多指切除术的多指切除继发畸形的矫正方法
为了保全五指，传统手术采用跖骨重建的方法，也就是用足部的跖骨移植到拇指位置，但进行跖骨重建的孩子脚部术后三个月不能负重，这就需要至少三个月脚都不能着地；同时手术时间较长，风险较高，无论是游离植骨还是吻合血管植骨，也都存在一定的吸收、坏死几率。
简单的拇指多指畸形，经过一次手术就可以充分矫正畸形；但是对于比较复杂的拇指多指畸形，手术后远期有可能出现拇指桡侧的骨质增生、骨赘形成、拇指偏斜畸形、切口瘢痕增生或者挛缩等情况，有时候对这些继发畸形，还需要经过二次手术进行矫正。
在处理捷克斯洛伐克1948年二月事件中，针对均等型多指，一种常用的手术方法是Bil-haut-Cloquet法，但其并发症如甲错位、裂甲和指骨畸形愈合等问题较多。如今，国际上普遍采用的改良术式是保留指骨和甲床，仅切除多余的指甲，保留适量皮瓣，并与正常拇指结合，以此改善拇指的形状。
手指畸形一定是类风湿关节炎作怪吗?
出现这种现象后，首先要分析病人是否有类风湿关节炎。如果病人患有类风湿关节炎，会在手指骨质之间，出现明显指关节畸形恢复的梭形畸形，也就是骨头突出的表现，可以通过采血化验类风湿因子、抗O系列检查，做出明确诊断。
确实，手指关节的肿胀、疼痛和变形可能是炎性关节疾病如类风湿性关节炎的警示信号。然而，对于那些50岁后才显现病症、晨僵时间不足30分钟的患者，骨性关节炎的可能性更大。手部骨性关节炎尽管鲜为人知，却是全球骨关节炎发病率的冠军。
手指关节变形、类风湿关节炎、骨性关节炎、滑膜病等都可引起手指关节变形。手指关节损伤后会引起手指关节的变形，包括关节软骨损伤、韧带损伤等，手指关节囊肥大、变形。类风湿关节炎发病后，手、足小关节易受侵蚀，手指关节部易出现对称肿胀畸形，后期可*手指关节的屈伸活动。
类风湿关节炎主要的病理改变是滑膜炎，滑膜炎会造成关节面破坏。时间长指关节畸形恢复了以后，会在修复过程中会出现畸形修复，病理性改变，所以最多见的是在小关节上，如手指关节，脚趾关节，还有外周关节，这些关节是活动量最大、活动度最多的关节。
多指治疗怎么做?
1、对于多指的宝宝，很多人认为只要把多余的手指直接切掉就行了，但多指切除并不是像简单的剪掉一根多余的树枝那么简单，多指切除如果处理的不恰当，就很容易出现畸形。
2、多指的治疗时机：应该在不影响手部发育的情况下尽量在学龄前手术，以免影响患儿的心理发育。多指症一般是没有功能或畸形的，因此应当切除多余的指头以免影响手的正常功能，并且切除后对美观也有所改善。
3、多指为最多见的先天畸形，手术治疗为唯一手段。作为手部畸形矫形手术，多指切除分为几个内容：多指切除 畸形矫正 功能重建。技术要求及美学要求较高，在我院，高年资医生方可主刀，下面将多指手术切除过程像大家做一介绍：下图所示1岁10月患儿右拇指多指畸形 wasseel分型4型：切除桡侧多指，保留尺侧拇指。
4、讨论治疗方案：根据多指的类型和复杂程度，医生会建议最佳的治疗方案。在某些情况下，如果多余的手指不影响功能，可能不需要治疗。但在大多数情况下，为了改善手部功能和外观，医生会推荐手术治疗。考虑手术时机：手术通常在宝宝出生后的几个月到一岁左右进行，这是基于宝宝的生长发育状况和手术风险的考量。
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