...车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形...
1、【答案】：E 解析：患者左髋关节外伤史，左髋关节外展、外旋、畸形，弹性固定，诊断考虑髋关节前脱位（E对）。髋关节前脱位患者有强大暴力所致外伤史，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。股骨颈骨折（P676）（A错）表现为屈髋、屈膝及外旋畸形，但一般没有弹性固定（弹性固定是脱位的专有体征）。
2、【答案】：E 分析：髋关节前脱位主要表现为髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形。【避错】按股骨头脱位后的方向，分为前脱位、后脱位（最常见）和中心脱位。需注意与股骨颈骨折、股骨转子间骨折的区别。
3、【答案】：E 弹性固定为关节脱位特有体征故AC错误，患肢外展外旋和屈曲畸形为髋关节前脱位特征。
4、第骨关节炎引起左髋关节疼痛。伴随着年纪的增长，身体的优质蛋白质会慢慢外流，那样便会造成 髋关软骨出现损坏衰退的状况。而软骨在骨节中可以具有载重和缓存的功效，当髋关的软骨出现损坏之后，便会造成 左右骨节的骨质增生直接接触，进而引起不一样水平的疼痛。
5、答案】：C 分析：局部畸形为骨折的专有体征，本例有左下肢外旋畸形，可首先排除答案AE.股骨颈骨折的典型表现为患肢缩短，外旋45°。股骨转子间骨折表现为患肢缩短，外旋90°（极度外旋）。股骨干骨折后近折端常向前上移位，远折端常向后方移位。本例极度外旋畸形，应诊断为股骨转子间骨折（C）。
6、致病原因可分创伤性和非创伤性两大类：创伤性主要是因为髋关节骨折、脱位等髋部外伤引起；非创伤性在我国主要原因是糖皮质激素的不合理应用及长期酗酒。临床表现：髋关节及臀后侧疼痛，髋关节活动受限，不能自由做髋关节外展外旋动作等。
...右髋关节疼痛活动受限,右下肢呈屈曲、内收、内旋畸形。
【答案】：D 髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
【答案】：D 题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法，操作为：患者仰卧，一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
髋关节脱位表现：关节功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。
【答案】：D 坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限，出现屈曲内收内旋畸形，应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外髋关节前脱位，患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。
【答案】：C 髋关节后脱位即股骨头从髋关节的后下部薄弱区脱出。典型表现为：髋关节疼痛，活动障碍，髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，患肢外观变短。
髋关节怎样检查?
1、检查方法如下髋关节内收屈曲畸形：脱去裤子后让小儿俯卧髋关节内收屈曲畸形，双腿伸直并拢，观察两侧臀纹是否对称，一般单侧脱位髋关节内收屈曲畸形的，出现患侧臀纹增多并上移，但臀纹不对称不能说明一定是脱位。较为可靠髋关节内收屈曲畸形的另一检查方法是将小儿仰卧，屈膝、屈髋各90。
2、主动活动主要检查肌力。有的病人主动伸屈髋关节，同时出现弹响声，即所谓的“弹响髋”，常因为阔筋膜张肌腱肥厚与大转子磨擦所致。有时在内侧是髂腰肌肥厚的肌腱与小转子磨擦而来。
3、哪些疾病可出现髋关节疼痛的症状髋关节内收屈曲畸形？ 股骨头坏死：股骨头坏死不是老年人特有的疾病，通常最主要的症状表现就是髋关节疼痛和功能障碍。股骨头坏死病因复杂，临床上比较常见的就是外部创伤、激素和酗酒三个原因，主要病理是股骨头部位血运受阻导致股骨头缺乏所需养分而出现骨质细胞凋零所致。
...髋关节运动障碍,处于屈曲、内收、内旋畸形状态。
坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限，出现屈曲内收内旋畸形，应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外髋关节前脱位，患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。
【答案】：C 题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法，操作为：患者仰卧，一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
【答案】：C 髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
髋关节后脱位即股骨头从髋关节的后下部薄弱区脱出。典型表现为：髋关节疼痛，活动障碍，髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，患肢外观变短。
车祸伤后左髋关节疼痛活动受限。（2）左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。（3）双侧髋关节正位片示：左侧髋关节髋臼空虚，股骨头脱于髋臼上缘。鉴别诊断 （1）髋臼骨折 （2）股骨颈骨折 进一步检查 条件允许可进一步行髋关节三维CT检查。
前脱位前脱位是髋关节脱位的表现之一，其主要症状是患肢呈外展、外旋和屈曲畸形，腹股沟处肿胀，可以摸到股骨头。
下肢短缩,髋关节屈曲、内收、内旋畸形
1、【答案】髋关节内收屈曲畸形：C 分析：C.髋关节后上脱位即后脱位（髋关节屈曲、内收、内旋畸形）；D.髋关节前下脱位即前脱位（髋关节屈曲、外展、外旋畸形）。掌握“髋关节脱位”知识点。
2、正确答案：C 解析：足蹬法（Hippocrates法）患者仰卧髋关节内收屈曲畸形，术者位于患侧髋关节内收屈曲畸形，双手握住患肢腕部，足跟置于患侧腋窝，两手用稳定持续的力量牵引，牵引中足跟向外推挤肱骨头，同时旋转，内收上臂即可复位 。复位时可听到响声 。
3、【答案】：C 髋关节脱位表现：关节功能障碍，患肢出现典型的屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。
4、左下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。（3）双侧髋关节正位片示：左侧髋关节髋臼空虚，股骨头脱于髋臼上缘。鉴别诊断 （1）髋臼骨折 （2）股骨颈骨折 进一步检查 条件允许可进一步行髋关节三维CT检查。治疗 一般手法复位即可成功，可在急诊室或门诊进行。如复位失败则需急诊手术复位。
5、【答案】：E 髋关节后脱位常表现为患肢短缩，髋关节屈曲、内收、内旋畸形。通常患者有暴力型外伤史，可在臀部摸到脱出的股骨头，大转子上移明显。可合并坐骨神经损伤，患者多表现为腓总神经损伤的临床症状，出现足下垂，脚趾背伸无力，足背外侧感觉障碍等。
...髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋、畸形状态
坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限，出现屈曲内收内旋畸形，应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外髋关节前脱位，患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。
【答案】：C 题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法，操作为：患者仰卧，一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
【答案】：D 髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
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