桡骨远端骨折分型及临床表现
1、临床表现:腕部疼痛肿胀,掌屈活动受限,骨折移位严重者可能出现餐叉状畸形,即腕部背侧隆起、掌侧突出,尺骨茎突轮廓消失,腕部增宽,手向桡侧移位,桡骨远端有压痛,可触及向桡背移位的骨折端,粉碎骨折可触及骨擦音。
2、伸直型骨折(Colles骨折)多为腕关节处于背伸位、手掌着地、前臂旋前时受伤。伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型畸形姿势,即侧面看呈“银叉”畸形,正面看呈“枪刺样”畸形。检查局部压痛明显,腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位,近端向掌侧移位,因此表现出典型的畸形体征。
3、临床表现包括腕部肿胀、疼痛和活动受限。伸直型骨折移位明显时,可见典型的“餐叉畸形”和“枪刺畸形”。医生可以通过尺骨茎突和桡骨茎突的相对位置来判断骨折情况,正常情况下两者在同一平面,若桡骨远端骨折后,两者距离减少或消失。
枕颈畸形寰枢关节旋转固定
1、枕颈畸形寰枢关节旋转固定是一种病理状态关节畸形分型,指寰椎和枢椎处于“绞锁”状态,导致持续斜颈、颈痛、颈椎旋转受限等症状。以下是关于枕颈畸形寰枢关节旋转固定的详细解症状表现关节畸形分型:持续斜颈:患者颈部持续偏向一侧,无法自然转正。颈痛:颈部出现疼痛,可能伴随僵硬感。
2、脱位类型:寰枕关节脱位或不稳定的常见类型包括前脱位、纵向脱位、后脱位以及侧方脱位。这些不同类型的脱位可能对患者的神经、血管结构造成不同程度的压迫和损伤。治疗原则:治疗枕颈畸形寰枢关节脱位或不稳定通常采用枕颈固定融合术。
3、寰枢椎旋转固定的实质是陈旧性脱位。Fielding(1977年)把自发出现或轻度外伤后出现的寰枢椎旋转性半脱位状态称为寰枢椎旋转固定。在以后(1983年)关节畸形分型他又称之为旋转性移位。病理性脱位 也为缓慢发生的脱位,与自发性发生脱位的区别在于确有寰椎和/或枢椎的骨质破坏性病变。
桡骨远端骨折的分型
桡骨远端骨折根据受力机制不同主要分为以下两型:克雷氏骨折:受力机制:腕关节背伸位受力。特点:桡骨远端骨折片向桡背侧移位,骨折向掌侧成角,可合并皮肤或肌肉损伤。掌侧尺侧移位型骨折:受力机制:手背着地受力。特点:桡骨远端骨折向掌侧、向尺侧移位,骨折成角方向与克雷氏骨折不同。
桡骨远端骨折在日常生活中比较常见,可以分为Colles骨折、Smith骨折、Barton骨折、桡骨骨骺分离、桡骨茎突骨折等,具体如下:Colles骨折大多是由于跌倒的时候手掌着地,引起局部肿痛、活动受限。典型的畸形是手与腕偏向桡侧、背侧,呈餐叉样的畸形。
年,英国医生克雷氏首次系统报道了桡骨远端伸直型骨折,此类骨折多由间接暴力引起,骨折远端向背侧和桡侧移位,向掌侧成角。随后,史密斯报道了桡骨远端屈曲型骨折。进一步研究还出现了背侧缘劈裂型骨折,这种骨折又被称为巴尔通骨折;另一种掌侧缘劈裂骨折,则被称作反巴尔通骨折。
小儿桡骨远端骨折的分型主要包括以下几种:隆突骨折:这种骨折发生在桡骨远端的隆突部位,通常是由于直接外力作用导致。青枝骨折:青枝骨折是小儿特有的骨折类型,由于小儿骨骼有机质含量高,骨折时不易完全断裂,而表现为骨质和骨膜部分断裂,类似于植物的青枝弯曲。
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