瑞麟医生带您读《矫形外科原则》(五)-矢状面畸形
假如由于存在畸形膝盖关节屈曲畸形图片男，矢状位机械轴无法位于膝关节旋转中心膝盖关节屈曲畸形图片男的前方，股四头肌必须持续作功，维持膝关节处于伸直位，这样会引起股四头肌疲劳膝盖关节屈曲畸形图片男；对于瘫痪膝盖关节屈曲畸形图片男的患者（如脊髓灰质炎、脊柱裂）矢状面机械轴前移是步态中重要的代偿机制。
多方向截骨膝盖关节屈曲畸形图片男：主要是指在矢状面和冠状面等两个以上平面进行截骨矫形，强直性脊柱炎驼背主要是后凸，部分患者伴有轻度侧凸畸形，目前提出椎体截骨时，将楔形底边向最凸方向，楔形尖指向凹侧，也保留少许骨质，保持脊柱连续性，防止脊柱移位。可以取得较好的效果。
髋、膝、肘部呈屈曲畸形的鉴别诊断
髋、膝、肘部屈曲畸形的诊断需结合临床表现、病史、影像学检查等多种手段，明确病因，制定个性化治疗方案。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术矫正等，以缓解症状，改善关节功能，提高生活质量。
膝髋屈曲试验分为单侧与双侧两种。进行单侧膝髋屈曲试验时，患者平躺，一侧腿伸直，检查者抬高另一侧腿，尽力使膝髋关节弯曲，使其大腿贴腹，若对侧膝髋关节出现弯曲，说明髋关节可能存在畸形。
髋屈曲畸形，一种影响髋关节的运动障碍，表现为骨盆前倾、腰椎前屈、髋内旋，严重时甚至导致髋关节半脱位或脱位，影响步行效率。这一病症的出现，常伴随着多种因素的综合作用。首先，动力平衡失调是关键原因之一，痉挛性髋屈-伸肌肉的不平衡导致髋关节运动受限。
膝髋屈曲试验在临床上主要用于以下几方面：首先，它可以辅助诊断脊柱疾病，如判断腰椎间盘突出的位置、程度以及神经受压情况。其次，它有助于评估关节活动度，判断是否存在关节僵硬、畸形等问题。此外，该试验还能用于监测脊柱手术后的康复进展，以及对脊柱和关节疾病的治疗效果进行评估。
【答案】：C 髋关节后脱位即股骨头从髋关节的后下部薄弱区脱出。典型表现为：髋关节疼痛，活动障碍，髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，患肢外观变短。
受累的肢体肌肉萎缩，关节区域的皮纹消失，皮肤紧绷而光滑。屈曲畸形的病例常伴随皮蹼的形成。伸直型的肘或膝关节可能出现柱状或梭状变形，关节活动度显著受限，甚至可能变得僵硬，但通常无明显疼痛。由于面部肌肉发育不良，患者的表情通常显得较为淡漠。诊断通常基于临床特征，即出生时即有的关节畸形。
髋、膝、肘部呈屈曲畸形是什么?
1、髋、膝、肘部呈屈曲畸形的鉴别诊断主要包括小儿先天性肾病综合征、先天性髋关节脱位、先天性膝关节畸形以及先天性肘关节融合。小儿先天性肾病综合征：特征：出生后常见特殊外貌，如鼻梁低、眼距宽、低位耳等，并伴随髋、膝、肘部呈屈曲畸形。鉴别要点：结合特殊外貌、腹胀、腹水、脐疝等症状进行综合判断。
2、已明确髋、膝、肘部呈屈曲畸形为常染色体隐性遗传性疾病，应重视遗传病咨询和产前诊断。妊娠13周时胎儿血中甲胎蛋白浓度达到高峰，当胎儿发生蛋白尿时，则AFP随尿蛋白进入羊水中，故产前诊断常借助于羊水中的甲胎蛋白浓度检测。
3、髋屈曲畸形，一种影响髋关节的运动障碍，表现为骨盆前倾、腰椎前屈、髋内旋，严重时甚至导致髋关节半脱位或脱位，影响步行效率。这一病症的出现，常伴随着多种因素的综合作用。首先，动力平衡失调是关键原因之一，痉挛性髋屈-伸肌肉的不平衡导致髋关节运动受限。
4、小儿先天性肾病综合征的小儿有其特殊外貌：出生后常见特殊的外貌，如鼻梁低、眼距宽、低位耳、颅缝宽、前囟和后囟宽大，还常见髋、膝、肘部呈屈曲畸形。其后常见腹胀、腹水、脐疝。
5、髋、膝、肘部呈屈曲畸形的预防保健主要包括以下几点：合理饮食与增强体质：保持均衡的饮食，摄入足够的营养，特别是蛋白质、维生素和矿物质，以支持骨骼和肌肉的正常发育。增强体质，通过适当的体育锻炼，如游泳、瑜伽或儿童适宜的体操，来促进关节的灵活性和肌肉的力量。
6、【答案】：C 题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法，操作为：患者仰卧，一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
盘腿坐对骨骼有什么危害,会让骨头变形吗?
1、不当的长时间盘腿打坐可能会对膝盖软骨造成损害，尤其是当姿势不正确或持续时间过长时。影响生长发育：对于正在生长发育的孩子来说，长时间盘腿打坐可能会影响骨骼的正常发育，因此需要注意适度。腿部麻木：打坐时间过久，腿部由于长时间保持同一姿势，容易出现麻木感，这是血液循环受阻的表现。
2、长时间保持跪坐或盘腿姿势确实可能对身体造成不利影响。首先，这种姿势可能导致腿部肌肉紧张和血液循环不畅，进而影响骨骼和关节的正常发育。特别是对于儿童和青少年来说，这可能会导致腿部形态异常，如出现所谓的“罗圈腿”现象，影响美观和行走姿势。
3、对于生长发育中的孩子而言，长期不当的盘腿打坐可能会影响骨骼的正常发育。腿部发麻：打坐时间过长会导致腿部神经受压，从而产生麻木感，影响腿部的正常感知和运动功能。血液流通不畅：腿部长期保持同一姿势或受压，会导致血液流通不畅，可能引起局部血液循环障碍，严重时可能导致静脉血栓等问题。
4、- 影响血液循环：长时间盘腿坐可能会导致下肢血液循环不畅，尤其是腿部麻木感。- 姿势不当引起的骨骼问题：不正确的盘腿坐姿可能会导致腿部骨骼受力不均，进而引发O型腿等骨骼问题。- 关节磨损：膝关节作为盘腿坐时的主要支撑点，长时间受力可能会导致磨损，引发滑膜炎等关节问题。
5、长期保持盘腿坐姿确实可能对孩子的骨骼发育造成一定影响。对于内盘腿（膝盖向内），可能会逐渐形成轻微的x形腿，而对于外盘腿（膝盖向外），则可能逐渐演变为o形腿。儿童时期骨骼较为柔软，是骨骼发育的关键时期，因此，养成良好的坐姿习惯尤为重要。
腿部膝盖处弯曲
1、走路时膝盖总是略微弯曲膝盖关节屈曲畸形图片男，伸不直膝盖关节屈曲畸形图片男的情况，通常是因为孩子年龄较小，腿部肌肉和骨骼还在发育中。这种现象在孩子成长过程中是比较常见膝盖关节屈曲畸形图片男的，随着年龄的增长，这种情况通常会自然消失。但也需要留意，是否由于孩子缺钙导致。如果怀疑孩子缺钙，建议及时进行相关检查，一旦确诊，可以通过补充钙质来改善症状。
2、腿部膝盖处弯曲，临床上可称为膝关节畸形。常见的膝关节畸形包括膝外翻、膝内翻、膝关节屈曲畸形。当两膝并拢时，两踝不能并拢称为膝外翻，俗称X形腿。其多由于遗传因素导致，尤以新生儿佝偻病为多见。反之两踝关节并拢，两膝不能并拢则称为膝内翻，俗称O型腿，多发生于青少年或骨质疏松的病人。
3、身体缺钙一般正常人走路时突然出现腿软，膝盖一弯的情况，可能是缺钙引起的。身体当中缺乏钙质的时候，对神经肌肉的控制能力会降低，这时候神经肌肉会比较兴奋，容易出现肌肉痉挛的情况，从而改颂引起腿软。
4、这主要是因为在搬腿的过程中，如果腿部的柔韧性不足，承重腿为膝盖关节屈曲畸形图片男了减轻另一条腿带来的拉力，自然会不自觉地弯曲膝盖。同样，被搬的腿也可能会因为韧带没有完全拉开而弯曲。解决这一问题，需要从两方面着手。一方面，要确保在搬腿时采用正确的姿势。正确的姿势能够帮助分担腿部的力量，减少不必要的弯曲。
5、所以针对于缺钙而出现腿软的现象，平时如果是偶尔发生的话，只需要补充一些钙元素就行，可以适当的去吃一些钙片，也可以多吃一些补钙的食物，如肉蛋奶或者是海虾。走路时膝盖突然间弯曲可能和关节有关，如果关节并没有出现红肿的情况，可能就是内部有炎症。
6、日常生活中要注意腿部关节的保温膝关节变冷也会出现炎症和腿部柔软的现象。行走量增加，生活中有些人因为工作原因活动量小，突然长时间走路，腿部肌肉会受不了，腿部肌肉紧张，腿部柔软，膝盖弯曲。平时要加强运动，以免发生这种现象。
膝关节的损伤和康复训练方法
1、急性期： 制动休息：在膝关节损伤的急性期，主要任务是制动和休息，避免进一步损伤。此时不建议进行大幅度的锻炼。 等长收缩：虽然急性期不建议大幅度活动，但可以在床上进行股四头肌的等长收缩。这种锻炼方式不改变肌肉长度，但可以增加肌肉力量，有助于后期康复。
2、膝盖软骨磨损恢复锻炼方法 适量运动锻炼：膝盖软骨磨损患者可进行康复训练，如下蹲练习、坐位深膝、坐位抱膝等。但切记不要负重进行，并在医生或专业人士指导下进行，以防二次损伤。
3、仰躺在床上，双手抱住大腿的膝关节后侧，让大腿垂直于床面，必要的时候也可以再有别人帮助来固定大腿保持稳定。可以由别人托住患腿的踝关节来保护，也可以自己分出一只手来托住自己的脚跟。这样保护好之后，完全放松大腿的肌肉，让小腿在重力的作用自然下垂，逐渐增大膝关节屈曲的角度。
用户评论