现颜色改变，如青紫、紫暗、发白，严重时甚至会出现坏死。
股骨骨折的并发症主要包括以下几种：膝关节功能障碍与疼痛：远端骨折影响：如果是股骨远端骨折，可能会影响到膝关节的功能，导致膝关节活动受限或疼痛。创伤性关节炎：长期的膝关节功能障碍或疼痛还可能引发创伤性关节炎。
股骨颈骨折最常见的并发症主要包括骨折不愈合和股骨头缺血性坏死。骨折不愈合：这是由于股骨颈部位的解剖结构特点所决定的，该部位的骨折可能导致骨折端难以有效连接和愈合。特别是针对股骨颈头下型骨折，由于骨折位置特殊，骨折不愈合的几率相对较大。
三）异常活动骨干部无嵌插的完全性骨折，可出现好似关节一样的可动性，被称之为假关节现象。是因为骨的连续性丧失后所呈现的异常活动。
股骨粗隆间骨折的并发症主要包括以下几种：压疮：长期卧床会导致骶尾部出现细菌感染，形成压疮。坠积性肺炎：老年人体力衰弱且受伤严重，气道分泌物不易排出，长时间后可能出现肺部感染。深静脉栓塞：长期卧床减少小孩股骨关节骨折畸形了下肢的活动，增加了深静脉栓塞的风险。
股骨头骨折能自愈吗
1、股骨头骨折通常可以自愈，但如果发生明显的移位，自愈后也会形成畸形愈合，影响髋关节的功能，因此需要及时进行治疗，具体情况如下：第没有明显移位：对于大多数股骨头骨折，如果没有明显移位，可以保持局部制动使其自愈，病人通常在6-8周可以完全愈合，部分患者会延长至10-12周。
2、要判断股骨头骨折能不能够自愈，一定要结合股骨头骨折出现的这种情况、严重程度来进行综合判断，并且还要定期随访看愈合情况，会不会出现股骨头坏死的表现。
3、在这种情况下，可以考虑保守治疗。患者可以通过穿丁字鞋或下肢牵引进行固定，从而获得较好的治疗效果。骨折有可能自愈，且股骨头坏死的发生率较低。存在移位或靠近股骨头部的骨折：这种骨折对血液循环的破坏较为严重，骨折基本不会愈合。即使骨折愈合，股骨头坏死的发生率也较高。
4、股骨颈骨折自己愈合的几率比较低，但经过适当治疗有可能实现愈合。以下是具体分析： 愈合难度： 由于股骨颈的血液供应特殊，一旦发生骨折，供应血运的血管可能受到损伤，导致骨折部位难以获得足够的血液供应，因此自己愈合的难度较大。
5、股骨颈骨折，骨折无移位，骨折位置较靠近基底部，这种情况下可以考虑保守治疗。患者可以通过穿丁字鞋或下肢牵引，通过对下肢固定进行保守治疗从而获得较好效果。骨折可以自愈，股骨头坏死发生率较低；存在移位骨折或较靠近股骨头部的骨折，这种骨折对血液循环的破坏较为严重，骨折基本不会愈合。
6、骨折端频繁活动无法达到愈合稳定性，则骨折无法自行愈合。对于股骨头骨折、腕部舟骨骨折，由于处于特殊关节腔结构，血液循环在骨折后可能受损，可影响到骨折端血液供应，通常无法自行愈合。同时在关节部位，由于骨折断端处在相对游离状态，不容易固定，因此容易出现骨折不愈合甚至骨坏死情况。
股骨头骨折有什么症状
1、骨折通常伴随疼痛、肿胀和畸形等症状。这些症状表明可能发生了骨折。 股骨颈骨折是股骨头的断裂之一。股骨由股骨头、股骨颈、股骨干和股骨髁组成。其中，股骨颈的前面全部位于关节囊内，后面只有内侧的2/3部分在关节囊内。
2、股骨干的骨折，它可以导致下肢的畸形，或者下肢的长短不一。股骨的近端参与髋关节的形成，会导致髋关节的疼痛和活动障碍，最常见的就是股骨近端的骨折，特别是股骨颈的骨折可以导致股骨头坏死，导致行走疼痛，或者是下蹲、坐立不舒服。
3、股骨头骨折多同时伴髋关节后脱位发生，Pipkin认为髋关节屈曲约60°时，大腿和髋关节处于非自然的内收或外展位，强大暴力沿股骨干轴心向上传导，迫使股骨头向坚硬的髋臼后上方移位，股骨头滑至髋臼后上缘时，股骨头被切割导致股骨头骨折并髋关节后脱位。髋关节前脱位时罕有发生股骨头骨折。
4、症状 老年人跌倒后诉髋部疼痛，不敢站立和走路，应想到股骨颈骨折的可能。体征 （1）畸形右患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。（2）疼痛髋部除有自发疼痛外，移动右患肢时疼痛更为明显。在右患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。
股骨骨折保守治疗方法
适用情况：当股骨内侧髁骨折对位、对线良好，移位不明显时，可以采用保守治疗。治疗方法：使用石膏进行制动，固定时间一般为六周左右。后续处理：六周后拍摄X光片，若骨折断端有连续性骨痂通过，可拆除石膏，并开始关节屈伸功能训练，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。
股骨骨折的保守治疗方法包括以下几方面：可以进行卧床休息。如果是骨折不严重，骨裂并没有完全移位，或者没有移位的情况下，这个时候是不需要特殊治疗的。仅仅需要卧床休息，避免剧烈运动，一般6-8周，骨折基本上就是纤维骨痂愈合，可以进行适当的活动，但是不要负重。
老人股骨骨折的保守治疗方法主要包括下肢持续性骨牵引、下肢持续性皮牵引以及下肢全长石膏外固定。以下是具体的解释：下肢持续性骨牵引：这种方法通过在外骨骼上施加持续的牵引力，以促进骨折断端的复位和稳定。适用于身体状态稍好，能耐受一定牵引力的老年患者。
儿童股骨干骨折的治疗原则
儿童股骨干骨折的治疗原则是：遵守简单有效地治疗就是最好的治疗这一原则，恢复骨折的轴线与旋转畸形，并不强调解剖复位。年龄越小，骨质塑建的潜力越大，恢复正常的机会将会增加。按照这一准则，儿童股骨干骨折的治疗多以保守治疗为主。
垂直悬吊皮牵引 适用于3岁以下的儿童股骨干骨折。这种方法简易有效，3～4周后骨折愈合。（2）平衡持续牵引 可用皮牵引或骨牵引，以便病人的身体及各关节在床上进行功能活动。皮牵引适于12岁以下小儿。12岁以上青少年和儿童则适于做骨牵引。
对于比较稳定的股骨干骨折，软组织条件较差者可以采用保守治疗。在麻醉状态下于胫骨结节或股骨髁上进行骨骼牵引，取消短缩畸形后采用手法复位，减轻牵引重量，叩击肢体远端使骨折端嵌插紧密，拍摄X光片证实骨折对位对线良好，大腿部用四块夹板固定，同时维持重量牵引。
治疗时需遵循恢复肢体力线与长度、无旋转、保护局部血运、促进骨折愈合的原则，采取生物学固定方法，并尽早开始康复训练。股骨是人体中最长的管状骨，其骨干由骨皮质构成，表面光滑，后方有一股骨粗线，作为骨折切开复位的重要标志。
股骨发生骨折后采用保守治疗，一般需要12周左右可以走路。股骨干骨折如果位置保持良好，可以选择持续性牵引治疗，儿童牵引时间较短，牵引4-6周即可。
小孩骨折后能长的和原来一样吗
儿童骨坏死后有一定生长潜能，但严重股骨颈骨折以后，即便及时治疗，也可能导致畸形。还包括骺板骨折，一旦受损则可能导致生长障碍，越严重的骺板损伤对后续生长影响越大，目前仍然无明确有效方法能够避免此类后遗症。
这个情况需要根据X光片来判断。如果骨折位置不在关节处，即便有些错位，只要错位不是特别严重，骨骼在愈合过程中还是有机会逐渐自我调整，恢复到接近正常状态的。儿童骨骼具有较强的再生能力，尤其是在愈合过程中，骨骼能够自我调整，使错位的部位慢慢恢复到较为正常的位置。
小孩子骨折之后骨头的生长能力是成年人的2倍或以上，所以如果小孩子骨折之后，通常3周左右就基本上看到有原始骨痂的生长，一般复查照片都可以看到骨折线模糊，甚至可以看到骨痂的生长。另外，年龄越小的小孩，骨折的生长时间就越快。
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