人工膝关节的哪些人适合换人工膝关节
人工关节置换术适用于严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活及活动严重受限，经过保守治疗无效或效果不显著的病人。人工膝关节置换所能治疗的疾病有多种，由创伤、骨关节炎、强直性脊柱炎、类风湿关节炎等疾病所致的膝关节破坏、膝内外翻或屈曲挛缩畸形等均可选用人工膝关节置换来治疗。
哪些人群适合做人工膝关节置换呢？目前来说，更常见的适合人群是骨关节炎的患者，骨关节炎相当于关节蜕变，与长皱纹、长白头发一样。当关节使用到一定年限后，关节的软骨出现磨损，发生骨头磨骨头的情况，而且经过一定保守治疗后患者的疼痛症状得不到缓解，患者的生活质量受到很大影响。
原则上，55岁以上的老年人，膝关节X线片上有严重的骨质破坏，因关节有畸形和/或孪缩、不稳定而发生显著疼痛、站立或行走功能障碍者，而无严重的心脑血管及肝肾功能障碍者，都是人工膝关节置换术的手术适应症者。
其他如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎造成的关节破坏畸形和功能丧失，创伤性骨关节炎等都适合选择人工关节置换术。人工膝关节置换术通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所替代，是将已磨损破坏的关节面切除，如同装牙套一般，植入人工关节，使其恢复正常平滑的关节面。
膝关节置换手术是指用手术的方法将人工材料制造的膝关节替代失去正常功能的自体关节，以重建膝关节的功能。手术方法有全膝关节置换术、单髁膝关节置换术（微创）。该手术技术成熟，手术疗效好，整个手术时间约60-90分钟，患者术后当天可开始于床上进行膝关节功能锻炼，术后第二天可下床适当进行功能锻炼。
膝关节置换后疼痛多久
1、膝关节置换后，疼痛一般会持续1个月左右，但具体疼痛时间因人而异。术后初期疼痛：膝关节置换手术后的前48小时至72小时，是疼痛最为剧烈的阶段。但通过使用镇痛泵、注射鸡尾酒麻醉药以及口服或肌肉注射镇痛药物等综合措施，可以极大地减轻患者的疼痛。
2、人工膝关节置换术后出现疼痛、麻木的处理方法主要有以下几点：术后六周内的疼痛：这种疼痛主要是由于手术创伤导致，属于正常现象。随着切口愈合，疼痛会逐渐消失，患者无需过多处理。康复训练引起的疼痛：在进行康复训练时，如果当天运动量增大，可能会导致疼痛。
3、膝关节置换术，在手术1周之内是比较痛苦的。痛苦的原因，主要是刀口处的疼痛以及手术短期内所伴随的症状，如肚胀、大便困难等。手术后1周往后，疼痛是逐渐减轻的。术后2周拆完线，疼痛大幅度地减轻，有些患者会完全感觉不到疼痛。
4、膝关节置换手术以后，疼痛主要分为两个阶段：第一个阶段就是手术后伤口的疼痛，一般术后2天左右可以明显缓解。第二个阶段是功能恢复锻炼的时候疼痛，可能会反复持续1-2个月，需要局部的韧带、软组织修复一段时间以后，局部活动逐渐灵活以后才会明显缓解。
膝关节置换术中的标准
1、以常见的膝内翻畸形为例，简要介绍一下膝关节置换术的手术步骤和达到的标准：切开显露，初步去除骨赘、切除交叉韧带和部分半月板。股骨髓内定位，股骨远端截骨，截骨前、后检查股骨内、外侧髁的截骨厚度（标准：截骨厚度与股骨假体远端的厚度相等）。
2、通过正规保守治疗效果差，症状反复发作、疼痛得不到缓解，严重影响生活；排除其它引起膝关节疼痛的疾病，且存在影像改变。术前经过详细检查、评估，确定疼痛原因是否由骨关节引起，排除其他疾病，可以选择手术治疗。具体手术方法与个体情况有关，具有一定差异性。
3、手术后的膝关节弯曲程度通常略大于直角，约120度左右。 （3）手术后过了10-15年，骨和人造关节之间可能会有松动，需予更换的比例数为5%-10%左右。 （4）人工关节感染的治疗非常困难。1%左右的人手术后引起感染，需延长治疗时间，甚至不得不将人造关节拔除，待感染控制后，进行关节再置换。
4、术后康复：以主动锻炼为主，被动锻炼为辅；（4）术后镇痛：参照《骨科常见疼痛的处理专家建议》。（十）出院标准。体温正常，常规化验指标无明显异常（血沉、CRP除外）。伤口愈合良好：引流管拔除，伤口无感染征象（或可在门诊处理的伤口情况）、无皮瓣坏死。膝关节功能改善。
5、膝关节置换手术的麻醉一般选择腰部麻醉，麻醉以后经膝关节前方作长大概10cm的手术切口显露膝关节，清理干净膝关节的滑膜以及增生的骨质，还有去除膝关节表面的软骨，截除部分骨面，把局部修整得比较平整，然后置换上人工的膝关节假体，再缝合伤口。膝关节置换手术以后假体有一定的使用寿命，平均15年。
人工膝关节置换的目的
1、人工关节置换屈曲畸形膝关节置换的主要目的是恢复关节的活动性和原有功能。术后，患者可以期待症状的消除和关节活动度的提升，从而改善生活质量。据临床观察，大多数患者在手术后都能获得较为理想的疗效。进行人工膝关节置换术的患者，通常会经历一个从术前准备、手术过程到术后康复的完整治疗流程。
2、这其实和整容是一个道理，整容为屈曲畸形膝关节置换了外表美，膝关节人工关节置换是为屈曲畸形膝关节置换了缓解膝关节疼痛，提高生活自理能力，提高生活质量。屈曲畸形膝关节置换我们要有与时俱进的眼光看待这些问题，改革开放以来，我们的眼界打开，谁能预见十年或者几十年之后科学技术的发展。
3、人工全膝关节置换术即用人工假体取代已严重损坏而不能行使正常功能的膝关节表面，从而达到消除疼痛、矫正畸形、恢复其稳定性和活动度、提高生活质量的目的。术中医生利用特殊的精密器械将磨损的关节表面切掉，再根据您的关节大小和损害程度为您选择合适的金属和聚乙烯假体植入关节内，更像表面置换。
4、目的与应用：膝关节置换主要用于治疗严重的膝关节疼痛、不稳、畸形，以及日常生活活动严重障碍的病例。它特别适用于经过保守治疗无效或效果不显著的膝关节炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎等。手术原理：手术过程中，医生会切除受损的膝关节部分，并用人工关节部件进行替换。
5、还可以进行“翻修”，即再次手术进行修复或更换，从而保证了手术的长期效果。技术普及与应用：目前，人工膝关节置换技术已经很成熟，在西方发达国家应用尤为普遍。在我国，随着医疗技术的不断进步和人们健康意识的提高，人工膝关节置换手术也逐渐成为治疗终末期骨关节炎等疾病的常用方法。
6、最终，疼痛了几十年，吃药吃了几十年，再来医院做关节置换手术，目的只是为了能够站起来走路。屈曲畸形膝关节置换你想想，如果几十年前，医生让你关节置换，你就手术。那这几十年，你就是正常走过来的，没有关节疼痛，没有一瘸一拐，生活质量明显提高。
膝关节置换手术的优、缺点?
首先，做了膝关节表面置换手术可以非常明显屈曲畸形膝关节置换的减轻，由于各种疾病导致的膝关节疼痛，较为理想的可以使疼痛彻底消失。
优点屈曲畸形膝关节置换：创伤比传统膝关节置换手术小，而且恢复速度快，住院时间短，且住院治疗成本会大大下降，而且患者满意度比较高。手术中去骨量比较少，切口也比较偏小，手术感染、术后出血并发症都比较少，而且单髁置换手术能够保留患者其它间室骨骼结构，保留韧带结构完整性。
单髁置换术更微创，术后疗效优异。常规全膝关节置换采用膝前正中切口，长度在13-375px，而单髁置换采用髌旁内侧弧形切口，长度仅200px。另外，由于保存了膝关节内全部韧带，术后患者膝关节活动范围更大，步态更接近正常，上下楼梯更加容易。
膝关节置换手术有改善生活质量的优点。因为骨关节炎会影响患者以后的关节功能，不能走路、不能活动、出现疼痛，而膝关节置换手术可以减轻疼痛，使患者能自由活动，提高患者的生活质量。膝关节置换手术的缺点是会造成创伤，手术费用相对较高。另外，还可能会出现手术并发症。
所以单髁置换术与全膝关节置换术相比较，恢复比较快，损伤较少，且恢复接近正常膝关节功能的机会比全息关节置换术要好得多。但内髁置换的缺点主要如下屈曲畸形膝关节置换：有很严格的适应症，不是所有的患者都能做单髁置换。
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