髋关节功能尚失为几级残标准
1、一）一级肢体残疾髋关节残留畸形：四肢瘫：下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力髋关节残留畸形；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。四肢在不同部位截肢或先天性缺肢；单全臂（或全腿）和双小腿（或前臂）截肢或缺肢；双上臂和单大腿（或小腿）截肢或缺肢；双全臂（或双全腿）截肢或缺肢。
2、一级肢体残疾： 四肢瘫；下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。四肢在不同部位截肢或先天性缺肢；单全臂（或全腿）和双小腿（或前臂）截肢或缺肢；双上臂和单大腿（或小腿）截肢或缺肢；双全臂（或双全腿）截肢或缺肢。
3、轻伤一级a）四肢任一大关节功能丧失25%以上。b）一节椎体压缩骨折超过1/3以上；二节以上椎体骨折；三处以上横突、棘突或者椎弓骨折。c）膝关节韧带断裂伴半月板破裂。d）四肢长骨骨折畸形愈合。e）四肢长骨粉碎性骨折或者两处以上骨折。f）四肢长骨骨折累及关节面。g）股骨颈骨折未见股骨头坏死，已行假体置换。
4、分类标准：（1）一级肢体残疾 四肢瘫；下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失。四肢在不同部位截肢或先天性缺肢；单全臂（或全腿）和双小腿（或前臂）截肢或缺肢；双上臂和单大腿（或小腿）截肢或缺肢；双全臂（或双全腿）截肢或缺肢。
5、下半身瘫痪是一级残疾。四肢瘫痪，下肢截瘫，双髋关节无自主活动能力；偏瘫，单侧肢体功能全部丧失，都属于一级伤残。伤残等级评定标准：伤残等级评定标准是根据伤残的严重程度来判定伤残的等级，分为一级到十级伤残。
外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形,可能的诊断是:()
【答案】：C 解析：髋关节脱位可分为前脱位、后脱位和中心脱位。后脱位（C对）表现为髋关节屈曲、内收、内旋畸形；前脱位（E错）的特点是外展、外旋和屈曲畸形；中心脱位（A错）表现为髋部肿胀、疼痛、活动障碍及大腿上外方血肿。股骨颈骨折（D错）时患肢可出现短缩、外旋畸形。
坐位、膝前受较大外力、髋剧痛、功能受限，出现屈曲内收内旋畸形，应诊断为髋关节后脱位。股骨颈骨折和股骨转子间骨折受伤机制为摔倒后髋部痛、功能障碍，患肢呈内收外旋畸形，可除外髋关节前脱位，患肢呈屈曲外展外旋畸形也可除外。
【答案】：C 题眼：受伤史，髋部疼痛，髋关节运动障碍，处于屈曲内收、内旋、畸形为髋关节后脱位。髋关节脱位多采用提拉法即Allis法，操作为：患者仰卧，一助手蹲下用双手按住其髂嵴以固定骨盆。
髋关节脱位诊断依据：髋关节后脱位的典型表现患肢表现患肢缩短，髋关节呈屈曲，内收、内旋畸形。（1）有明显外伤史，通常暴力很大。（2）有明显的疼痛，髋关节不能活动。（3）患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形及弹性固定。（4）可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。
【答案】：C 髋关节后脱位在受伤后常表现为髋痛，髋关节活动受限。患肢呈屈曲、内收、内旋畸形，有大转子（大粗隆）向近侧移位的征象。因此选D。该患者关节脱位不伴有骨折，复位后稳定，属于Ⅰ型，可采取闭合复位治疗，应尽早手法复位。因此选C。
髋关节检查方法
Perthes试验是一种用于检测髋关节稳定性的临床检查方法。解释如下：Perthes试验，也称髋关节内旋试验，主要用于评估髋关节的稳定性和潜在的损伤情况。在检查过程中，医生会要求患者保持特定的体位，然后观察患者在内旋髋关节时的情况。具体操作步骤如下： 患者呈仰卧位，医生位于患者的一侧。
“4”字试验是髋关节常用的体格检查方法。检查时患者取仰卧位，健肢伸直，患侧的髋关节、膝关节屈曲，大腿外展、外旋，将小腿置于健侧的大腿上，从而形成一个“4”字状。检查者一手固定骨盆，另一手下压患者膝部。
字试验也叫髋关节外展外旋试验，是指检查髋关节或骶髂关节的一种方法，也是临床特殊检查方法。
字试验是用来检查髋关节疾病的检查方法，主要用于检查是否存在髋关节积液、髋关节滑膜炎、股骨头缺血性坏死、结核性髋关节炎、化脓性髋关节炎等疾病。在检查时患者需要平卧位，检查者用手握住检查侧的踝关节，抬起并放置对侧的髌骨上缘。另一只手按压检查侧的膝关节，使检查侧的关节和对侧腿形成4字。
髋关节检查方法主要有以下几种： 观察法 观察法是通过观察患者的步态和髋关节活动范围来进行初步判断。观察患者行走时是否出现疼痛、关节活动受限等情况，可以初步判断髋关节是否存在问题。 触诊检查 医生通过触诊来检查髋关节周围的肌肉紧张度、关节囊和韧带的松紧度以及是否存在关节积液。
收缩时，可屈大腿、屈膝，并使大腿外展外旋。被检者坐位或仰卧位，屈髋屈膝，并做大腿外展外旋的动作。检查者一手放于膝上方对抗髋的屈曲和外展，另手放在踝上方对抗膝的你屈曲和髋的外旋，此时在大腿前面可看到和摸到缝匠肌的收缩。
儿童髋关节脱位手术后遗症有哪些
股骨头缺血性坏死这类并发症主要是由于手法粗暴或手术创伤过大髋关节残留畸形，损伤髋关节残留畸形了股骨头的血供髋关节残留畸形；固定时强力极度外展；复位前牵引不够或内收肌、髂腰肌未松解髋关节残留畸形，复位后股骨头受压过度等。髋关节骨性关节病是晚期的并发症髋关节残留畸形，一般在年龄较大患儿手术后，待到成年后往往较难避免有类似并发症出现。
小孩髋关节脱位，无论是手术还是保守治疗均有一部分后遗症。手术治疗常见的后遗症有脱位复发、股骨头坏死、关节强硬以及关节疼痛等症状。其并发症也叫后遗症，一般都可能发生。
如果未及时治疗，患儿成年后会出现患侧下肢短缩、走路跛行、继发性脊柱侧弯和髋部疼痛、股骨头坏死等严重并发症所以应该早发现、早治疗，治疗的越晚越容易出现股骨头坏死、术后再脱位、髋关节僵硬等并发症。
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