路医生说丨高跟鞋美女脚下的痛,得了“拇外翻”,该怎么办?
1、鞋头要尽量宽大，避免穿尖头鞋子。宽大的鞋头很显著减少对前足，尤其是大拇脚指头的挤压，可以有效预防和缓解拇外翻的症状和病情进展。2）鞋跟 别穿高跟鞋！鞋跟要尽量低，平跟最好。这是因为只要抬起脚跟，就会让前足，尤其是大拇脚指头的压力显著增加，从而加重拇外翻畸形。
2、保守疗法 发现拇指外翻后，患者要注意避免穿头比较尖的鞋子，女性患者应该少穿高跟鞋，存在拇囊炎的患者应该服用非甾体类抗炎药来减轻炎症。另外有条件的患者还可以用矫正支具来减轻外翻的症状，晚上睡觉的时候可以使用夜间矫正夹板。
3、选择一双合适的鞋子，鞋跟不要太高、鞋头宽松，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。做赤足运动，加强足底肌肉力量，延缓拇外翻恶化程度。每日用手指将拇趾向内侧掰动，也可以有效地防止拇外翻加剧。
4、在鞋内放置软垫可以减轻足底疼痛区域的压力。应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。
5、理疗：如果拇外翻的情况并不是特别严重，那么就可以选择保守疗法，主要是针对没有症状或者是症状过轻的患者。可以通过理疗来进行热敷，能够有效的缓解拇囊炎。在鞋内也需要放置软垫，能够减轻足底的疼痛，在晚间可以用夹板或者是拇指夹垫来暂缓疼痛。
手指指骨变形预示着什么?
1、指关节畸形最常见的原因是类风湿引起的．可以去医院查下类风湿因子和血沉．开始往往是关节局部比较轻微的酸痛和僵硬，病情交替地缓解与复发，逐渐加重，常伴有倦怠乏力、食欲减退、发热、贫血、体重减轻等全身症状。
2、手指呈现竹节状，指骨显著突出，通常预示着生活艰辛。正如这位女性的手相所示，运气不佳，一生劳累而少有福气。观察其整体手相，虽类似断掌，但纹路并未真正相连。智慧线和事业线短小，无头无尾，显示此人在智力和能力方面可能不足，命运的改变依赖于婚姻或家庭的支持，从而获得一定的幸福。
3、指甲变灰，是患 了甲癣，初期甲旁发痒，继则指甲变形，失去光泽而呈灰白色。指甲 青紫伴有红色小刺，是缺氧引起的，预示心肺有玻指甲一半红色一 半白色（俗称阴阳甲），是肾功能不好。指甲出现白点或絮状白斑， 可能是缺锌或胃肠道有病或贫血；出现黑斑或青斑是中毒的表现；指 甲周围出现红斑，多见于红斑狼疮和皮肌炎患者。
如何纠正姆外翻?
1、保守治疗掌指关节外翻畸形：对于程度较轻掌指关节外翻畸形的脚骨拐突出掌指关节外翻畸形，可以采用保守治疗，包括拇外翻矫正器，在第一足趾和第二足趾之间加硅胶垫，通过长期纠正，可以使脚骨拐突出获得缓解，病人同时不能穿尖头鞋和高跟鞋。
2、保守治疗：适用于轻度病例，通过非手术方法如矫形器、中药熏洗等，以减轻症状和纠正足部畸形。 手术治疗：对于拇外翻角度较大、骨骼变形明显掌指关节外翻畸形的严重病例，需通过手术方法进行矫正。手术方式多样，包括骨赘切除、拇囊切除等，严重者可能需要截骨手术。
3、如果足趾弯曲是由于拇外翻引起，要纠正拇外翻畸形，可以通过拇外翻矫正器，也可以进行手术治疗，当拇趾外翻纠正，第二趾和第三趾的畸形，也就是屈曲畸形也可以得到纠正。
4、治疗拇外翻就是要用软组织和骨组织的手术在生物力学上恢复这个平衡。美国100多年治疗拇外翻的历史证明，单纯祛除骨赘对病人有害无益，它为以后的截骨治疗带来掌指关节外翻畸形了麻烦，而Austin跖骨远端横V型滑动截骨是效果最好并发症最少的治疗拇外翻的方法之一。
5、这个时候可以先进行热敷，一般热敷十五分钟左右，然后再进行按摩。按摩主要是通过对周围肌肉组织进行放松和活络筋骨，通过这样的方法来减轻脚小拇指外翻的症状，并且按摩还能防止拇指继续外翻。佩戴支具进行治疗，这种方法主要是根据拇外翻的具体病情来进行矫正，一般是佩戴矫形鞋或者是其他类型的矫形支具。
6、轻症者可使用简单、单纯的软组织手术治疗。现在拇外翻手术方法临床报道有200多种，如Chevron手术、McBride手术。还有较多截骨手术，骨组织需要进行矫正、融合。虽然手术方法较多，但是对于不同的拇外翻畸形，有相对适应症。医生进行评估后，可进行纠正，所以每位患者到医院来就诊时不必担心。
拇趾拇外翻
拇指外翻出现疼痛不舒服，考虑是拇外翻。可以常规的完善局部的X线检查判断拇外翻的程度。如果拇外翻不是很严重，只是局部的地方摩擦疼痛，那么尽量穿宽松一点的鞋子，避免穿高跟鞋，尽量穿运动鞋。还有就是局部疼痛的地方可以适当的按摩或者热敷，可以涂抹一些扶他林止痛。
拇外翻的病因大多是遗传的，遗传的不是拇外翻本身，而是拇外翻的病因，这就是为什么年轻时没有或很轻，年龄大时才出现或加重。正常人的拇趾能保持在中立位是因为拇指内外侧的拇收肌和拇展肌动态平衡的结果。拇外翻病人的跖趾关节周围的软组织和骨组织结构的异常打破了这个平衡，才导致了拇外翻的发生。
脚拇指外翻成因，大约一半的患者有遗传因素。脚拇指外翻的发生，主要原因还是由于构成脚部的骨骼、韧带存在某些缺陷而引起的。其次，长时间的站立、行走也会增加韧带损伤，促使发病或加快病情发展。
手畸形简介
蝴蝶指是指手指中节、近节屈曲固定掌指关节外翻畸形，远节无法屈曲掌指关节外翻畸形的畸形。这种畸形手指看起来像蝴蝶状，因此得名。蝴蝶指常见于食指和中指，是因为这两个手指在使用中最常受到压力和负荷。导致蝴蝶指的原因有多种，包括先天性和后天性因素。除掌指关节外翻畸形了手部畸形外，蝴蝶指还有另一种意思，即一种特殊的武器。
过度生长掌指关节外翻畸形：涉及手指或脚趾的异常增长。例如，巨指症和偏侧肥大。 关节挛缩掌指关节外翻畸形：关节未能正常发育，导致挛缩，影响手指或脚趾的活动能力。 骨发育畸形：骨骼发育异常，可能影响手指或脚趾的形状和功能。 生长发育受限：指整个手指或脚趾的发育不良，可能由多种因素引起。
巨指 巨指是指一个手指、数个手指或全手均肥大的一种罕见畸形，可能系发育异常或因神经纤维瘤病引起。手指骨胳和软组织长度和宽度均增加。神经纤维瘤病本身常不显著，而肥大的部分突出。肥大的软组织和结节性肿块可手术切除，使手指形状接近正常。手术可分期进行，以免损伤手指血管。
手指畸形有以下分类：多指 多指是最多见的先天性畸形之一。有些赘生指是有遗传性的，例如，中指和小指的赘生指则为常染色体显性遗传畸形。第4指，即环指，中指和小指畸形各有独特表现。
类风湿性关节炎按摩方法有哪些?
1、按摩手部。使用一只手的四指和拇指相对，然后在另一手手掌及手背部进行捏、拿、摩、按数分钟，再弹拨手掌、指面诸筋，待手部开始微微发热的时候为最佳。这一种按摩方法对于肘关节有不适的患者尤其有好处，所以大家在生活中可以多进行按摩。2，按摩肩部。
2、治疗类风湿关节炎的按摩疗法，可先用推、理、揉手法，轻轻按摩，使患部肌肉松弛，气血畅行；继用点、按、捏、拿手法，来达到舒筋、活络、止痛的目的；最后用摇、滚、揉手法，作善后处理。每次30～50分钟，2～3天1次。
3、热敷法用厚毛巾浸在热水中（约45℃）拧干，包裹在治疗的部位，周围可放数个热水袋，再盖上干毛毯或厚毛巾，最后包一层蜡纸或塑料布，以防止热的迅速散发，可减少敷料的调换。每天做3次或更多次，每次持续15—60分钟，这种方法对于类风湿关节炎引起的疼痛肿胀较明显的关节有很大治疗价值。
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