肘内翻畸形的原因和处理
肘内翻畸形的发病机制主要包括以下几个方面：首先，肱骨髁上骨折是最常见的诱因，据统计，这类骨折占据了肘内翻病例的约80%，且有研究显示，骨折后并发肘内翻的比例可高达30%至57%。多数专家认为，骨折远端向内侧倾斜是导致这种现象的主要原因。
肘内翻主要是由儿童时期肱骨髁上骨折治疗不当导致，具体表现为骨折远端内侧倾斜，内侧骨质压缩嵌插，骨折外侧端张开及骨折扭转未得到有效纠正，最终导致畸形愈合，形成肘内翻畸形。肘内翻对患者的生理和心理健康都会产生不利影响。
一）原因 肘内翻最常见原因为肱骨髁上骨折，约占80。另肱骨远端骨骺分离、肱骨内髁骨折、内髁骨骺损伤等也可造成肘内翻。正常情况下，我们正常的肘关节自然肘外翻的角度的，正常范围在10~15度。我们称为“提携角”。多数学者认为发生原因是由于骨折远端向内侧倾斜所致。
骨折畸形愈合的临床表现
骨折畸形愈合主要包括以下几种情况：力线不正：表现为站立时脚部存在弧度，朝前后弓、侧方成角，可影响患者美观、功能，需要进行治疗，治疗方法包括局部截骨延长、骨搬运、截骨矫形手术。如以美容为目的，幼儿时手脚骨折出现长短脚，可通过截骨延长治疗。足部骨折随身体生长形成足内外翻，需手术矫形。
骨折的临床表现中，首先引人注意的是肢体外观的显著改变。双侧肢体不再对称，可能存在明显的畸形或肿胀，这些都是骨折畸形愈合的早期迹象。其次，肌力的减弱是由于骨折愈合方式异常，如成角或旋转畸形，导致相关肌肉的作用方向受到影响，使得肢体的运动能力受限。
锁骨骨折的畸形愈合都会导致锁骨的短缩，有锁骨短缩的情况下，会使肩关节外展以及肩部的活动受限，肩部活动受限是最主要的肩关节或锁骨骨折的后遗症。也有可能会引起在某一过程中导致相应的疼痛，出现了相应的疼痛的情况，有可能是因为锁骨支撑不足或锁骨短缩而引起的。
骨折畸形愈合，则会危害患侧的作用、主题活动范畴等，比较严重困惑着患者，手臂桡尺骨折患者若产生畸形愈合的状况，患者在恢复后手臂的自动旋转作用会得到较大的危害，是没法随意地开展向后转动；膝、膝关节骨折患者太早开展主题活动，则会导致创伤性关节炎，危害患者的常规日常生活。
肘管综合征是怎么引起的
肘管综合征是一种因肘部尺神经受到压迫而产生的疾病。其症状主要包括手部尺侧感觉异常、手部无力及灵活性下降等。该综合征可能由于长期肘部过度使用或不当姿势导致肘关节骨折手术后畸形，也可能与某些职业活动或体育运动相关。治疗方法包括药物治疗、物理治疗及手术治疗等。
肘管综合征是尺神经在肘关节后方走行在一段纤维鞘管内肘关节骨折手术后畸形，由于反复的活动肘关节骨折手术后畸形，导致神经与鞘管形成摩擦，产生局部的粘连，对神经产生卡压引起的一系列的症状，称为肘管综合征。
右肘管综合征指的是肘部由于过多的家务劳动，或者是受压引起的肘部内上髁局部的韧带软组织增生对尺神经进行压迫，从而引起前臂尺侧、小指的麻木，有时候还会伴有局部肌力的下降，特别是股间肌会萎缩，并指和分指无力就叫肘管综合征。发现肘管综合征后可以局部热敷肘部，避免过多的家务劳动。
肱骨髁上骨折后,肘部多呈靴状畸形,但肘后()、()和()三点关系仍保持正常...
【答案】：肱骨内上髁，肱骨外上髁，尺骨鹰嘴 解析：肘后三角：肘关节屈曲呈直角时肱骨内、外上髁和尺骨鹰嘴三点构成等腰三角形，当肘关节申直时，上述三点成一条直线。当肘关节脱位或骨折时，原本肘后三角的正常位置关系会发生改变。但肱骨其他部位的骨折，不会影响他们的三角形和直线关系。
②有移位的髁上骨折。肘部肿胀严重，有时皮肤出现水泡，骨擦音，肘关节功能丧失，但肘后三角关系保持正常，即肘伸直位时内外上髁及鹰嘴突三点在同一直线上，屈肘时三点呈等腰三角形。伸直型骨折肘关节呈半屈位，肘部向后突，在肘窝前方可摸突出的近折端。
伸直型 儿童有手着地受伤史，肘部出现疼痛、肿胀、皮下瘀斑，肘部向后突出并处于半屈位，应想到肱骨髁上骨折的可能。检查局部明显压痛，有骨摩擦音及假关节活动，肘前方可扪到骨折断端，肘后三角关系正常。通常是近折端向前下移位，远折端向上移位。
【答案】：C 解析：肱骨髁上骨折，有尺侧侧方移位，未能矫正时，在骨折愈合后，最常出现肘内翻畸形（C对）。肱骨髁上骨折患者，肘后关系正常，不会出现肘关节前后脱位（AD错）。伸直型肱骨髁上骨折可有尺神经损伤（B错），屈曲型肱骨髁上骨折较少合并血管神经损伤。
肱骨下端全骺分离的表现是肘部广泛肿胀和周边压痛，类似肱骨髁上骨折或肘关节后脱位，但肘后三角关系正常。而在伴有脱位的肱骨外髁骨折中，三角关系会失常。X线检查显示，全骺分离时，干骺端有薄条状骨折，内侧有三角骨片，而肱骨外髁和尺桡骨会向内后方移位，肱骨小头与桡骨头的对应关系保持正常。
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