SLE患者()。
【答案】：B 系统性红斑狼疮（SLE）可以有骨骼和肌肉的表现，关节痛是常见的症状之一，出现在指、腕、膝关节，伴有红肿的很少见，几乎没有关节畸形，关节X线多无关节骨质的破坏。
SLE的病人80%会有皮肤黏膜的损害，典型症状是面部出现蝶形红斑，病因与阳光照射有一定关联，病人应避免在烈日下活动，必要时穿长袖衣裤，戴遮阳帽，打伞，禁忌日光浴。应注意观察易感部位如口腔及皮肤的黏膜情况，加强口腔及皮肤的护理，保持皮肤清洁，忌用碱性肥皂，不要搔抓以免感染。
系统性红斑狼疮（SLE）患者血液学异常表现为外周血三系（红细胞、白细胞和血小板）均减少。 由于红细胞减少，故血红蛋白也减少。红细胞减少可刺激骨髓造血，因此网织红细胞计数反应性增高，而不是减少。A型题里出现两个矛盾的答案项A和B，答案一般在这两项中产生，解题时可首先排除CDE。
系统性红斑狼疮（SLE）患者的寿命受多种因素影响。早期发病且症状较轻的患者，通过非甾体类抗炎药或抗疟药控制病情，定期随诊监测，大多数不会显著影响寿命，可以长期带病生存。
红斑性狼疮（SLE）是一种自体免疫疾病，影响多个器官。患者体内存在过多的特殊抗体，导致免疫系统异常。这种病以女性为主，约占患者总数的80%。SLE分为全身性狼疮和圆盘状狼疮。全身性狼疮影响全身器官和关节，造成血管和关节发炎，尤其是肾脏，50%的患者会出现肾脏炎。
红斑狼疮发病症状
随着病情的进展，患者可能会开始出现更具体的症状，如关节疼痛、全身乏力以及皮疹。此外，尿液检查中可能会出现蛋白尿。在某些患者中，尤其是那些病情进展较快的，可能会出现高热、大量蛋白尿或贫血等严重症状，尽管这类情况相对较少见。
系统性红斑狼疮多数起病隐匿，症状复杂多变，其中发热、皮疹、关节炎或关节痛为多见的首发症状。初期约90%的患者有发热，一般为低、中度发热，急性期可见高热。约80%患者有皮肤黏膜病变，典型为面部蝶形红斑，暴露部位对称性皮疹或盘形红斑。
红斑狼疮早期症状发热 约80%以上的红斑狼疮患者会出现不同程度的发热，这种发热多为长期持续性，且通常不伴随其他明显症状。发热多见于急性发病的患者，而部分患者可能是由于感染导致的，特别是那些长期接受大剂量激素治疗的患者，发热现象尤为常见。因此，对于此类患者，需特别关注体温变化。
晚期红斑狼疮患者可能会出现血管炎，双手或双足可能出现大片瘀点。指端、趾尖可能出现凹陷、溃疡甚至坏死。少数情况下，足背动脉可能闭塞，导致剧痛。双腿也可能出现网状青斑和片状青紫斑。心脏损害是晚期红斑狼疮的另一个常见症状，患者可能伴有心包炎、心肌炎或心内膜炎，偶尔会出现心衰。
红斑狼疮早期患者会出现双手遇冷变白变紫的雷诺氏现象。发热多数红斑狼疮患者早期会有发热，其热型是长期低热（37℃-38℃），或者间断低热；也可能是弛张型高烧；还有的是稽留型高烧，高达39℃以上，数日不退。
系统性红斑狼疮的临床表现有哪些?
1、系统性红斑狼疮的临床表现复杂多样，主要包括以下几个方面：持续性发烧：这是系统性红斑狼疮最常见的症状之一。全身关节疼痛：患者可能会感到多个关节的疼痛，影响日常活动。皮肤黏膜症状：口腔溃疡：是常见的黏膜症状。皮疹：如鼻梁为中心的蝶形水肿性红斑，手指甲周的红斑，以及肢端的小瘀点、瘀斑等。
2、系统性红斑狼疮的早期症状表现多样，其中最为常见的是全身性非特异性症状。这些症状通常缺乏特异性，使得诊断变得较为困难。80%至100%的患者在初期会出现乏力，这种乏力感可能是疾病活动的早期信号，有时甚至在皮疹或关节肿痛出现之前就已经存在。
3、最常见的临床症状是皮疹，患者常表现为面部蝶形红斑和对光过敏。暴露于阳光下可能引发面部和鼻梁两侧的红斑。发热也是常见的首发症状，占临床病例的一半以上，患者通常会出现高热。此外，系统性红斑狼疮患者可能出现全身症状，如乏力、肌肉酸痛和游走性关节疼痛。
SLE新的诊断标准是什么
1、皮肤和黏膜标准：包括蝶形红斑、盘状红斑、对日光敏感以及口腔溃疡。 靶器官损害标准：涉及受累sle关节畸形的靶器官sle关节畸形，例如关节炎症、血液系统三系减少（白细胞、血红蛋白、血小板）sle关节畸形，以及肾脏病变如狼疮性肾炎和肾衰竭。还包括中枢神经系统受累的狼疮脑病，以及浆膜腔积液，如胸水、心包积液和腹水。
2、SLE的诊断标准：依照美国风湿病协会1997年修正的分类标准，共包括11项，符合4项和4项以上者，在除外感染、肿瘤和其他结缔组织病后，可诊断SLE： 颧颊部红斑。 盘状狼疮。 光敏感。 口腔溃疡。 非侵蚀性关节炎。 胸膜炎或心包炎。 蛋白尿或尿细胞管型。 癫痫发作或精神病，除外药物或已知的代谢紊乱。
3、一般确诊红斑狼疮能够 依据症状、病历、实验室检查等方式 去确诊，还可以根据英国风湿病学好修定的SLE诊断标准若有遍布颧部平扁、有高于皮肤的变动性红斑、光亮比较敏感病症等，这种方式 都能够确诊红斑狼疮。
4、美国风湿病学院1997年修订的系统性红斑狼疮（SLE）分类标准：颊部红斑 固定红斑，扁平或高起，在两颧突出部位。盘状红斑 片状高起于皮肤的红斑，粘附有角质脱屑和毛囊栓；陈旧病变可发生萎缩性瘢痕。光过敏 对日光有明显的反应，引起皮疹，从病史中得知或医生观察到。
5、免疫学异常包括抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体或抗磷脂抗体阳性（包括抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物阳性或梅毒血清试验假阳性持续6个月以上）。这些抗体的存在有助于诊断SLE。最后，抗核抗体（ANA）在未使用可能诱发“药物性狼疮”的药物情况下，其滴度异常也可能提示SLE的存在。
6、免疫系统指标：免疫球蛋白（Ig）如IgG、IgA等可能升高，补体水平如CC4减低，提示SLE活动。自身抗体检测是诊断的重要依据，不同抗体的检测结果对分类诊断具有不同敏感性和特异性。美国风湿病学会的1997年分类标准更注重自身抗体和临床表现，如抗磷脂抗体和补体检测。
关于SLE关节病变,哪项是错误的
分析：在SLE疾病中，约85％的患者在病程中有关节^l，最常见于指，腕，膝等关节，伴关节红肿者较为少见，偶有指关节变形，常见表现为对称的多关节痛，呈间歇性。关节X线片大多数正常，约40％可有肌痛，5％可有肌炎。掌握“系统性红斑狼疮的病因及发病机制”知识点。
【答案】：AE 考查系统性红斑狼疮的临床表现。SLE的关节病变，最常见于指、腕、膝关节，少伴有红肿，一般不累及肘和髓关竹，无关节明显损害，一般不发展为关节畸形，部分患者因手指关节肿痛为首发症状而被误诊为RA。
系统性红斑狼疮病变多样易误诊系统性红斑狼疮（SLE）是一种病因未明的自身免疫性疾病，多系统损害较为常见。我国系统性红斑狼疮患病率约为30-7010万，患者中女性约占90，且多为20-40岁育龄期妇女。
自我感觉有无乏力、易疲劳。正常情况下，病人如出现较之平时容易疲劳，经休息后没有明显改善，就应想到病情活动可能。 关节（如近端指间关节、腕关节、膝关书、踝关节等）疼痛、红肿，可伴晨僵或有关节积液。
红斑狼疮的初期症状
心血管系统也可能受到影响，表现为心前区不适、气短、心悸、呼吸困难等症状。这些症状可能影响到患者sle关节畸形的循环系统。泪腺和唾液腺也可能受累，出现口、眼干燥症状。这可能导致患者感到不适和困扰。眼部受累时，主要表现为视力降低，甚至可能导致失明。这是红斑狼疮中较为严重的并发症之一。
婴儿红斑狼疮早期症状主要包括以下几点：皮肤损害：出现时间：通常在出生后6周以后，68个月以内出现。皮疹特征：圆形或椭圆形的红斑或黄斑，有时为丘疹或斑块样皮疹，中央有苍白区。分布部位：主要分布在面部、颈部及躯干，四肢较少见。消退情况：大多在婴儿7个月以后自行逐渐消退。
红斑狼疮早期症状发热 约80%以上的红斑狼疮患者会出现不同程度的发热，这种发热多为长期持续性，且通常不伴随其sle关节畸形他明显症状。发热多见于急性发病的患者，而部分患者可能是由于感染导致的，特别是那些长期接受大剂量激素治疗的患者，发热现象尤为常见。因此，对于此类患者，需特别关注体温变化。
面部对称性蝶形红斑：是红斑狼疮最具特征性的早期症状之一。手部或足趾部皮疹：可能出现于红斑狼疮的早期阶段。脱头发：部分患者早期可出现头发大量脱落的现象。黏膜症状：反复多发的口腔溃疡：是红斑狼疮常见的早期表现之一。
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