骨结核怎么确诊
1、骨结核腕关节肘关节半屈曲畸形的检查方法如下：影像学检查：为临床上常用且重要的检查手段腕关节肘关节半屈曲畸形，尤其脊柱结核，70%-80%的患者可通过影像学确诊；病理组织检查：通过穿刺取得病理组织标本，同时进行结核菌培养、病理组织学检查，以提高确诊率；结核菌素试验：也称PPD试验，多为筛查试验；血清结核抗体检测。
2、骨结核在确诊过程中除了需要肺结核的确诊检查，还包括结核菌素皮试、抽血化验、γ-干扰素释放试验以及血常规等检查。骨结核检查还需要特殊的检查，常见的CT检查，CT检查能够明确地发现病灶部位、病灶破坏程度等。
3、但不能光凭症状确诊，还需要通过血液检查、脓液常规检查和培养、X线检查、CT以及核磁共振成像确诊是否是骨结核，确定骨结核的位置大小和破坏范围。
4、骨结核病应做以下检查：血常规：患者通常患有轻度贫血，约10%的病例白细胞计数增高；血沉：病变活动期，血沉多加快，病变静止或者治愈后，血沉则慢慢正常，但血沉检查不具有特异性；结核菌素试验：未接种过卡介苗的15岁以下儿童，结核菌素试验由阴性转为阳性者，说明最近感染了结核病。
5、第病理检查，如结核菌涂片与培养、动物接种。病理检查主要适用于单纯滑膜结核或椎体结核难以确诊时，术中如发现干酪样坏死组织，常可确诊，其阳性率为70%-80%。结核菌涂片阳性率较低，培养需时较长，平均阳性率为68%，按其阳性率高低次序为脓液、肉芽、干酪样物质、关节液和死骨。
6、如果是比较严重的结核，全身症状可能包括低热、没有力量、盗汗，有时候还会出现身体体重下降、消瘦、食欲下降等等。对于关节结核，在关节部位会出现局部的肿胀、疼痛，以及活动时候伴有明显的不舒服的感觉，这些症状与骨关节炎与其腕关节肘关节半屈曲畸形他的炎症很难区分，所以需要通过影像学检查，以及病理检查才能够确诊。
肘关节后脱位,肘窝前可摸到(),关节弹性固定于()位,呈现出()畸形。
1、【答案】：肱骨下端；半屈曲；靴状 解析：肘关节后脱位 肘关节呈弹性固定于150一160度左右的半屈曲位，呈靴状畸形，肘窝前饱满，可触到肱骨下端，肘后空虚凹陷，尺骨鹰嘴后突，肘后三点骨性标志的关系发生改变，与健侧对比，前臂的掌侧明显缩短，关节的前后径增宽，左右径正常。
2、肘关节后脱位的体征，主要包括肘关节呈靴状畸形，肘窝部饱满、肘后部空虚，肘关节弹性固定于120°-140°之间，肘后三角关系正常。肘关节脱位后，患者不应轻易移动受伤的肘关节，应就地采取保护措施，等待救护人员，避免产生二次损伤。
3、肘关节后脱位的特殊表现：肘部明显畸形，肘窝部饱满，前臂外观变短，尺骨鹰嘴后突，肘后部空虚和凹陷。关节弹性固定于120～140度，只有微小的被动活动度。肘后骨性标志关系改变，在正常情况下肘伸直位时，尺骨鹰嘴和肱骨内、外上髁三点呈一直线；屈肘时则呈一等腰三角形。
4、肘关节畸形：呈半屈曲位，肘窝饱满，肘后三角关系改变，上肢呈弹性固定。后脱位时，肘后方有空虚感，可触及向后凸起的尺骨鹰嘴。侧方脱位时，肘关节出现内外翻畸形；前臂短缩：发生脱位后，尺骨向后方脱位，使前臂比对侧短缩，可看到明显的两侧不等长，患侧肘关节明显变粗。
5、【答案】：A 肘关节脱位较多见。多由间接暴力引起。跌倒时，上臂伸直，手掌着地，暴力传导至尺、桡骨上端，尺骨鹰嘴突产生杠杆作用，使尺、桡骨近端向后上移位，形成后脱位。临床表现肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷，肘后三点关系失常。
6、肘关节脱位的诊断（1）有明确外伤史。（2）肘关节特有的畸形及弹性固定，肘关节肿痛，屈曲畸形，活动受限。后脱位时，肘后方空虚感，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位时，肘关节出现内翻或外翻畸形。肘后三角关系失常。（3）X线片可确诊，同时可以判断有无骨折、移位的情况及脱位的类型。
肘关节脱位的特有体征
1、【答案】：D肘关节脱位时局部检查可见：①患处肿、痛，不能活动，患者以健手托住患侧前臂，肘关节处于半伸直位，被动运动时不能伸直肘部。②肘后空虚感，可摸到凹陷处。③肘部三点关系完全破坏，失去正常关系。
2、肘关节脱位的特有体征和关节脱位特有体征是一致的。首先在判断患者有外伤史，出现肘关节的疼痛、肿胀、压痛。另外会有肘关节的畸形，就是在触摸肘尖的时候，发现不在原来位置了。正常的肘尖是尺骨鹰嘴、肱骨内侧髁和外侧髁在屈肘的时候是一个等边三角形，然后这个等边三角形消失了。
3、关节脱位特有体征包括以下几种：第正常轮廓和骨性关系丧失，如肩关节前脱位中出现方肩畸形，大结节丧失。
4、肘关节脱位在生活中较为常见，其发病率也较高，如出现外伤、摔倒或车祸，均可造成肘关节脱位，肘关节脱位其典型体征为外观畸形，肘关节不能弯曲。在这种情况下患者需前往医院，由医生根据患者受伤的情况，做相应的治疗进行复位。
肘关节脱位的症状
肘关节移位；运动障碍：进行肘关节活动时出现剧烈疼痛；肘关节畸形：呈半屈曲位，肘窝饱满，肘后三角关系改变，上肢呈弹性固定。后脱位时，肘后方有空虚感，可触及向后凸起的尺骨鹰嘴。
肘关节脱臼的症状肘关节脱臼通常表现为肘关节肿胀、疼痛、畸形明显，前臂缩短，肘关节周径增粗，肘前方可摸到肱骨远端，肘后可触到尺骨鹰嘴，肘关节弹性固定于半伸位。肘关节脱臼急救措施伤员呈坐位，助手握住上臂作对抗牵引。
肘关节脱位表现为肘部疼痛、肿胀、活动障碍，明显畸形，肘部弹性固定在半屈位，肘后空虚，可摸到凹陷、肘后三点关系失常。
肘关节脱位的诊断（1）有明确外伤史。（2）肘关节特有的畸形及弹性固定，肘关节肿痛，屈曲畸形，活动受限。后脱位时，肘后方空虚感，鹰嘴部向后明显突出；侧方脱位时，肘关节出现内翻或外翻畸形。肘后三角关系失常。（3）X线片可确诊，同时可以判断有无骨折、移位的情况及脱位的类型。
肘关节脱位的危害有：出现神经损伤、血管损伤等早期并发症。关节周围肿胀：不及时处理会导致远端肢体的血液供应不足，即医学上的骨筋膜室综合症。
髋、膝、肘部呈屈曲畸形的鉴别诊断
髋、膝、肘部呈屈曲畸形检查要根据家族史和生产史和临床特点可对髋、膝、肘部呈屈曲畸形患者进行诊断。其鉴别中应首先除外已知病因致成的继发性者，因原发病的治疗（如继发于梅毒的抗梅治疗）可望肾病缓解。结合引起继发性者的原发病本身其他临床和化验表现，多可明确诊断。
以下疾病也有可能引起髋、膝、肘部呈屈曲畸形：膝关节骨性关节炎 膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人；可单侧发病，也可双侧发病。
尿常规：单纯性肾病，24h定量超过0.1g/kg，偶有短暂性少量红细胞，肾炎性肾病除出现不同程度的蛋白尿外，还可见镜下或肉眼血尿。
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