快速判断扭伤还是骨折(崴脚后骨折的表现)
如果崴脚后出现骨折，扭伤处会表现为明显的肿胀、疼痛。如果是软组织或者骨折损伤比较严重会导致局部肿胀，还会扩展到足背部，甚至小腿下段，而且还会出现皮下瘀斑。如果是轻度骨折，例如普通的撕脱性骨折或者裂纹骨折，受伤后关节还可以适当活动，但是活动时疼痛会加重。
崴脚后判断是否有骨折，最简单直接的方法就是去医院拍摄X线片进行诊断，主要是因为有些无移位的骨折或者小的撕脱骨折和足部扭伤，从外观上以及查体上是很难区分的，需要拍摄X线片或者CT进行确诊。如果脚崴伤后出现明显畸形，并且能触及到骨擦音以及骨擦感，就基本可以判断为骨折。
崴脚时会出现踝关节肿痛，一般情况下都是韧带软组织损伤，但有个别情况下也会出现骨折，骨折常发生于内踝、外踝和第五跖骨基底部。出现骨折时，患者有时候会明显听到声响。踝关节活动会出现范围过大，与健侧对比偶尔发现有明显畸形，角度不对。
崴脚后首先要判断扭伤部位和局部肿胀程度，观察局部有无畸形，有无活动时骨擦音及异常活动。骨擦音是活动时可能听到骨和骨之间摩擦的声音。多数外踝及足部扭伤的患者，如果没有骨折，出血相对比较少，局部肿胀比较轻，早期活动不会很疼痛。
脚踝骨折的症状
1、脚踝崴了是很常见的一种外伤，通常在临床上较多的见于热爱运动的人群，例如患者打篮球跳高落地时脚没有站稳，或者跑步时在跑不平的道路、上下台阶时，容易发生脚踝的过度向内弯曲、向外弯曲，从而出现脚踝疼痛、肿胀、畸形、活动受限的临床症状。
2、病人感觉在脚踝部位会有较重的明显的针刺样疼痛，出现脚踝部位的肿胀，有皮下淤青，触及脚踝部位有压痛阳性、足跟叩击痛阳性，局部会出现明显的异常活动或骨擦音，脚踝关节功能出现障碍。通过拍摄脚踝部位的X光片，能够做出明确的诊断，还可以看到骨折的具体程度。
3、病人发生脚踝部位的骨折属于关节骨折，病人会感觉脚踝部位有明显较重的针刺样疼痛或刀割样疼痛，出现局部的肿胀。如果合并有距骨脱位，在外观上还会出现内翻或者外翻畸形，触及局部压痛阳性、叩击痛阳性，病人出现踝关节功能障碍。
脚踝骨折症状
脚踝骨折的症状通常在受伤后的二到三周内开始逐渐显现。与慢性运动损伤不同，脚踝骨折的症状特点是疼痛持续且集中在特定位置，运动后尤其明显。患者可能会在长时间或剧烈活动后体验到前足的疼痛，这种疼痛在休息片刻后可能暂时缓解，但在继续活动时，疼痛会提前且加剧，严重到无法继续运动。
第受伤之后的症状会有区别，脚踝骨折之后，短时间之内会有明显的踝关节肿胀、疼痛以及活动障碍，并且能够触及到踝关节骨折部位的骨擦感，而脚踝扭伤出现疼痛以及肿胀，相比骨折要慢、要轻一些，活动范围会有一定的受限制，但不会有活动范围出现障碍这么明显。
如果是脚踝肿胀很轻，活动时关节疼痛没有很剧烈的加重就不是骨折，相反的情况下就是骨折需要赶紧去医院救治了。踝关节扭伤的临床表现包括伤后迅即出现扭伤部位的疼痛和肿胀，随后出现皮肤淤斑。严重者患足因为疼痛肿胀而不能活动。外踝扭伤时，患者在尝试行足内翻时疼痛症状加剧。
在临床上，病人出现脚崴了骨裂的病症，是病人的脚踝部位在受到外力后发生了裂纹骨折。病人会感觉脚踝部位有明显的严重针刺样疼痛，脚踝部位会有广泛的肿胀，出现皮下淤青，局部压痛阳性，足跟叩击痛阳性，病人会出现脚踝关节功能活动受限，病人不能够进行负重行走。
踝关节脱位鉴别诊断
左侧外踝骨折的鉴别诊断，主要是同软组织损伤和关节脱位相鉴别。左侧踝关节受到损伤后可能导致的只是软组织、韧带损伤，并不一定存在骨折。此时要检查是否存在局部骨擦音、骨擦感，以及是否存在局部畸形。如果只是单纯的局部肿胀和压痛，没有明显的局部畸形可以同骨折相鉴别。
诊断依据有明显的扭伤史。局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限。X线摄片，可见有踝关节半脱位表现，或伴有骨折。
有可能是病人患有扁平足或者慢性劳损，所致踝关节关节炎、创伤性关节炎等等。病人患有风湿性关节炎或者强直性关节炎，在踝关节部位的表现。病人可能患有骨性改变，比如骨瘤、内生软骨瘤等疾患，需要检查X光片或者核磁共振等鉴别诊断。
鉴别诊断：注意与外踝骨折、距骨骨软骨损伤、跟骨前突骨折、腓骨肌腱断裂或脱位相鉴别。 治疗：根据关节的稳定性确定治疗方案。治疗的目的是使患者尽快的、在最大程度上恢复到伤前运动水平。 （1）保守治疗：适用于踝关节无不稳定或轻度不稳定的病例。
前抽屉试验：一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。（4）如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。如属较严重之扭伤，则应送医治疗。
挤压试验有助于鉴别外踝扭伤的病人是否同时伴有下胫腓联合韧带的损伤，方法为：双手向内侧挤压小腿肌肉，如果出现踝关节疼痛，则意味下胫腓联合韧带有损伤。（三） X 线检查 足踝由 26 块骨组成，关节面的朝向各不相同，各骨的形状也是千姿百怪。
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