外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是:()
【答案】:C 解析:髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位(C对)表现为髋关节屈曲、内收、内旋畸形;前脱位(E错)的特点是外展、外旋和屈曲畸形;中心脱位(A错)表现为髋部肿胀、疼痛、活动障碍及大腿上外方血肿。股骨颈骨折(D错)时患肢可出现短缩、外旋畸形。
坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限,出现屈曲内收内旋畸形,应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍,患肢呈内收外旋畸形,可除外髋关节前脱位,患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。
【答案】:C 题眼:受伤史,髋部疼痛,髋关节运动障碍,处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法,操作为:患者仰卧,一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
髋关节脱位诊断依据:髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收、内旋畸形。(1)有明显外伤史,通常暴力很大。(2)有明显的疼痛,髋关节不能活动。(3)患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。(4)可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。
伤残鉴定中的“指间关节畸形”怎么理解?(有图)
首先你要弄清楚指间关节是指近节和远节两个关节都包括还是任意一个关节。如果任意一个关节就行的话请看下文:这种样子当然算畸形。你没被评定上7级有2个原因:因为支持功能完全丧失的医院资料依据不足,或鉴定时间没到你没给法医沟通好,这种可左可右的断定他可以任选其一。
九级:一拇指末节部分1/2缺失;一手食指2~3节缺失;一拇指指间关节功能丧失;一足拇趾末节缺失;除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全。十级:一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失。
1)单手部分肌瘫肌力3级;2)一拇指指间关节离断;3)一拇指指间关节畸形,功能完全丧失;4)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节离断;5)一手除拇指外,其他2~3指(含食指)近侧指间关节功能丧失;可以评定七级。
一拇指指间关节功能丧失;一足拇趾末节缺失;除拇趾外其他二趾缺失或瘢痕畸形,功能不全;(4)十级:一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失;【法律依据】《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级鉴定》十级伤残系列第12条之规定:全身各部位骨折伤愈后无功能障碍或轻度功能障碍。
第一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失属于十级伤残。 伤残鉴定是指伤残程度鉴定。伤残鉴定的范围包括交通事故伤残、工伤事故伤残、意外伤害伤残、打架斗殴伤残。一般由司法部门比如交警队、派出所、法院委托伤残鉴定机构做相应的鉴定。
包括嗅觉丧失、颅骨部分缺损或畸形、斜视、一眼中度视力损害或无虹膜、一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失、舌部分缺损、唇外翻、轻度呼吸困难等。
多少度为肘关节外翻
在正常情况下关节内外畸形判断标准,肘关节有一个轻微的外翻角度,大约为10°-15°,但当这个角度超过正常范围时,就形成了肘外翻畸形。这种畸形可能是由于先天遗传因素导致的,也可能由于后天肘部损伤或疾病引起的。临床表现包括肘部疼痛、关节活动受限以及局部畸形等。在严重情况下,还可能导致关节功能障碍和肢体功能障碍。
肘过伸是指将胳膊伸直,如果向背侧成交超过15°,则体现为肘过伸,又叫肘外翻畸形。正常肘关节完全伸直时有一轻度外翻,男性约10°,女性约15°。这个外翻角称为携带角。若这个角度增大,即前臂过于外展,称为肘外翻畸形。肘关节elbow joint,由肱骨远侧端和桡尺骨近端关节面组成。
征兵体检肘外翻20度不合格,做征兵体检的时候应该用尺子去测量,正常情况下角度是10度到15度。肘外翻如果超过了正常值,会出现肘关节向外撇得很严重,甚至牵拉尺神经,导致局部受到刺激,诱发尺神经炎,跟外伤因素或者是先天因素有很大关系。如果没有影响到正常的工作和生活,可以选择观察保守治疗。
肘外翻的度数是一个关键因素。根据国防部的《应征公民体格检查标准》,肘关节的过伸极限被严格规定为不超过15度,且需保证无功能性障碍,这对于陆勤人员来说是合格的门槛。正常情况下,当关节内外畸形判断标准我们完全伸直肘关节时,会出现轻微的外翻,男性约10°,女性则稍高,约为15°,这个角度被称为携带角。
正常肘关节在完全伸直时,男性有约10°,女性约15°的轻度外翻,被称为携带角。当这个角度增大,导致前臂过度外展,即为肘外翻畸形。常见病因包括儿童未经复位或复位不良的肱骨髁上骨折、肱骨远端骨折等。对于无功能障碍和疼痛的肘外翻,通常无需治疗。
膝关节骨关节炎分型
1、骨关节炎的中医辨证分型分有四型:第一型是寒湿型,通常是表现出在受凉的情况下症状加重,温暖的状况下症状减轻的情况,可以看到舌质淡,苔薄白,脉弦紧。第二型是湿热型,是由于湿热蕴结于体内,阻滞经络所导致的骨关节疼痛症状,表现出舌苔黄厚腻,舌质红,脉数。
2、膝关节骨性关节炎根据疾病的轻重程度可以分为五个级别:一级膝关节的骨性关节炎表现为关节间隙正常,没有内外翻畸形,下肢的机械力线正常,没有骨赘,也没有软骨化、骨硬化等影像改变。
3、膝关节的构成包括关节软骨、关节半月板、关节周围滑膜。根据骨性关节炎最先病变部位的不同,将骨性关节炎分为游离体型、软骨型、滑膜型、半月板型以及混合型五个类型。如骨性关节炎最先发病原因为关节内游离体引起的关节卡压、交锁症状,将此类骨性关节炎归结为游离体型关节炎。
膝关节骨性关节炎分级标准
1、④中晚期膝关节长期肿胀, 伸曲活动明显受限下蹲后需手撑地或扶物方可站起, X线片可见内外侧关节间隙明显不等高、关节边缘骨赘形成、软骨下骨硬化。⑤晚期常见下肢肌肉萎缩, 更显膝关节肿胀, 僵硬, 伸曲功能丧失, 部分人膝外翻或内翻。
2、膝关节骨性关节炎常规划分为四个等级,包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级。Ⅰ、Ⅱ级为骨性关节炎的早期病变,可通过服用药物、健康训练、理疗等方法进行治疗。Ⅲ、Ⅳ级骨性关节炎可采用手术干预,根据不同年龄进行截骨矫形,严重者需进行关节置换。
3、根据骨性关节炎最先病变部位的不同,将骨性关节炎分为游离体型、软骨型、滑膜型、半月板型以及混合型五个类型。如骨性关节炎最先发病原因为关节内游离体引起的关节卡压、交锁症状,将此类骨性关节炎归结为游离体型关节炎。
4、膝关节骨性关节炎一般根据它的临床表现、症状和影像学表现,一般分为四期,分别是初期、早期、中期和晚期,各期表现如下:初期主要临床表现是偶尔会出现膝关节的疼痛,可以正常进行日常的活动。在影像学的表现上可以看到关节周围长了一些轻微的骨赘,但关节间隙没有出现明显受限。
5、膝关节骨性关节炎的分度可分为轻度、中度和重度,轻度骨性关节炎表现为关节疼痛,特别是在着凉或者劳累之后疼痛比较明显,可以有膝关节僵硬的感觉,在X线片上可以看到轻微的骨质增生、关节面硬化、关节间隙正常。
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