髋关节畸形X线表现
第股骨头坏死,可以出现股骨头变扁,如果为中晚期股骨头坏死时,则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷,甚至出现创伤性关节炎的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节的图像资料,在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小,邻近关节的骨面硬化明显,部分患者会出现邻关节骨囊肿。
表现为头颈交界区的骨髓肿,单髋核磁共振检查时会表现为盂唇损伤、髋关节积液等。CT:与X线摄影表现类似,但可以通过CT的三维重建,更形象直观的观察到髋臼侧的骨赘、增生,以及肱骨和股骨头侧的头颈畸形,并可看到何处发生撞击伤,可以更直观的获得上述影像学表现。
骨关节炎X线检查是最基本检查,通过X线片可以看到关节间隙变窄程度,也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常,但是有疼痛、肿胀、活动受限,需要做磁共振检查,观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。
拍摄髋关节正位片要求患儿安静,下肢与肩同宽,脚尖向内旋转20°左右。DDH患儿的X线表现有髋臼指数增大、沈通氏线中断、正常股骨头骨化中心不位于由Hilgenreiner和Perkins线所构成方格的内下1/4象限内。髋臼指数随年龄的增大而变小,2岁时应该在24°以内。
X线检查是临床诊断本病的主要手段和依据。定期拍摄双髋正位和蛙位X线片,可动态观察整个病变过程中的变化,结合病理过程的四个阶段,通常将X线表现分为四期。Ⅰ期(滑膜炎期) 主要表现为股骨头周围软组织肿胀。股骨头轻度向外侧移位,即头、臼距离增宽,但一般不超过2~3mm。关节间隙稍宽。
髋关节后脱位的典型体征是什么
患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。4)可以在臀部摸到脱出的股骨头,大粗隆上移明显。5)部分病例有坐骨神经损伤表现,大都为挫伤,2~3个月后会自行恢复,神经损伤原因为股骨头压迫,持续受压使神经出现不可逆病理变化。
股骨颈骨折常见于老年人的损伤,其根据X线表现可分为:内收骨折和外展骨折。临床表现都可表现为患肢缩短,外旋畸形。髋关节后脱位的临床表现特征如上所述为患肢缩短,髋关节呈屈曲,内收,内旋畸形,并伴有明显疼痛。
分析:髋关节后脱位患侧下肢显屈曲,内旋和短缩畸形,大粗隆向后上方达Nelaton线之上,臀部可扪及股骨头,患肢呈弹性固定。常见的体征是大转子上移。【避错】髋关节前脱位有明显的外伤史;伤后局部疼痛,患肢呈外展、外旋和屈曲畸形位弹性固定。髋关节屈曲,内收,内旋畸形见于髋关节后脱位。
髋关节后脱位典型的体征,主要体现在以下几方面:伤后髋部会存在剧烈疼痛、肿胀、活动受限,患者通常不能站立行走。患肢多会呈现屈曲、内收、内旋、短缩畸形。患侧臀部会出现膨隆,股骨大转子会上移突出,在臀部可以触及股骨头。
在临床上病人发生髋关节后脱位,发病的原因是由于受到外力导致的,病人发生髋关节后脱位后典型的临床体征,首先感觉髋部疼痛明显,而且出现明显的活动障碍,在查体时可以触及腹股沟部位有空虚感,在臀部可以触及脱位的股骨头,而且患侧下肢呈屈髋、屈膝、短缩、外旋等畸形,拍摄X光片就能做出明确诊断。
髋关节后脱位通常由显著的外伤引起,常见的例子是在乘车时,膝部遭受强烈冲击,如在急刹车时,大腿跨在另一腿上,膝盖顶住前座椅背,导致关节意外脱位。高空作业时,如触电后摔落,也可能是导致髋关节脱位的原因之一。患者会感受到明显的疼痛,且髋关节无法正常活动,这严重影响了日常功能。
发育性髋关节发育不良是指什么
1、ddh意思是:指发育性髋关节发育不良。主要是先天的发育因素造成髋关节的发育异常,表现为髋臼发育不良伴有股骨头以及股骨颈的发育不良,导致髋关节的脱位。婴儿期主要表现为患侧大腿内侧皮肤的皱褶明显增多加深,前两侧不对称,会阴部明显增宽,患侧髋关节的活动减少或者明显受限。
2、发育性的髋关节发育不良在临床上比较常见的先天性髋关节畸形,主要是指股骨头在关节囊内,丧失了和髋臼的正常关系,在出生后不能够正常的出现发育,表现为关节的活动障碍,患肢明显的缩短。患肢大腿内侧以及臀部的皮肤皱褶不对称、皱褶深,而且数目增多,一般在外表上可以发现这种变化。
3、发育性髋关节发育不良,旧称先天性髋关节脱位(Congenital Dislocation of the Hip,CDH),是髋关节在发育过程中以空间和时间上的不稳定为特征的一组病变的总称,包括髋关节脱位、半脱位和髋臼发育不良。
婴儿髋关节不对称表现有哪些
腿上的皱纹是不对称的。这条腿的一边看起来比另一边短一些。大腿或臀部一侧皮肤可能有过多的皱纹。 在极少数情况下,走路姿势异常会导致婴儿开始走路时先天性发育不良或造成髋关节脱位,走路时也会有症状表现出来,或病侧脚趾着地行走。髋关节运动时的噪音。
臀纹不对称,两踝靠拢时,双膝高低不等,双下肢不等长。宝宝平卧时,两髋、两膝各屈至90度后,用手分开其大腿时很紧,外展打开的幅度不能超过70度。给宝宝把尿或者是宝宝活动下肢时,常可以听到咯噔一声。
髋关节不对称的表现主要是走路的摇摆步态,也就是下肢不等长,一般超过2cm之后就会出现跛行状态。同时,在髋部也会出现相应的症状,比如局部会出现滑囊炎、关节疼痛、退行病变的表现,所有的这些都是髋关节不对称的临床表现。
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