先天性外展性髋挛缩简介
对屈髋30°至60°时内收受限最为严重者左侧髋关节外旋畸形，常以松解臀大肌髂胫束移行部及臀中肌后缘挛缩为主，即采用大转子上横行切口更易达到松解左侧髋关节外旋畸形的目的。
先天性髋挛缩分为两型一为内收性髋挛缩，一为外展性髋挛缩。前者少见，须与先天性髋脱位区别，后者多见。其临床表现在婴儿期和儿童期有所不同，婴儿期多呈蛙式卧位，患侧肢体活动可，患肢略长，儿童期走路吃力，跑步时时更为困难和难看，下蹲时两脚间距离加宽或呈蛙式位，患肢长于健肢。
但肢体远端挛缩型，其手足畸形多缓慢加重，特别是就诊较迟者，需要与类风湿性关节炎、先天性骨关节畸形相鉴别。但此型病人的手足畸形也多为对称性分布，系本病的特点。其次实验室检查往往无异常发现。
股骨颈髋臼撞击或者臀中肌收缩功能不行，导致外展受限。因此，这种情况应该通过X线或者核磁，检查髋关节髋臼有无股骨颈撞击，同时检查臀中肌有无肌肉本身问题，从而引起髋关节外展受限。此外也要排除有无别的髋关节本身出现股骨头变形、股骨头坏死以及髋关节出现结核等感染性疾病的原因，从而导致髋关节外展。
男,21岁。车祸致左髋关节受伤,出现左髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形...
分析：髋关节前脱位主要表现为髋部疼痛、外展、外旋、屈曲畸形。【避错】按股骨头脱位后的方向，分为前脱位、后脱位（最常见）和中心脱位。需注意与股骨颈骨折、股骨转子间骨折的区别。
【答案】：E 解析：患者左髋关节外伤史，左髋关节外展、外旋、畸形，弹性固定，诊断考虑髋关节前脱位（E对）。髋关节前脱位患者有强大暴力所致外伤史，患肢呈外展、外旋和屈曲畸形。股骨颈骨折（P676）（A错）表现为屈髋、屈膝及外旋畸形，但一般没有弹性固定（弹性固定是脱位的专有体征）。
【答案】：E 弹性固定为关节脱位特有体征故AC错误，患肢外展外旋和屈曲畸形为髋关节前脱位特征。
【答案】：C 分析：局部畸形为骨折的专有体征，本例有左下肢外旋畸形，可排除A、E。股骨颈骨折的典型表现为患肢缩短，外旋45°。股骨转子间骨折表现为患肢缩短，外旋90°（极度外旋）。股骨干骨折后近折端常向前上移位，远折端常向后方移位。本例极度外旋畸形，应诊断为股骨转子间骨折。
现病史：患者于2007年3月19日下午13时40分左右骑电单车途中突然被一辆摩托三轮车撞倒，使右髋部及右手受伤，引起右髋部及右手肿痛、畸形、活动障碍，疼痛呈持续性胀痛，无放射性疼痛。否认有昏迷、呕吐、抽搐及大小便失禁，无呼吸困难。
您好，人工髋关节的价格根据材料的不同有所不同，单纯人工关节的价格从3万多到6万多不等，关节的价格再加上住院期间大约一万五左右的其他费用，就是整个的花费。
宝宝髋关节脱位的表现
1、⑤患儿的患侧髋关节可出现活动受限，且患侧肢体常常处于屈曲位、不愿伸直、无力。当父母牵拉患儿的患侧下肢时，其肢体可伸直，但松手后又会马上恢复为屈曲状。还有少数患儿，可在患侧下肢被牵拉时，因疼痛而哭闹。
2、先天性髋关节脱位的最早表现是髋的外展外旋受限制，即让孩子平躺于床上，先将其膝盖弯曲至90度，后将髋部缓慢外展，不能平置于床上。此外，如果单册脱位的还可见到患脱位的下肢比另一册短。
3、两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多；患儿会阴部增宽，双侧脱位时更为明显；患儿髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直；患儿肢体短缩；牵拉患儿下肢时有弹响声或弹响感，有时患儿会哭闹。
4、好，髋关节脱位再站立前期有以下表现：两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称，患侧皮皱加深增多。患者会阴部增宽，双侧脱位时更为明显。患者髋关节活动少，活动时受限。蹬踩力量较健侧弱。常处于屈曲位，不能伸直。患者肢体短缩。牵拉患者下肢时有弹响声或弹响感，有时患者会哭闹。
如何有效预防屈髋屈膝及外旋畸形
1、治疗方法 外固定 适用于外展型和中间型骨折左侧髋关节外旋畸形，一般多采用患肢牵引或抗足外旋鞋8～12周左侧髋关节外旋畸形，防止患肢外旋和内收，约需3～4个月愈合，极少发生不愈合或股骨头坏死。但骨折在早期有错位左侧髋关节外旋畸形的可能，故有人主张以采用内固定为妥。至于石膏外固定已很少应用，仅限于较小的儿童。内固定适应证最广。
2、另外，因老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到应力较大（体重2～6倍），局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒，由床上跌下，或下肢突然扭转，甚至在无明显外伤的情况下都可以发生骨折。
3、上肢主要肩关节下面要有一个枕头，不让肩关节往下垂。上肢处于一个外展外旋位，置于枕头上。注意肘关节伸直，腕关节背屈，掌心向上。处于外展外旋位的时候，要在上臂与身躯的之间放一个转头的毛巾，避免上肢处于内收内旋位。下肢要在髋关节下面垫一个枕头，防止髋关节外展和下肢处于外展位。
4、床铺平整，头部用枕头支持，将患侧上肢放在身体旁边的枕头上，是肘关节与腕关节伸展开，并将患侧上肢稍稍抬高；髋部要放置一个合适的枕头，以防止骨盆向后倾斜和两腿外旋。并用一软枕置于患侧膝下，膝关节略屈。
5、患者出现肢体僵硬、走路不灵活，可以根据关节功能进行肢体功能训练，比如上肢可进行前屈、外展、后伸、内收、外旋动作。
屈髋屈膝及外旋畸形的鉴别诊断
1、其检查方法有哪些呢？计算机体层摄影CT检查 CT是一种功能齐全的病情探测仪器，它是电子计算机X射线断层扫描技术简称。
2、畸形：患肢多有轻度屈髋屈膝及外旋畸形。（2）疼痛：髋部除有自发疼痛外，移动患肢时疼痛更为明显。在患肢足跟部或大粗隆部叩打时，髋部也感疼痛，在腹股沟韧带中点下方常有压痛。（3）肿胀：股骨颈骨折多系囊内骨折，骨折后出血不多，又有关节外丰厚肌群的包围，因此，外观上局部不易看到肿胀。
3、股骨粗隆间骨折 股骨粗隆间骨折，也称转子间骨折，指股骨颈基底到小粗隆下平面区域内的骨折，为关节囊外骨折。最常见于65岁以上的老年人，女性多于男性。由于粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但甚易发生髋内翻。高龄患者长期卧床引起并发症较多。
髋关节发育不良的症状表现
发育性左侧髋关节外旋畸形的髋关节发育不良在临床上比较常见的先天性髋关节畸形左侧髋关节外旋畸形，主要是指股骨头在关节囊内左侧髋关节外旋畸形，丧失左侧髋关节外旋畸形了和髋臼的正常关系，在出生后不能够正常的出现发育，表现为关节的活动障碍，患肢明显的缩短。患肢大腿内侧以及臀部的皮肤皱褶不对称、皱褶深，而且数目增多，一般在外表上可以发现这种变化。
狗狗髋关节发育不良的症状左侧髋关节外旋畸形：后肢没有力气，间歇性的瘸腿、跛行。走路姿势奇怪，会大幅度的扭着屁股走路，奔跑时呈现三脚跳。有时会疼的呜咽或一直叫唤。狗狗喜卧，不愿运动，会表现出拒绝下楼梯。狗狗躺下后起立费劲。髋关节检查时疼痛，触诊髋关节部异常敏感。
髋关节发育不良的狗狗通常会出现行走不便的情况，比如走路跛行，有时后肢会有一只脚不着地、蹦着走，狗狗每次趴在地上要起身时，都会比较缓慢。狗狗爬楼梯也会更加吃力，有时甚至会避免用某条后肢，而且有些狗狗的后腿会呈X形。
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