手足畸形包括哪些?
生长不足:此类问题影响手指或脚趾的正常生长。例如,尺侧生长不足、桡侧生长不足、尺侧发育不良、桡侧发育不良等。桡侧发育不良常见于漂浮指和桡柺手,而尺侧发育不良则可能表现为尺拐手或尺偏手。 分裂不足:指的是手指或脚趾未能正确分开,造成并指的情况。
下面,我针对手足畸形中常见的漂浮拇、多指、并指的治疗给各位家长做个介绍。漂浮拇:漂浮拇是严重的拇指发育不良,导致拇指的外形和功能很不理想。欧美的医生习惯直接选择切除漂浮拇后示指拇化,但是国内很多父母很难接受孩子少一根手指。
现在近亲结婚已经被禁止了,但是仍有许多婴儿的先天性手足畸形不可避免。常见的手部畸形有:多指畸形并指畸形裂手畸形先天性手环状缩窄,常见的足部畸形有:先天性马蹄内翻足外翻足仰趾足扁平足先天性趾异常,如多趾、并趾、巨趾等。
有些畸形,如腕骨融合,对形状和功能没有严重影响,无需特殊治疗。手足畸形的治疗时机和方法 严重的畸形往往会影响手部的各种重要组织。矫形器是用来矫正的,随着孩子的成长和发育,手术需要有计划地分阶段进行,直到成年结束。例如,矫正皮肤和软组织挛缩的手术可以在婴儿期进行。
其实我很理解家长的心情,但是有些时候,特别是小儿先天手足畸形,从医学角度来讲,早点做手术孩子会恢复得越好,并且对孩子不会造成心理影响。在我接诊的过程中,遇到过很多因为手足畸形导非常自卑内向的患者,他们也承受着一定的心理压力。
怀孕期间关节挛缩,是什么引起的呢?
1、先天性多关节痉挛是由神经源性及疾病性其他相关组织疾病引起的。这种先天性疾病导致关节痉挛。先天性疾病、前角细胞疾病、母亲肌无力时,会发生肌肉脚和不完全现象。先天性多关节痉挛不是遗传性疾病,但遗传性疾病会提高关节痉挛发生的概率,因此要检查孕期是否有部分遗传性疾病,注意不要发生这种关节痉挛。
2、另外,在怀孕的整个过程中,胎儿如果有短暂的缺氧,哪怕仅仅一到两分钟,也可能会引起大脑的暂时性缺氧,导致受损,但有时这种情况却很难发现。如果脑部ct检查有异常,需要在临床医生的指导下治疗,偶尔一次的脑部ct检查对宝宝不会有影响,家长不用担心。
3、孕妈妈足痛的发生主要与缺钙有关,由于早孕反应引起的营养缺乏,钙的吸收受阻,以及胎儿生长发育需要大量的钙,孕妈妈户外活动减少,接受的阳光少,维生素D缺乏而引起。骨钙缺乏症表现为钙缺乏症和骨质疏松症的一系列表现,即妊娠关节病。
4、骶髂关节炎最主要的症状就是疼痛,同时这也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。
5、脊髓性肌萎缩是脊髓和脑干的神经细胞变性引起进行性肌无力和萎缩的遗传性疾病。确切原因仍不清楚。有人记述本病的常染色体显性或隐性遗传特征。症状首先出现在婴儿期和儿童期。婴儿脊髓性肌萎缩症,是一种常染色体隐性遗传性疾病。即父母可为隐性携带者,其子女发病。
6、皮质和皮质下萎缩造成的脑室萎缩也能见到。小部分婴儿出现关节挛缩,提示周围和中枢神经系统受累。对寨卡疫情开展调查发现,越来越多的证据表明寨卡病毒与小头症之间存有关联。然而,在解释婴儿小头症与寨卡病毒之间的关系之前仍需要做出更多调查。
多发性关节挛缩症临床表现
1、小儿先天性多发关节挛缩可分为肌肉发育不良和肢体远端关节挛缩两个亚型。前者是典型的关节挛缩症,在患儿出生以后,即可发现四肢关节对称性僵直,僵直在屈曲位,也可僵直在伸直位,多保留最后几度的屈曲或伸直活动,受累的肢体肌肉明显萎缩并有膝,肘关节的圆柱状改变,正常皮肤纹理消失,皮肤发亮紧张。
2、显微镜检查镜下可见肌纤维数量减少、直径减少,但横纹多保留。关节软骨初期完全正常,年长儿童则出现关节软骨破坏,并发生退行性变化。受累关节的关节囊也因纤维化而增厚。X线检查可见患者关节内收、内翻等情况,以及其他骨骼和关节畸形等。
3、第走路姿势不正确:可以导致足右侧边缘负重过大,引起局部疼痛症状,同时和鞋底过硬也有一定关系。第先天性马蹄内翻足:出生后就会表现为足内翻畸形,病人在走路时也会出现足外缘疼痛的症状,并会有明显步态不稳,拍摄X光片可以确认诊断。
4、对肢体远端挛缩型,其手足畸形多缓慢加重,特别是就诊较迟者,需要与类风湿性关节炎、先天性骨关节畸形相鉴别。此型病人的手足畸形也多为对称性分布,系本病的特点。其次实验室检查常无异常发现。
5、走路姿势不正确 走路姿势不当可能导致足右侧边缘负重过大,从而引起局部疼痛症状。 鞋底过硬也可能加剧这种疼痛。 先天性马蹄内翻足 这是一种出生后即表现的足内翻畸形。 患者在走路时会出现足外缘疼痛的症状,并可能伴有明显的步态不稳。 通过拍摄X光片可以确认诊断。
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