截肢后关节挛缩了该怎么办?
小腿截肢者容易出现膝关节屈曲挛缩，训练中以膝关节伸展运动为主（训练股四头肌）。常用的方法是在仰卧位和坐位进行训练 （1）仰卧位：家人一手放置于膝关节上部，一手放在膝关节下部，请截肢者充分伸展膝关节，增强股四头肌的训练。
是逐渐牵伸挛缩的粘连组织，不要撕裂，避免再次损伤，主要是进行膝关节的主动锻炼、被动锻炼、助力锻炼以及关节功能牵引锻炼。如果上述疗法无效，则需要进行关节及周围粘连组织的松解手术，手术后也要进行关节的主动、被动功能锻炼，必要时需要配合使用药物以及理疗等治疗方法，多数能够获得关节活动度的恢复。
断肢由于疼痛引起的肌肉痉挛和关节屈曲，可发生缝线撕裂或关节挛缩。术后宜用夹板固定于功能位，用三角巾悬于颈部，次日可离床活动。待不痛后，应鼓励早期功能锻炼。床旁预先备好止血带。术后密切观察，如有大出血，应立即上止血带临时止血；然后手术探查处理。注意局部有无感染的发生。
膝关节在睡觉时要保持伸直状态，坐轮椅时也要伸直；在拄拐时，不要把残肢架在担架上或者架在助行器上；睡觉时不能让膝窝底下垫东西，使膝关节处于屈曲状态。
屈曲挛缩畸形的治疗
类风湿性关节炎到晚期常常会造成膝关节屈曲挛缩，这是不仅仅是疼痛的问题，由于屈曲畸形，患者无法正常行走。因此，到了这个阶段，采用药物治疗无法恢复行走功能。采用手术治疗，不但可以消除疼痛，还能让患者正常行走，手术效果很好。
可以选择采用传统的中医手法，进行局部的按摩矫正，然后佩戴矫正支具给予固定。如果成人出现了这种病症，而且病人明显出现指间关节挛缩畸形，可以考虑采取手术治疗。可以在臂丛麻醉下，进行切开，做掌腱膜的松解或者是延长术。
操作方法：患者仰卧位，双手抱一侧膝关节，并尽力屈曲髋、膝关节，使大腿贴近腹壁，腰部贴于床面。再让患者伸直另一侧下肢。（2）正常反应：正常时可伸直另一侧下肢。（3）结果解释：若患者不能将患侧下肢伸直平放于床面，即为阳性。提示存在髋关节挛缩畸形。
先天性关节挛缩是指关节在宫内位置就处于屈曲挛缩状态，出生时，全身屈曲或关节僵硬，即先天性多关节挛缩。小儿先天性多发关节挛缩表现以出生时最甚，而以后即不再继续发展，许多患儿表现良好，2/3者无需卧床而能自由行走。
青少年痉挛性脑瘫下肢畸形矫形外科治疗
1、胫神经肌支切断术关于关节挛缩畸形手术：切断腓肠肌或比目鱼肌的肌的肌支或两者皆切断关于关节挛缩畸形手术，对纠正痉挛性马蹄畸形有效，还可以减轻踝阵挛，对行走亦有帮助。术前必须查清踝阵挛是由于腓肠肌还是由于比目鱼肌引起的。只要将膝关节屈曲，如踝阵挛消失，表示为腓肠肌所致，否则为比目鱼肌所致。可作切断哪一根胫神经肌支选择依据。
2、脑瘫分为八种类型，其中75％为痉挛型脑瘫，可以手术治疗。但是手术治疗的方法很多，选择最佳手术时机和手术方式也尤为重要。很多病人选择矫形康复的方法，在手术后很短时间内会造成畸形复发，痉挛的可能仍然存在。
3、痉挛性脑瘫目前从治疗机理上来讲包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练。手术只是有效解除肢体痉挛，术后训练是提高手术疗效、恢复潜在功能的重要保证。临床经验证明了三分手术，七分训练这一客观总结。
4、一般来讲，3岁以前的畸形不建议手术，以免矫枉过正。软组织手术的最佳时机需待患儿发育到步态稳定，一般需达5岁，且随着发育状况的不同，手术方式亦有改变。小儿痉挛性脑瘫早期多采取选择性脊神经后根切断术及抗痉挛药物等方法治疗，而发展到青少年阶段出现固定畸形后往往需要矫形外科干预。
5、痉挛性脑瘫是脑瘫最常见的一种形式，目前从治疗机理上来讲包括三个步骤：解除痉挛、矫正畸形及康复训练。FSPR是通过多导联电生理技术进行术中监测，决定脊髓神经后根的切除比例，使切除感觉神经的范围和比例更科学更客观。全面调整患者的肌肉张力，使痉挛肌肉的肌张力尽量接近正常状态。
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