齿状突发育畸形常见的手术方式盘点
手术方法为：（1）单纯枕颈融合术；（2）寰枢椎融合术；（3）减压及枕颈融合术。作者曾设计寰椎后弓切除和枕颈融合术获得良好效果。近年Magerl设计了后路寰枢外侧关节螺丝钉固定术，优点是术后能够立刻获得寰枢关节牢固的固定，不需石膏床固定。先天性齿状突畸形合并颅底凹陷、寰椎枕骨化或枕骨大孔狭窄。
齿状突畸形造成寰椎明显不稳，合并有脊髓压迫者应给予手术治疗。手术方法为：（1）单纯枕颈融合术；（2）寰枢椎融合术；（3）减压及枕颈融合术。作者曾设计寰椎后弓切除和枕颈融合术获得良好效果。
切口：从枕外隆凸至颈5棘突的后纵切口。显露：剥除骨膜，移除棘突附着的肌肉和软组织，暴露颈1至2椎板和枕外隆凸。植骨融合：使用自体髂骨，长度应等于枕外隆凸到颈棘突的距离，宽度与颈椎椎板宽度相适应。髂骨块被修整成H形，上端呈弧形，两端钻孔以便固定，下端留有缺口，跨在颈椎棘突上。
颈椎三节段融合手术后会发生什么?
神经损伤也有一定发生率颈椎关节融合畸形，因为手术中骨头切开以后，里面颈椎关节融合畸形的神经需要暴露，有时候神经粘连非常严重，就会对神经造成损伤，所以手术后的病人会出现疼痛、麻木加重，甚至会出现肌肉无力。只要神经没有切断，大多数病人通过半年左右的康复，能够恢复到正常水平。
感染：颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合，有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。植骨区的感染多发生于术后4～5天，病人主诉颈部疼痛，逐渐加重而呈剧痛，以致影响睡眠。
颈椎病手术后的并发症呛水和吞咽困难、声音嘶哑、发音不清等。 颈椎病手术后的并发症神经根和脊髓的损伤，在环锯切取椎间盘及刮取椎体后部骨赘时容易出现。 颈椎病手术后的并发症椎动脉的损伤，特别在切除骨刺时，常造成大出血及脑部血液供应的减少，有时也影响颈椎脊髓的血液循环。
意见建议： 手术都有一定的风险，当然也会有一定的后遗症。
应该是颈椎间盘突出，压迫神经，最安全的手术是颈椎前路手术，就是从颈前，气管旁进入，摘除间盘髓核，但是手术难度大，对医生要求高，（也就是说没能力的医生，不会做，但是对于神经来说更安全）。 至于后路手术最安全的方法是开窗减压，只是加大颈髓的生理空间，变相减轻压迫，方法简单安全，效果一般。
怎样鉴别先天性斜颈,先天性斜颈跟哪些相似疾病相似?
先天性骨性斜颈：这种疾病通常由枕颈部的先天畸形引起，如短颈、颅底凹陷或半椎体等。这些畸形可能导致斜颈和面部不对称，但不会形成典型的胸锁乳突肌条索状挛缩带或肿块。X线检查是诊断这类病症的有效工具。
其它造成斜颈的原因也是有的，但在幼儿比较少见，包括： （1）颈部组织发炎，例如急性淋巴腺发炎，因为肿痛的关系，也会使头歪到一边去； （2）运动伤害、睡姿不良等也可能引起一侧颈部肌肉痉挛，使颈部活动不对称； （3）视力不对称也会造成头歪歪的； （4）神经方面疾病如脑性麻痹，也可能有颈部肌肉收缩异常情形出现。
超声检查 尤其对于小儿的先天性肌性斜颈，超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别，如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结肿大等，尤其就诊时肿块已消失者，超声检查更为重要。
先天性骨性斜颈：通常由枕颈部的先天畸形引起，如短颈、颅底凹陷、半椎体畸形或寰枕融合等。这些情况可能导致面部不对称，但很少有胸锁乳突肌典型的条索状挛缩带和肿块。通过X线检查，可以准确诊断此类斜颈。 小儿颈部淋巴腺炎：婴儿期如果出现颈部淋巴腺炎，可能会迅速发展为斜颈，并伴随颈部肿块。
应注意较以下几种原因引起的斜颈鉴别清楚：先天性骨性斜颈本症多系先天性枕颈部畸形所致，包括短颈畸形、颅底凹陷、半椎体畸形、寰枕融合及齿状突发育畸形。上述疾病可造成斜颈及面部不对称，但一般不会产生胸锁乳突肌的典型条索状挛缩带及肿块，X线检查可明确上述诊断。
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