简述肩关节脱位手法整复成功的判断要点
1、肩关节脱位手法复位成功的判断要点。第一个，首先是在患者患侧肩关节的腋窝下，喙突下，或者锁骨下已经摸不到脱位的肱骨头。第二个，在外观上看复位以后患侧方肩畸形消失，及肩部外形恢复到原先的丰满圆隆，双肩的外观对称。
2、肩关节脱位的手法复位主要是牵引推拿复位法，手牵脚蹬复位法，以及牵引回旋复位法三种，复位成功的标准主要是以下几点。肩部隆起丰满，方肩畸形消失，与健侧外观大致相同，喙突下摸不到肱骨头，伤侧手掌可以摸到健侧的肩部，也就是临床上的Dugas征阴性，同时复查x线检查见肱骨头在关节内。此为成功为肩关节。
3、肩关节脱位之后就会出现局部疼痛、弹性固定、方肩畸形，最主要的是出现杜加征阳性。
4、肩关节复位成功的要点：首先看肩关节外观，复位的肩关节外观与对侧肩关节形态相同，关节盂饱满不空虚，方肩畸形消失。可以让患者试着活动肩关节，无疼痛且能够自由的活动，各向都无活动受限，说明解除了关节脱位后的弹性固定，复位成功。
5、根据肱红骨头脱位的方向分为肩关节前脱位和后脱位。常见的肩关节前脱位，致伤原因有跌倒时压在外展并强力被迫过顶的手臂上、肩部直接击打手臂强力被迫外旋造成肩关节脱位。复位成功的标志就是患肢手搭到对侧肩不齐整，不可以贴近胸壁称为杜加氏征阴性。如果是阴性证明复位成功。
6、肩关节脱位在临床上比较多见。都有直接暴力或间接暴力引起。受伤以后，肩关节会出现活动障碍，弹性固定，也就是肩关节，胳膊固定一个位置不能活动。病人非常疼痛。病人要求复位的欲望很高。最常用的是足蹬法。对于老年人，应该非常慎重，以免引起肋骨骨折。可以一人牵引，一人用手推挤肱骨头复位。
方肩畸形如何治疗
复位治疗：方肩畸形的治疗以手法复位为主，一般采用局部浸润麻醉。方法有3种，分别是足蹬法（Hippocrates法）、旋转法（Kocher法）和悬垂法（Stimson法）。超过2周的肩关节脱位，手法复位有困难，可用臂丛神经阻滞麻醉或用全麻，使肩带肌充分放松，有手法复位成功的可能。
如果是神经的断裂，应该尽早手术进行缝合修复。
及早诊断和治疗：如患有结核病，应及早诊治，以避免病情恶化和预防散播病菌；结核病患者可到任何一间胸肺科诊所接受治疗。为曾与结核病人有紧密接触者检查：这主要是替病者之家人检查，包括对幼童的结核菌素试针及/或照肺，及对较大儿童和成人照肺检查。
胳膊像掉了下来像是肩关节“脱臼”,遇到这种情况该怎么办?
1、肩关节脱位很可能伴有骨折或其肩关节脱位畸形他损伤肩关节脱位畸形，所以有必要在第一时间去医院。到达医院后，医生可以拍X光片，看看是否真肩关节脱位畸形的发生了脱位，确定脱位肩关节脱位畸形的位置和程度，是否有合并骨折等，然后医生可以根据自己的判断尝试手法复位。如果复位不成功，需要在手术室麻醉下局部麻醉或牵引复位。
2、如果是钙化性肌腱炎，可以在超声引导下或者是关节镜下进行钙化灶的清理，治疗之后疼痛会缓解。如果没有钙化灶的问题，只是剧烈疼痛，要考虑是否是肩关节周围神经的炎症反应，比如臂丛神经炎，应该了解近期有没有抵抗力降低、发热的问题。如果有神经炎的可能应该进行肌电图检查，进行营养神经治疗。
3、需要在复位后通过绷带悬吊或者支具石膏的外固定制动，使周围软组织完全修复，恢复关节稳定性。如果效果不理想，需要通过关节镜手术重建关节囊，彻底治愈习惯性脱臼。如果初次脱臼是由于暴力作用导致，可能同时伴有关节盂骨质缺损或者肩袖损伤，导致关节失去解剖结构的稳定性，容易发生习惯性脱臼。
4、胳膊脱臼需要进行手术治疗，手术可以进行肩关节关节囊的缝合，对于先天性关节囊发育不良的病人，或者单纯由于外伤而导致关节囊破裂的病人适合做手术。
5、胳膊肘脱臼包括肘关节脱臼和肩关节脱臼两种，发生脱臼后会出现剧烈的疼痛、活动的受限，应该马上通过吊带或者是轻便的衣物将关节固定在疼痛比较轻微的位置，尽早到医院治疗。
肩关节脱位的特有体征
肩关节脱位的特有体征主要有畸形、关节空虚、弹性固定，这三项是肩关节脱位的主要临床特征。肩关节脱位通常是由于外伤导致的关节囊破裂，肱骨头自破裂口处脱出。在临床上主要见于肩关节前脱位，其发生的部位以喙突下为主，通过早期的手法复位可以使肩关节脱位得到治愈，复位后需要进行局部固定三周。
但是他最贴切的体征就是这个肩关节绝大部分都是在一个屈曲位的靠近胸部的半脱位，我们看见绝大部分的病人到医院来，肩关节脱位的时候，他都是用好的这只手把脱位这只手的手背拖住，不让它下面用力，然后头部有点向患侧偏移来减少他的疼痛，所以这种情况的病人大部分肩关节脱位。
这种疾病常常具有明确的外伤史，临床的表现主要是关节的疼痛与肿胀，畸形，并且关节呈现为一种弹性固定。如果是在肩关节脱位，还会触摸到关节盂空虚，并且关节脱位之后疼痛明显，常常导致不同程度的功能障碍。X线检查可明确脱位的程度、部位、方向以及有没有骨折，骨折的错位程度等，需要积极的进行检查。
关节脱位特有体征包括以下几种：第正常轮廓和骨性关系丧失，如肩关节前脱位中出现方肩畸形，大结节丧失。
肩膀部位应该脱臼多年。怎么办呀?
习惯性脱臼发生的可能是关节发育不良，韧带关节囊松弛，暴力损伤，你是因为暴力损伤造成的么一般脱位后要固定2周，要是暴力损伤肯定合并韧带关节囊损伤，就得做关节镜或者手术，你要是想中医治疗就得中药熏洗，再吃一些强筋壮骨的中药。主要还得增加肩关节周围肌肉力量，避免过大范围活动。
如果成了习惯性肩关节脱臼，要在正确复位以后，予以包扎固定一个相当长的时间，看看肩关节周围的肌腱恢复的情况，而决定包扎固定的时间的长短，通常效果不大理想。
单纯的肩膀脱臼复位以后，给予屈肘贴胸位固定3-4周，再逐渐进行肩关节的活动。避免过早进行肩关节的活动，不然可能导致反复脱位，因为早期活动会影响韧带的修复、关节囊的修复。局部可以配合使用膏药，比如氟比洛芬巴布膏治疗，可以喷洒肿痛气雾剂。
惯性脱臼需要做手术。建议你先去大医院，或是专门的骨科医院检查下，做个核磁造影，看关节囊撕裂程度，骨头有没有损伤，一般的CT是照不出来的。这种病不能靠养的，也养不好。最好也不要拖，因为肩关节在日常生活中活动范围比较大，要是不彻底治好的话，里面的损伤会更严重。
你已经成为习惯性脱臼了，要想根治比较困难，但也不是完全没有希望，主要就是注意尽量避免对肩部造成碰撞。适当的活动，但不能做剧烈运动。并且要保持相当长的一段时间。也可向专家医师咨询一些调养方面的知识。
一般肩关节脱位，都伴随骨折或肩袖损伤，修复时间很长。平常要注意不要做高举等过伸动作，加强局部肌肉锻炼，可以用中药外用或熏洗。
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