（踝关节内外翻畸形）踝关节外展畸形

踝关节骨折分型

II型分为两个亚型①外翻外展型。踝关节遭受间接暴力，在极度外翻位受伤，或重物打击外踝，使踝关节极度外翻，暴力经内侧副韧带传导，牵拉内踝而发生骨折。若暴力作用继续传导，距骨极度外翻撞击外踝和后踝，使外踝发生由下而斜向上外的斜形骨折，并同时发生后踩骨折，骨折多在肠排下韧带平面。

踝关节骨折有很多经典的分型，其中lauge hansen分型是经典的经典。他较好的解释了由于旋转暴力所导致的踝关节骨折。根据文献统计，70%的骨折为旋后外旋型。但是旋前外旋和旋后外旋总有些人分不清楚。

内踝横行骨折或三角韧带撕裂； 胫腓联合韧带断裂或其附着点撕脱骨折； 踝关节平面以上腓骨短、水平、斜行骨折。旋前外旋型 分 4 度： 内踝横行骨折或三角韧带断裂； 前胫腓联合韧带断裂； 踝关节平面以上腓骨短斜行骨折； 后胫腓韧带撕裂或胫骨后外侧撕脱骨折。

骨折有什么症状表现？脚踝骨折发生后，局部可表现为肿胀，淤斑、出现内翻或外翻畸形，活动障碍，检查骨折处多有局限性压痛，踝关节正位、侧位x线拍片或ct检查可明确骨折的部位、类型、移位方向。

踝关节的解剖及分型

1、踝关节骨性结构距骨：分为头、颈、体三部分，与足舟骨、跟骨、胫骨和腓骨形成关节。距骨体前宽后窄，踝背屈时距骨体较宽处入踝穴，踝跖屈时距骨体较窄处出踝穴。踝关节浅层结构浅静脉：足背静脉弓内外侧合成为大、小隐静脉。

2、深入踝关节基础解剖，我们首先关注其核心结构：距骨。在距骨与胫骨、腓骨形成的凹穴和凸块之间，关节软骨覆盖，确保骨骼间平滑移动。关节内部，韧带与肌腱扮演关键角色，由胶原纤维构成，提供连接与支撑。踝关节外侧由三个韧带复合体守护，包括距腓前韧带、跟腓韧带及距腓后韧带，确保脚踝稳定。

3、踝关节的解剖及分型x内收外展这里所说的内收外展是指暴力方向。而暴力的方向都是针对距骨而言的。巨骨从前向后的长度较长，主轴线呈前后方向。内收外展暴力导致巨骨围绕自身轴线出现旋转。内收：脚掌朝向内侧，巨骨上关节面转向外。

4、踝关节的前侧解剖标志包括内踝和外踝，以及足背动脉和腓深神经的分布。浅层解剖揭示了足背皮神经和足背静脉弓的复杂交织，而深层解剖则深入探讨了伸肌上、下支持带的构造，以及血管神经在关节中的精确分布。

5、外侧韧带复合体距腓前韧带/是主角之一，它不仅限制距骨前移和踝关节跖屈，与关节囊紧密相连。分为上下两层，中间穿插着腓动脉，连接着外踝动脉，起自外踝前沿，向内延伸至距骨体前部（图图2）。

6、【答案】：踝关节由胫骨、腓骨的远端与距骨构成，胫腓骨远端由坚韧的韧带相连。踝关节囊前后松弛，两侧较紧张，有侧副韧带加固，内侧为一尖向上、呈扁形的三角韧带；外侧有距腓前、跟腓和距骨体后韧带。

什么是踝关节韧带损伤

踝关节重要踝关节外展畸形的韧带包括：踝内侧副韧带、踝外侧韧带、跟距骨间韧带、分歧韧带、跟骨韧带、跳跃韧带、跖短韧带、跖长韧带、下胫腓韧带。临床上因损伤机制踝关节外展畸形的不同踝关节外展畸形，一般将其分为三类：旋后损伤、旋前损伤和外旋损伤。旋后损伤是踝内旋和足内收内翻应力所致。旋前损伤是踝外旋和足外展外翻应力所致。

什么是踝关节韧带损伤概述踝关节扭伤是最常见的损伤之一踝关节外展畸形，踝关节扭伤的患者年龄多数小于35岁，通常为15-19岁，年轻运动员中发生率为10-30。不同的运动项目踝关节扭伤的发生率各异。

急性踝关节外侧韧带损伤常常又被称为踝扭伤。它是骨科门、急诊中最常见损伤之一。据统计：踝关节损伤占整个运动损伤的15，而其中85为外侧韧带损伤。 当足踝关节位于跖屈位，受到内翻应力时，距腓前韧带紧张，内翻应力的增大可使该韧带发生撕裂或发生其附着点的撕脱骨折。过度的内翻继之作用于跟腓韧带，使其发生撕裂。

骨关节炎有哪些症状?

1、骨关节炎会有晨僵的症状，晨僵是指晨起时病变的关节在静止不动时，出现较长时间的僵硬、焦灼感。在患者适当活动后，这种症状逐渐减轻的现象就称为晨僵。出现晨僵的原因是由于睡眠或者活动减少时，受累关节滑膜和周围的组织充血、水肿引起关节周围肌肉组织的紧张，从而使关节肿胀、疼痛、僵硬不适。

2、狗狗骨关节炎会引起关节疼痛，这会导致狗狗不愿意活动，加速关节的退化，因此吃止痛药是非常有必要的。可以给狗狗口服美洛昔康片（普安特），帮助狗狗镇痛消炎，缓解狗狗的关节疼痛，让狗狗能够轻松活动关节，保持关节的灵活，让狗狗能正常进行关节的恢复治疗活动。

3、手部症状如果股关节炎发生在手指关节，指间关节最长受累，尤其是远端指间关节，其特征性改变为指关节背面的内外侧，出现骨性增生而形成硬结节，这种结节法阵很慢，只有少数患者最终会出现远端关节的屈曲和外斜畸形，如果第一腕掌关节受累而有骨质增生时就形成“方”形手，但这种畸形在中国人中少见。

4、骨性关节炎主要表现为关节局部的疼痛、活动受限等症状。疼痛可以呈阵发性，也可以和劳损、受寒以及外伤、过度的运动等因素有关。部分患者还可以由于软骨损伤而出现关节的弹响以及交锁感。而对于伴有关节软组织损伤的情况，也可以出现局部的明显压痛。

5、退行性骨性关节炎是随着年龄的增长，关节发生了退化，从而出现软骨的损伤，继发了滑膜以及关节周围软组织损伤，从而出现一系列的症状。关节的疼痛，软骨磨损时关节软骨或者软骨下骨之间相互的摩擦而出现疼痛，也可以由于继发滑膜炎而导致的疼痛。

6、骨性关节炎又称作退行性关节炎或肥大性关节炎，是指一些中老年人常常会有腰痛、腿痛以及关节痛的症状，由于它多见于老年人，因而也称作老年性关节炎。老年性退化是引起骨性关节炎的主要原因，中老年后一切组织器官都会发生退行性的变化，骨和关节组织也不例外。