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(肩关节脱位三种类型)肩关节脱位畸形特点

肩膀脱臼的症状

1、一般都有明显的外伤史,肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。

2、肩膀脱臼的症状剧烈的疼痛当肩膀脱臼的时候,会产生剧烈的疼痛,而且在肩关节周围会有着比较强烈的肌肉痉挛,他这种一般属于一种急性的脱位,可能是由于外伤所引起的脱位。

3、症状:关节变形:改变了原来的隆起与凹陷。异常固定:因为关节错位,加上肌肉和韧带异常牵引,使得关节固定在了不正常的位置。关节肿胀:受到严重的外伤时,周围的软组织受损,关节出血、炎症、疼痛及肿胀。肢势发生改变:比如内收、弯曲或不自然地伸展。

4、肩关节脱位有什么症状 首先有一个外伤史,第二患肩肿胀、疼痛,不敢活动,第三点患侧的上肢弹性固定于肩关节的外展到三十度,回不来了。第四点就是在肩部喙突、锁骨窝内或者在锁骨下可触及肱骨头,这是由于肩关节不同位置脱位所造成的。

肩关节脱位的主要体征是()

分析:Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上,肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限,伤侧的手搭在对侧肩上,肘部则不能贴近胸壁,或肘韶贴近胸部时,手搭不到对侧肩,此为Dugas征阳性,故本题选C项,可排除其他选项。

肩关节脱位时,患者为缓解患处疼痛,不敢活动肩关节,以健手托住患侧前臂,头部倾斜;肩部失去圆浑的轮廓,肩胛盂处空虚,而呈方肩畸形;将患侧肘部紧帖胸膛时,手掌搭不到患侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸膛,即杜加(Dugas)征阳性。

杜加(Dugas)征阳性是指患者将肘部紧贴胸壁时,手搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁。见于肩关节脱位。

肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加(Dugas)征呈阳性(C对)。“4”试验(A错)是主要见于骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验(Mills征)(P744-P745)(B错)阳性见于肱骨外上髁炎。

【答案】:E 肩关节脱位表现为肩部疼痛、肿胀、不能活动。三角肌塌陷,呈方肩畸形、原关节盂处空虚。

肩锁关节脱位的临床表现

肩部疼痛、肿胀和功能障碍,伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧前臂。外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。

问题分析: 根据描述考虑是肩锁关节脱位,肩锁骨头高,可能属于三度,也就是肩锁韧带、喙锁韧带断裂及关节囊撕裂,由于没有这几条韧带的支撑、牵拉,锁骨显得突出、上翘。最好是手术治疗,当然可以查一下肩关节核磁共振成像,看一下是否是我所考虑的情况,如果几条韧带正常,悬吊上肢1个月,逐步会恢复的。

锁骨骨折/肩锁关节脱位: 肩部突出,活动受限,X线可见明显脱位。胸锁关节脱位: 两侧不对称,活动受限,锁骨内端有明显变化。臂丛神经损伤: 易与婴儿骨折混淆,肩部内收内旋,3月内可逐渐恢复。肩胛骨骨折/肋骨骨折: 胸痛加剧,咳嗽时明显,X线可见骨折线。

临床表现患肢轻度外展弹性固定,病人身稍倾斜以健手托患侧前臂,肱骨头移位,方肩畸形,杜加征阳性,患肢手掌搭在对侧肩部,肘部不能靠近胸壁,当肘部靠近胸壁,则手不能搭在肩上。若合并肱骨大结节撕脱骨折时,患肩肿胀,疼痛严重、肱骨头附近有明显压痛,出现瘀血斑。

...活动受限,查体Dugas征阳性。该病人肩部的畸形是

外观呈“方肩”畸形,肩峰明显突出,肩峰下空虚。在腋下、喙突下或锁骨下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,手掌不能同时接触耐侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。

[分析]跌倒时肩外展外旋手撑地,肩肿痛功能受限,Dugas征阳性,根据上述典型的受伤机制和特有体征,应诊断为肩关节前脱位。该患者还应有肩脱位另一特征性体征方肩畸形。

【答案】:E 肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限,方肩畸形,搭肩试验(Dugas征)阳性,即将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。

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