膝关节内翻和外翻的区分
1、膝内翻是指站立位时两踝内侧能够并拢,两膝内侧不能并拢;膝外翻是指站立位时两膝内侧能够并拢,但两踝内侧不能并拢。
2、O型腿(膝内翻)指的是,站立双脚并拢时,膝关节内侧无法接触;X型腿(膝外翻)指的是,站立双膝并拢时,踝关节内侧无法接触。O/X型腿产生的原因很多,外因多为幼时行走姿势不正确、平时坐姿问题以及缺钙发育异常等;内因则包括:婴幼儿期外伤损伤骨骺,骨折畸形愈合,肿瘤,佝偻病,多发软骨瘤病等等。
3、· 解剖学分析:膝外翻时,提示髂胫束和股二头肌短缩(图9-27a);而膝内翻时,提示股薄肌、半膜肌、半腱肌短缩(图9-27b)。膝外翻或内翻会影响膝关节的应力。
膝关节外翻角度的测量方法
膝关节一般有生理性下肢力线,即股骨头中线到股骨髁中点的连线,以及胫骨结节到踝关节中心的连线。下肢力线有一个正常的范围,如果外翻超过这个范围,叫膝外翻,一般根据超过的度数大小分为轻度、中度、重度。如果过分外翻,要矫正重力线,因为下肢力线行走的时候负重会受影响。
但是对于准确的内、外翻的评估,还是要通过下肢力线测量来确定。通常要拍摄双下肢站立位全长片,脚尖朝前拍纯正位全长X光线片,然后测量从股骨头中心到踝关节面终点的连线。正常下肢的负重力线应该在胫骨髁间嵴中央经过膝关节,如果是在胫骨内侧平台经过膝关节,说明是内翻畸形。
测量方法是从股骨头中心向踝关节中心做连线,这条连线是下肢的力线,力线应该经过膝关节髁间棘中央,如果力线经过外侧平台,说明是外翻畸形。然后需要测量股骨远端和胫骨近端的畸形情况,找到引起外翻畸形的主要部位,有时是胫骨近端或股骨远端;有时是胫骨和股骨都有一定的畸形。
膝关节的内翻和外翻,是以膝关节的股骨与胫骨之间夹角的朝向而定义。膝关节是由股骨和胫骨相互构成,如果胫骨和股骨之间的夹角小于180度,这时可以出现胫骨向外侧偏斜,而出现膝外翻。如果胫骨和股骨之间的夹角大于180度,这时可以使胫骨向内侧偏斜,而出现膝内翻。
在临床上经常需要测量病人的膝关节内翻角,通过测量膝关节内翻角,可以在病症的诊断上提供诊断依据。具体的治疗方法可以做股骨轴线的延长线,还可以做胫骨轴线的延长线,两个线的交角就是膝关节内翻角。如果内翻角较大,比如超过15度或者20度以上,可以诊断为膝内翻,也就是俗称的O型腿。
如果大于这个外翻角,就是外翻畸形,有个简单的办法可以自我检测,就是当膝盖内侧靠拢时,两只脚不能并到一起;相反的情况就是内翻,当双脚内侧靠拢时,膝盖内侧不能并到一起。
图片什么是X形腿
X形腿图片:“X型腿”的学名是膝外翻,有40多种疾病可以引发它,但70%以上的膝外翻是由于佝偻病所致。“X”形腿的定义是定义:以两下肢自然伸直或站立时,两膝能相碰,两足内踝分离而不能靠拢为主要表现的畸形疾病。
图a(正常腿型)为了确定你的腿型,与上面显示的图片进行比较。当你站立时接触脚踝,理想的腿很直,跟图a很相似,无O型腿或X型腿,膝盖和脚踝能紧密接触。在这种情况下,“正确”的腿形成四个窗口:脚和踝关节之间,脚踝以上,膝盖以下,和膝盖以上到大腿下部。
常见的不良腿型有O型腿和X型腿。O型腿俗称罗圈腿,医学上称为膝内翻;X型腿又称外八字腿,医学上称之为膝外翻。这种腿部的畸形不仅影响体形与健美,严重的对人体健康也有很大影响。膝内翻或外翻都破坏了膝关节正常受力的分布,使关节一侧所受的应力增大,另一侧相对较小。
前面的是O型腿 后面的是X型腿 基本就是这样子的 只是有的人程度比较严重 有的比较轻。
膝关节外翻是怎么引起的
1、小儿佝偻病;先天性遗传;因为小儿软骨发育障碍,或外伤、骨折等所留下后遗症。X型腿畸形不仅影响健康和美观,同时对膝关节功能活动也造成了比较大的影响。
2、最常见的是在婴幼儿时期,可能存在有佝偻病。一种是有先天性的遗传,可能是家族性的,就是父母这一辈有人有膝外翻。有一部分的软骨发育障碍,或者外伤或骨折等引起的一个后遗症。这种腿部畸形不仅会影响自己的美观,同时对自己的下肢力线也会有造成很大的影响。
3、X型腿是膝关节外翻,是由平时站立或坐立姿势不良引起,还有可能是佝偻病引起的并发症,所以对于这种情况需要改变腿的力线。
4、生理性,有些人因为先天发育不良可能会导致膝关节轻度外翻,也就是O型腿,是属于生理现象,一般无症状,无需治疗。外伤,若膝关节遭受外力击打或碰撞可能会导致膝关节的骨头发生骨折,骨折端移位较严重,从而导致膝关节外侧骨头突出,同时会伴有肿胀、活动受限,需就诊医院拍膝关节X线看骨折情况。
5、膝关节外翻可能与先天发育异常有关系,也可能是儿时缺钙、膝关节严重的退变变形导致的。可通过局部X片检查,初步判断膝关节外翻的程度以及可能的原因。根据不同的原因及程度,选择不同的治疗。如果是膝关节严重的退变骨质增生变形,可选择膝关节置换手术,手术过程中矫正膝关节外翻。
6、膝外翻常见于老年性骨关节炎,由于膝关节反复的磨损,出现膝外翻畸形,即X形腿。膝外翻严重会影响力线,在发生膝外翻以后,会出现膝关节外侧受力大于内侧,胫骨平台膝关节的外侧缘会磨损的越来越重,从而患者的膝外翻角度会越来越大。
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