双膝外翻病例——X型腿
1、X型腿临床上称之为膝外翻畸形，也就是患者站立的时候，双膝关节内侧相互靠近，使双侧足部内侧无法靠拢。这种疾病的发生一般可能是长期的外力，或者婴幼儿时期过早的走路、走姿不正确及发育不良等原因造成的。
2、X型腿医学上又叫做膝外翻畸形，其主要指的是患者双侧膝关节并拢时而双侧内踝无法靠拢，就叫做膝外翻畸形，或者叫X型腿。在患者的下肢全长放射位片上，则可以显示股骨的轴线和胫骨的轴线夹角外翻的角度超过了15度，就叫做膝外翻畸形。
3、X型腿的矫正方法：包括：手术、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫，器具等等。对于佝偻病患儿，必须接受正规、系统的佝偻病治疗；同时注意小儿不要过早的学走路。手术适应于有骨性畸形的患者。通过手术截骨+内固定矫形，可以马上恢复正常的肢体力线及外观。
4、根据患者肢体调节好外固定器框架消毒备用。常规备皮。心理护理。术后护理：定时为患者翻身，预防褥疮的发生。帮助患者进行功能恢复训练，家属应协助患者进行踝关节及足趾运动，并进行膝关节屈伸运动，逐渐过渡到患者主动运动。密切观察患肢远端血运情况，患肢感觉和运动情况。
5、X型腿在医学上就叫双膝外翻，单膝外翻就叫K型腿。X型腿就是把双膝并拢，双侧内踝不能并拢，通俗点就是双侧的脚脖靠不上。X型腿的病人因下肢力线不好，容易形成骨性关节炎并引起疼痛。
6、如果儿童发生膝外翻可以采取保守治疗，一般采用传统的中医手法进行矫正，长时间的佩戴膝外翻矫正支具进行固定，定期观察。
关节脱位的护理
【答案】：①心理护理；②局部观察：观察关节周围血肿和软组织肿胀情况。复位后，局部关节脱位的专有体征是否消失，有无发生再脱位的危险；③止痛；④固定：石膏或牵引固定；⑤保持合适体位：抬高患肢，减轻肿胀。
所以护理有以下几方面：用气垫床多翻身，多叩背排痰。多喝水、多排尿，在床上大小便时需要注意会阴部位卫生以及床单及时更换。早期应该进行脚趾关节以及踝关节的功能康复锻炼，避免出现下肢静脉血栓。
关节脱位的护理主要还是需要局部的固定，固定的时间一定要足够。另外，在固定期间可以进行上下邻近关节的正常活动。举例来说明，当肘关节脱位之后，进行复位之后，即刻进行腕关节和肩关节的活动，防止肌肉组织的粘连、废用性的萎缩。
肩锁关节脱位如果是属于三度的脱位，需要考虑手术治疗，手术主要选择钩钢板固定。
骨关节脱位的护理是确保患者康复的关键步骤。正确和及时的护理能够显著提高治疗效果，促进患者恢复功能。以下是针对骨关节脱位护理的一系列措施：首先，协助医生尽早复位是护理的第一步。复位的及时性对于恢复关节功能至关重要。
肩关节脱位进行手法复位后进行三角巾悬吊固定三周左右时间，在此期间一定要进行适度功能锻炼，预防关节粘连发生。同时可以配合着一些非甾体抗炎药和活血化瘀药物，也可以进行一些理疗和热敷或者是超声波治疗。
膝关节变形如何矫正
1、缺钙：当患者身体大量缺钙容易导致骨头变形，从而引起以上症状，需要通过佩戴矫正器或者正畸手术等方式治疗。骨性关节炎：如果出现了骨性关节炎疾病，局部会存在蜕变和增生以及老化，从而出现以上问题，需要通过关节镜、微创手术或者截骨术等方式改善。
2、治疗去正规的医院进行康复训练、理疗也很有好处。还可以在疼痛非常严重，检查清楚有积液的情况下进行抽液和注射治疗，同时如果检查非常严重，有磨损、关节的变形，建议进行一些关节镜的手术清理，包括关节置换、关节镜手术以及对症治疗。
3、口服抗骨质增生药物比如骨刺平片、抗骨质增生丸、舒筋活血片、大活络丹等药物，能够减轻病人的临床表现。如果病人的膝关节变形是外伤骨折导致的，出现了骨折部位的错位，畸形愈合，可以通过手术矫正骨折的对位、力线，能够使关节变形得到改善。
4、如果是退行性骨关节炎等导致的膝关节变形，不是很严重的退变可以选择口服氨基葡萄糖等药物治疗，关节腔可以选择玻璃酸钠等注射。如果是严重的膝关节变形，需要考虑手术，比如膝关节置换或者选择矫形手术等，尽量改善功能。平时注意避免过度的深蹲、长距离行走、剧烈运动，有助于膝关节健康。
5、一般来说药物治疗绝大多数都是服用止痛药来缓解膝关节骨质增生引起的疼痛，但是因为骨质层比较深，口服药物经过肠胃进入血液循环，最后到达患处，效率大打折扣。而且这是治标不治本，并不能从根本上阻止骨质继续增生。
类风湿性关节炎日常护理
平素多喝水，多晒太阳，必要时遵医嘱积极补钙。注意个人卫生，阴雨天气及季节变化时注意防寒防潮，保护胃肠及肝肾，忌食生冷、刺激性强的食物，治疗期间如遇感冒、腹泻等疾病需要服用药物当咨询医生，避免药物间反应及加重胃肠及肝肾负担。
类风湿性关节炎的护理主要包括精神护理、生活护理，以及治疗护理，具体措施如下：精神护理：要使患者认识到目前类风湿性关节炎虽然不能治愈，但是可以治疗和控制，增强患者治疗疾病的信心，增加对治疗的依从性；生活护理：类风湿性关节炎如果治疗不及时，会出现关节毁损，日常的精细动作会受到影响。
类风湿性关节炎的日常护理在类风湿性关节炎患者急性发作时应卧床休息。遵医嘱服药，消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病者应慎用消炎镇痛药。在疼痛减轻时，应进行有规律、有计划的功能锻炼，保持关节的活动范围，保持肌力，防止畸形和肌萎缩。
物理按摩：在疾病发作期，适当进行物理按摩有助于增强肌力，改善血液循环，扩大关节活动范围。但避免非专业性按摩，以免造成不良后果。 注意季节和疾病康复的关系：夏季是类风湿关节炎患者相对舒适和疼痛缓解的时期，也是治疗的最佳时机。无论季节如何，都要注意防寒、防潮、保暖。
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