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(胫距关节脱位复位方法)胫距关节脱位畸形

足内翻临床表现

足内翻是一种常见胫距关节脱位畸形的新生儿足部畸形,表现为出生后单侧或双侧足部的异常。足部在踝关节处呈现跖屈状态,且呈现出明显的内翻和内收形态。在行走过程中,受影响的儿童往往使用前足或足外侧边缘着地,随着年龄的增长,这种畸形会逐渐加重,严重者甚至足背接触地面。

一)临床表现 患儿足部可有 足内翻胫距关节脱位畸形;踝跖屈;足前部内收;胫骨内旋;其患足被动矫正无法背伸。(二)辅助检查 本疾病根据临床表现均能做出诊断,一般不需要辅助确诊。X线检查:对于诊断马蹄内翻足畸形程度和治疗疗效的客观评价。

发病率较低,发病原因多数是由于先天性因素而造成的,病人常常合并马蹄足内翻畸形。病人的临床表现,多数是出现拇趾向内侧倾斜畸形,在外伤或者出现感染情况下,也可以导致这种病症的发生。在治疗时,多数需要采取手术治疗。可以采用延长拇内侧软组织,并且紧缩外侧组织的手术。

临床表现 表现:下垂,后跟向上,足外侧缘着地及足底向后,形似高尔夫球棒,故本病又称球棒足。由于上述现象而呈足跟内翻、足前部内收,距骨头在背侧及外侧隆起。类型:分为两种类型:①瘦长型(松弛型)足外形瘦小,畸形较轻,易于用手法将足置于中立位,小腿周径与健侧相似。

马蹄内翻足的分型(秦氏分型):根据马蹄内翻足的程度、畸形和临床表现以及足着力部位将马蹄内翻足分为4 个类型:①踝足关节松弛性马蹄内翻足:其表现跟腱挛缩重,但足的跗骨间关节松弛,负重时呈马蹄内翻位,但用手将足被动外翻其足内翻畸形可以矫正。主要见于少年儿童或踝足肌肉广泛瘫痪者。

踝关节脱位怎么治疗

可以使用绷带或者软包扎来紧紧地包扎住受伤部位,以减轻疼痛和防止局部肿胀。最后,及时送往医院,接受专业治疗。在治疗过程中,要注意保持好心情,积极配合医生的治疗和康复训练。脱臼是指关节脱离正常的位置,造成骨头错位。脱臼常见于肩关节、肘关节、腕关节、髋关节、膝关节和踝关节等部位。

踝关节半脱位大多数都由于踝关节外侧结构损伤,像韧带撕裂,导致踝关节长期处于半脱位状态,其治疗一定要针对恢复外侧结构为主。通过手术把外侧结构做紧缩才能把踝关节半脱位矫正,需要做磁共振评估踝关节外侧结构的情况。

若踝关节骨折脱位后无错位,无需手术治疗,保守治疗即可,若存在错位,需进行手术治疗。踝关节骨折脱位手术主要为预防骨性关节炎并发症,手术为精准复位,即解剖复位,可减少创伤性骨关节炎的发生。踝关节面较人体髋关节面和膝关节面窄,相对受力较大。

除此之外,还可以在受伤部位外用活血化瘀、消肿止痛的膏药,指导患者口服三七片、沈阳红药等活血药物,或者涂抹金黄膏等跌打损伤药物,从而促进受伤关节囊和韧带尽快恢复。

踝关节脱位的治疗根据不同类型采取不同策略。对于后脱位,需在腰麻或硬脊膜外麻醉下进行,步骤包括膝关节屈曲、足跖屈牵引,距骨进入踝穴后背伸踝关节,并用长腿石膏固定5周,若骨折严重则按照踝关节骨折处理。

距骨骨折脱位治疗

对于这种情况,需要首先拍个片子,看看骨折的程度和脱位的程度。一般的治疗方案还是积极到正规医院看骨科,进行切开复位内固定手术治疗,复位以后,对于距骨的骨折一般还是选择螺钉固定。螺钉固定以后,对距骨的损伤还是比较小的。但是毕竟有损伤,手术是一方面,术后需要严格的制动,尽量减少距骨坏死的可能。

距骨骨折脱位的治疗需根据骨折类型及具体情况选择相应措施。针对无移位骨折,一般选用小腿石膏功能位固定6~10周。若固定期间局部肿胀消退致石膏松动,更换石膏。对于可复位骨折,原则上在手法复位后以小腿石膏制动,并根据不同骨折类型处理。

【治疗措施】无移位骨折,石膏固定至骨愈合即可。对有移位骨折,常需开放复位,用螺丝钉做牢固的内固定。一般认为,即使骨折得到整复,亦不易得到良好的`无痛运动范围,因此对粉碎性骨折,或有进行性缺血性坏死征象时,可行胫距和距下关节固定术。【病因学】距骨体骨折多为高处跌下,暴力直接冲击所致。

距骨体的骨折如有较大的分离,手法复位虽能成功,但要求严格固定10~12周。如手法复位失败,可以采用跟骨牵引3~4周,再手法复位。然后改用石膏靴严格固定10~12周。但因距骨体粉碎或劈裂骨折时,上下关节软骨面多在损伤,愈合后发生创伤性关节炎的比例较高,恢复常不十分满意。

首先一定要晚负重 这个是最重要的 因为距骨容易坏死 负重太早万一坏死了就很难办 我的主治医生比较保守 我骨折后打了6个月的石膏 中间拆了一周 然后继续打 大约是骨折后7个月才开始负重 当然这个还是要具体问题具体分析 你应该多咨询你的医生。

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