2010年执业护士外科护理学辅导:先天性髋关节脱位病人护理
治疗方法随着年龄的增长而异：1岁以内穿连袜套、使用外展架将两髋保持在外展位；1-3岁，行手法复位和石膏固定，复位前持续皮牵引2-3周，酌情行股内收肌肌腱切断术；4岁至学龄前，行Salter骨盆截骨术或股骨旋转截骨术；学龄期及成年人行Chiari骨盆内移截骨术。
肠外营养最严重的技术并发症是空气栓塞。6多次输血而有发热的贫血病人选用洗条红细胞。6基础代谢率的计算公式最常用的是脉率+脉压-116对老年复发性腹股沟疝最理想的`手术方式是McVay法。6绞痄性肠梗阻最易发生代谢性酸中毒。70、导致粘连性肠梗阻最常见的原因是：腹腔内手术。
等渗性脱水是外科最常见的脱水，缺水、缺钠同时存在，大量补液时首选平衡盐溶液，可避免高氯性酸中毒。 8体内HCO3-减少导致代谢性酸中毒。PaC02正常或下降。 8高渗性脱水时，体内变化为细胞内液显著减少，细胞外液稍减少。
休克监测最常用及最简便是CVP.低钾血症最早出现肌无力。代酸最突出的症状是呼吸深快。最能反映血浆渗透压的是口渴。临床上最常见的酸碱平衡是代酸。幽门梗阻最常见的酸碱平衡是代碱。输血并发症最严重的是溶血反应。外科最常见的休克：低血容量性休克。
髋关节脱位最常见为髋关节后脱位。 5烧伤早期最需要的治疗为补液。 5等渗性脱水首选平衡盐液。 5高渗性脱水首选5%GS. 5心功能不全急性失血首选浓缩红细胞。 60、甲危时甲状腺药首选丙基硫氧嘧啶（也是妊娠时首选）。 6儿童腹股沟疝首选单纯疝囊高位结扎术。
关于成人的先天性髋关节脱位,怎么治疗效果好?
1、病情分析：先天性髋关节脱位可以治愈的 意见建议：一般需要考虑做手术的髋关节畸形怎么治疗，手术可采用内侧或前外侧入路：切断内收肌、髂腰肌后髋关节畸形怎么治疗，切开关节囊髋关节畸形怎么治疗，将囊内容物清理干净。直视下进行髋关节复位。术后进行MRI检查证实复位效果。6周更换石膏，持续固定12周。但即使这样仍有1/3的髋关节需要进行骨盆截骨。
2、治疗：目前髋关节已磨坏，严重影响内外旋转。要有个好的功能只能手术行人工关节置换术。即便能用20-30年，最起码这20-30年有个好的生活质量。即使以后假体松动了可以再置换一个又可以用3年，也许那时就有了更好的假体。髋关节置换目前已是非常成熟的技术。
3、成人的先天性髋关节脱位怎么治疗效果比较好？治疗先天性的髋关节脱位，如果是在早中期的患者，那么可以采取手术治疗来增加髋臼覆盖，手术的方法有好几种，比如说周围截骨术，内衣截骨术，以及髋臼造盖术等等。这些手术是防止髋关节半脱位，另外还要延缓骨性关节炎的发生。
4、Hip，DDH）是一种对儿童健康影响较大的病变，如能作到早期诊断和早期治疗临床效果是满意的。先天性髋关节脱位又称为发育性髋关节脱位，是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。
5、出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大，效果越差。保守治疗保守疗法的理论基础是Harris定律，即头臼同心是髋关节发育的基本条件。
小儿先天性髋关节发育不良手术多久,孩子可以恢复正常走路状态?
1、一般术后3-4个月即可恢复，即术后3-4个月内必须避免髋关节过度屈伸及下肢负重活动，为恢复创造条件 的手术。 一般术后3个月，患者可以拄着拐杖下地，轻负重活动患肢，逐渐增加负重和负重时间，一般4个月可以放弃正常运动 拐杖。
2、如果能在宝宝1岁以内发现先天性髋关节发育问题，通常采用夹板固定就可治好，夹板可以使宝宝的髋关节保持正确位置，正常发育。如果髋关节的问题直到宝宝开始走路后才发现，会难治疗一些。有时候需要用石膏固定髋关节，使股骨头牢牢地固定在球窝状的关节里。
3、您好！ 髋关节发育不良治愈后没有后遗症。小儿是先天性髋关节脱位；主要是髋臼及股骨头发育不良，正确治疗在三岁以前都能治愈！最好是手法闭合复位。多功能外展支架保守治疗，使股骨头和髋臼都受到应力刺激 达到同心圆复位康复。 出现创伤关节炎，头坏死伴终生，你一定抓紧治疗。
4、没关系的。听医生的话及时采取措施会恢复的。我见过这种宝宝后来完全没事了。不要担心。
小孩先天性髋关节脱位什么时候手术比较好
先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。治疗越早，效果越佳。随年龄的增大，病理改变越重，治疗效果越差。1岁以内是非手术治疗的最佳时期。使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗，亦不会发生股骨头无菌性坏死。也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法，维持4个月以上。
发现和治疗越早，效果越好。年龄越大，病变越重，疗效越差。治疗方法也随年龄的增长而不同。1岁以内：将两髋长期保持在外展位，保证股骨头复位。只穿连衣袜套即可。1～3岁：大多数可采用手法复位和石膏固定达到治愈目的。在复位前必要时先采用双下肢持续皮牵引甚至股内收肌肌腱切断术。
有关资料表明，在一岁以前的治疗效果是最好的，越往后治疗难度越大，风险越大，治愈率越低。县级医院做得这种手术根本得不到专家的认可，当时我妹妹就是在县级医院做的手术，创口也非常大，像个蜈蚣。
小儿先天性髋关节畸形
1、腿纹不对称，可能是先天性髋关节脱位（简称先髋），是小婴幼儿时期比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女孩多于男孩，二者比例约为6︰1，左侧比右侧多发，双侧脱位者较少。1岁以内先髋的6个表现 1。宝宝的一侧下肢活动减少，蹬踩的力量明显低于另一侧肢体。2。
2、先天性髋关节脱位也称发育性髋脱位，是小儿髋关节常见的畸形，发生率大约在1%左右。发育性髋脱位是由于髋关节松弛，股骨头和髋臼之间的位置不稳定，股骨头从髋臼内移出，造成脱位。关于发育性髋脱位，一般家长不容易觉察。发现这个病状一个是儿童保健医生在体检中发现，二是小儿长大了，发现走路异样才发现。
3、先天性髋关节脱位是小儿比较常见的先天性畸形之一，以后脱位多见，出生时即存在，女多于男，约6：1，左侧比右侧多一倍，双侧者较少。主要由于髋臼、股骨头、关节囊、韧带和附近肌肉先天性发育不良或异常，导致关节松弛，半脱位或脱位，此外，胎儿在子宫内位置不正常，髋关节过度屈曲，也易致本病，另外遗传因素不也较明显。
4、本病简称CDH，又称发育性髋关节脱位或发育性髋关节发育不良（DDH）及髋发育不全，是较常见的先天性畸形，股骨头在关节囊内丧失其与髋臼的正常关系，以致在出生前及出生后不能正常发育有许多理论阐述先天性髋关节脱位的病因，如机械因素、内分泌诱导的关节松弛、原发性髋臼发育不良和遗传因素等。
怎么判断宝宝是否得了先天性髋关节脱位?该怎么治疗?需要注意什么...
先天性髋关节脱位是一种比较常见的骨骼畸形，它的病因不是很明确，可以有家族史。以女孩多见，男女之比为1：40 此病在小儿行走之前无明显症状，只有通过检查才能发现。
两腿有粗细或长短，有病一侧的腿会比较细和比较短2一侧或两侧的胯关节不易向外展开。3一侧腿部的皮纹或皱折比另一侧多或深，两侧不对称。4一侧的臀部偏大，向外隆起。5一侧会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。6一侧髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。
因此，6个月以下的婴儿可做超声波检查确诊。要留意的是，由于6个月以内的婴儿骨骼未钙化、骨化中央尚未出现，拍X光片只有一片空白，因此不要让宝宝白白遭受X光的伤害。10个月以上的宝宝可用X光确诊。先天性髋关节脱位的早期诊断、早期治疗，非常重要。
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