宝宝2岁,患先天性髋关节脱位
1、第二个问题儿童髋关节短缩畸形，如果是双侧儿童髋关节短缩畸形的髋关节脱位，可能会出现前腰前凸，脊柱姿势异常以后可能会出现下腰痛，如果髋关节单侧脱位，可能会出现跛行、肢体不等长，还有疼痛、退行性关节炎、代偿性的脊柱侧弯。
2、新生儿期儿童髋关节短缩畸形：出生至6个月是最理想的治疗时间，主要采用外展支具、外展吊带，使双髋处于屈曲外展位，防止髋关节内收及伸髋。该措施不但能够促进髋臼发育，也可以使脱位股骨头自行复位。
3、病情分析： 你好，你家宝宝2岁，出现这种情况，应该考虑可能是患了先天性髋关节脱位一类的疾病。 意见建议：如果要去医院检查应该首先挂儿外科，最好拍个髋关节的片子，看看是否患了这种疾病，如果是应针对性治疗。
4、一般在全身条件允许的情况下，主张2岁左右手术最佳，年龄超过5岁的一般叫大龄先髋，此时脱位手术后的疗效并不乐观，尤其是10岁左右的儿童。即10岁左右的儿童一般不主张切开复位，一般是原地造盖，防止再脱位加重进行治疗。
5、宝宝先天性髋关节脱位应该怎么办？这种病毫无痛感，只能靠母亲细心观察才能发现。将婴儿置于仰卧位，暴露下半身，膝关节屈曲，握住大腿，向下向外按压，使双腿外展。如两侧对称顺利外展则无异常，如一侧与另一侧比有抵抗、不能充分分外展时，应去医院就诊。
6、韧带松弛因素：妈妈在生产过程中需要分泌大量的激素，以促使韧带松弛，便于分娩。超量的激素可能是引起婴儿髋关节脱位的重要因素。胎位与机械因素：髋关节脱位的婴儿中，臀位产出的高达16 ～ 30，臀位产发生先天性髋脱位较头位产要高出10 倍。
髋关节畸形X线表现
1、第股骨头坏死儿童髋关节短缩畸形，可以出现股骨头变扁，如果为中晚期股骨头坏死时，则可以出现股骨头间隙消失、股骨头塌陷，甚至出现创伤性关节炎儿童髋关节短缩畸形的表现。第骨性关节炎时也会影响到关节儿童髋关节短缩畸形的图像资料，在髋关节X线片上可以发现股骨头的间隙变小，邻近关节的骨面硬化明显，部分患者会出现邻关节骨囊肿。
2、表现为头颈交界区的骨髓肿，单髋核磁共振检查时会表现为盂唇损伤、髋关节积液等。CT：与X线摄影表现类似，但可以通过CT的三维重建，更形象直观的观察到髋臼侧的骨赘、增生，以及肱骨和股骨头侧的头颈畸形，并可看到何处发生撞击伤，可以更直观的获得上述影像学表现。
3、骨关节炎X线检查是最基本检查，通过X线片可以看到关节间隙变窄程度，也可以看到骨质增生的具体情况。如果在早期无明显异常，但是有疼痛、肿胀、活动受限，需要做磁共振检查，观察关节滑膜、盂唇等软组织的磨损情况。
肢体短缩畸形有什么危害吗
如果短缩畸形不进行矫正儿童髋关节短缩畸形，走路时为儿童髋关节短缩畸形了平衡肢体，大部分人用脚尖走路，时间长了这个危害必然造成马蹄足的畸形，影响足部功能。不论是对侧膝关节和这一侧膝关节过度摇摆造成的冲击，会造成关节功能的损害、骨性关节炎的提早出现，所以这都是不治疗的危害。
这可能会影响孩子的身高和运动能力。除了畸形愈合和肢体短缩外，小儿骨折处理不当还可能导致其他并发症，例如感染、神经损伤和血管损伤等。因此，在处理小儿骨折时，必须非常小心谨慎，确保正确的复位和固定，以避免这些并发症的发生。
如果确实短缩的很长，用这些保守的矫形鞋垫垫高的办法解决不了，那也应该进行手术。对创伤性骨缺损只能进行手术矫正治疗。肢体短缩畸形的治疗，总的来说还是进行早发现、早治疗，避免由于肢体短缩畸形造成其他关节的肢体畸形和脊柱或者关节的退行性疾病的加重。所以早发现、早治疗，永远是各种疾病的宗旨。
此外，畸形还表现在胫骨的形态上，它可能会向前弯曲。远端的骨骺发育异常，进一步影响了肢体的正常结构。小腿外侧的肌肉可能会出现缺损，这在触摸时可以明显感知到。值得注意的是，腓侧半肢畸形还可能伴随其他骨骼问题，如髋内翻，股骨近端的缺损。
有可能是骨折得不到正规治疗，从而导致骨折畸形愈合而出现下肢变形，也有可能骨折之后遗留有下肢短缩畸形而出现受伤肢体出现明显短缩而出现长短脚的情况，也会走路一瘸一拐。有可能是骨折靠近关节位的位置，在骨折之后影响了关节活动导致后期关节出现僵硬、粘连，导致关节活动度变差也会走路一瘸一拐。
先天性髋关节必须治疗吗
髋关节脱位一定要早发现、早治疗，特别在患儿3岁以前，一定要进行手术治疗。早期发现通过保守治疗，可以获得比较满意效果。
病人发生先天性髋关节的病变，容易发生髋臼发育不良，出现病症后会影响病人的正常活动，所以应该采取积极的正确治疗。如果是婴幼儿患有了髋臼发育不良，应该采取保守治疗，采用手法复位，选择髋人字石膏给予固定。
本病的治疗原则是尽早诊断，及时治疗。出生后一旦确立先天性髋关节脱位的诊断，应立即开始治疗，可望获得一个功能接近正常的髋关节。治疗开始时的年龄越大，效果越差。保守治疗 保守疗法的理论基础是Harris定律，即头臼同心是髋关节发育的基本条件。
先天性髋关节发育不良如未得到及时治疗，可能会落下永久残疾，将来出现远期行走痛。有一些孩子十岁左右就会出现行走痛，还有一些像鸭子走路一样或者跛行，一边高一边低。后期出现骨性关节炎时，就会出现行走痛，而不愿意走路，这时就需要换人工关节。
其实很多宝宝出生后，就患上先天性髋关节发育不良，宝妈觉得天都塌下来了。认为宝宝这辈子都完了。其实也不一定的，如果不是很严重的宝宝，只要再1岁之内，尽早治疗可以完全发育到正常人一样的。因为1岁内宝宝是髋关节发育最快的时候。
先天性髋关节脱位是先天性的疾病，最常见的是少年、儿童，病因主要有遗传性、韧带松弛，一开始都伴有髋臼的发育不良，所以这种疾病要早发现、早治疗。
小儿髋关节脱位的表现
1、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称儿童髋关节短缩畸形，患侧皮皱加深增多；患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显；患儿髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直；患儿肢体短缩；牵拉患儿下肢时有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹。
2、⑤患儿儿童髋关节短缩畸形的患侧髋关节可出现活动受限，且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿伸直、无力。当父母牵拉患儿的患侧下肢时，其肢体可伸直，但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数患儿，可在患侧下肢被牵拉时，因疼痛而哭闹。
3、发育性髋关节脱位的临床表现因年龄阶段不同而各异儿童髋关节短缩畸形：0-6个月：表现为下肢活动障碍，患侧较对侧运动受限，肢体短缩，皮纹和会阴部不对称，治疗通常采用Pavlik吊带，若复位失败可考虑闭合复位石膏固定。
4、髋关节脱位后股骨头不在髋臼窝里，出现上移，所以有些孩子两腿长度不同，这时不仅是纹理不对称，而且两腿不等长，孩子腰椎也会出现侧弯，从后面能明显看到走路姿势异常。但轻度脱位单纯通过肉眼看不到，这时需要通过X光、核磁进一步明确是否发生脱位、脱位程度。
5、婴儿期髋关节脱位的常见表现孩子出生以后的六周到六个月是小儿髋关节脱位治疗的最佳时机，在这个时间段，如果发现以下六种症状，家长应该引起重视，及时地到有资质的医院做一些检查。第一，注意孩子的臀部、腹股沟、大腿内侧和其关节后面的皮肤皱褶是否对称。第二，观察孩子的双下肢的活动是不是对称。
6、而髋关节后脱位的典型临床体征，一般有以下几个方面：髋关节整个关节呈一个弹性、固定的状态，没有办法活动。髋关节整个外观呈现短缩、内收、内旋的畸形。可以在患者臀部的后侧，特别是比较瘦的患者，能够摸到脱出的股骨头部分。可以触及到整个大腿粗隆有上移的表现。
小儿髋关节脱位怎么看出来
首先观察新生儿下肢的外形儿童髋关节短缩畸形，两侧可见儿童髋关节短缩畸形，臀部增宽儿童髋关节短缩畸形，大腿短粗，小腿细长，如为单侧脱位，们可看到两侧腹股沟的皮纹长短不一，而且患侧臀部及大腿皮纹也会增多、加深，会阴部增宽。如发现上述情况，可再进行以下试验，以进一步确定有无髋关节脱位。
小儿髋关节全脱位，在胯骨、臀部可以触及股骨头儿童髋关节短缩畸形；髋关节脱位下肢外展、旋外功能受限，分腿时有弹响固定表现；走路姿势明显异常，如交叉步态；长期脱位，走路多，可出现臀部的疼痛。判断髋关节脱位可以观察患者下肢外展功能是否受限、触摸臀部有无变化等。
⑤患儿的患侧髋关节可出现活动受限，且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿伸直、无力。当父母牵拉患儿的患侧下肢时，其肢体可伸直，但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数患儿，可在患侧下肢被牵拉时，因疼痛而哭闹。
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