Pilon骨折的治疗进展
在临床上，对于Pilon骨折的治疗主要以手术治疗为主。可以根据骨折情况采取开放式的手术，或者是闭合复位外固定支架固定手术治疗。开放式需要在胫骨安装钢板固定，术后早期就需要积极进行功能锻炼，晚期骨折愈合后方可负重行走，过早负重可能会导致关节面塌陷，导致创伤性关节炎。
pilon骨折的治疗方式主要是以手术方式为主。具体治疗方法如下：手术时机：骨折发生后，需等待约1周时间，确保局部皮肤条件适宜后再进行手术治疗。手术切口：主要采取外侧以及前外侧切口，这两个切口位置有助于充分暴露骨折部位，便于手术操作。骨折固定：分别固定外踝以及胫骨远端踝关节面的骨折。
Pilon骨折一般特指胫骨下端的踝关节面的压缩性骨折，多合并胫骨的内踝、后踝、前踝以及外踝的骨折，属于临床上骨折类型较重的一种骨折。愈合过程至少需要3个月，愈合的具体过程可以分为3个阶段，第一个阶段骨折后的2-4周，为血肿炎症机化期。
如早期冰敷，用消肿的药防止骨筋膜室综合征的出现，减少水肿，特别是张力性水疱的发生等。早期处理好后，寻找比较适合的手术时机做手术，以后的恢复会比较好。Pilon式骨折指的是一种非常严重的骨折，这种骨折现在有一种比较好的方式，即微创手术治疗。
Pilon骨折是指胫骨远端骨折累及远端关节面，Pilon骨折属于高能量损伤，局部地方多数情况下骨折移位明显，而且合并腓骨骨折多见。先是完善局部的X片检查，初步判断骨折的类型，还需要辅助CT及三维重建。如果是骨折没有明显的移位，可以考虑石膏固定保守治疗。
pilon骨折，属于骨科当中最难治的骨折类型之一。它指的是胫骨远端踝关节面的压缩性、粉碎性骨折，一般多伴有腓骨的远、近端骨折。所以，其治疗的方式主要是以手术方式为主。骨折之后约1周，待局部皮肤条件允许后才可以进行手术治疗。
单纯外踝骨折的手术指征是什么
1、单纯外踝骨折的手术指征是什么？一般手术也就是指外科手术，要具备一定的指征才能手术。比如说长一个肿块，然后性质不太确定，为了明确病理性质，排除恶性病变种情况下可以手术。
2、脚踝关节的骨折，只要导致关节面错位超过2mm以上就应该进行手术治疗。这样才能将关节面恢复到解剖复位的状态，尽可能的避免出现创伤性关节炎的后遗症。具体的手术治疗方案，要根据X光片检查显示的骨折错位情况综合判定，可以分为钢板内固定手术以及螺钉内固定手术。
3、外踝骨折并不一定非要手术治疗，外踝骨折也有一定的手术适应症。如果外踝骨折以后骨折对位对线良好，没有明显的移位，甚至只是单纯的裂缝骨折，完全可以不进行手术治疗，只需要做石膏外固定或者高分子夹板外固定。
4、一般固定六周之后复查X线。如果骨折愈合良好，可以拆除外固定，做关节功能锻炼。如果是外踝骨折，骨折线有明显分离，骨折对位、对线不佳或者外踝骨折之后影响踝穴的稳定性，导致距骨半脱位，必须手术治疗，手术治疗矫正脱位、矫正分离移位和旋转移位，然后行牢靠的内固定。
5、无明显移位的外踝骨折：这种情况下，可以不需要手术治疗。可以采用石膏外固定或者高分子夹板外固定，一般固定六周后复查X线。如果骨折愈合良好，可以拆除外固定，并进行关节功能锻炼。有明显移位或影响踝穴稳定性的外踝骨折：如果骨折线有明显分离，骨折对位、对线不佳。
6、手术通常需要切开复位，恢复踝关节的完整性，并进行固定，以促进骨折愈合和踝关节功能恢复。如果踝关节周围韧带受到破坏，除进行骨折固定外，还需修复韧带断裂损伤，以确保踝关节的稳定性并恢复其功能。治疗外踝骨折的主要原则和目的是恢复踝关节的完整性和稳定性，促进骨折愈合，以及恢复踝关节功能。
腓骨远端骨折后遗症
1、最后，如果腓骨远端的骨折伴有胫腓韧带的损伤或者踝关节韧带的损伤，会引起踝关节的不稳定，导致踝关节发生骨性关节炎，所以踝关节的骨折需要手术治疗。
2、静脉回流不畅：腓骨远端骨折通常是受到外伤的原因，可能还会引起静脉毛细血管破裂，60天如果骨折端还没有愈合，可能会造成静脉回流不畅，引起肿胀。软组织粘连：腓骨远端骨折后可能会导致局部的软组织粘连，受伤后如果没有解除粘连，可能会引起局部水肿、疼痛等症状。
3、在临床上，腓骨骨折是比较常见的，经过正确的治疗后，多数的腓骨骨折不会留有后遗症。但是如果在腓骨颈骨折或者在腓骨远端发生骨折，如果错过了最佳的治疗时间，采取了不正确的治疗手段，可能会留有后遗症。
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