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(肩关节脱位畸形愈合的表现)肩关节后脱位畸形

肩关节脱位的体征

分析:Dugas征阳性肩关节后脱位畸形的临床意义正常人将手搭在对侧肩上肩关节后脱位畸形,肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限,伤侧肩关节后脱位畸形的手搭在对侧肩上,肘部则不能贴近胸壁,或肘韶贴近胸部时,手搭不到对侧肩,此为Dugas征阳性,故本题选C项,可排除其肩关节后脱位畸形他选项。

杜加(Dugas)征阳性是指患者将肘部紧贴胸壁时,手搭不到健侧肩部,或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁。见于肩关节脱位。

关节脱位特有体征是关节畸形,伴肿胀、疼痛及弹性固定。诊断非常简单。

【答案】:C 肩关节脱位时,患者为缓解患处疼痛,不敢活动肩关节,以健手托住患侧前臂,头部倾斜;肩部失去圆浑的轮廓,肩胛盂处空虚,而呈方肩畸形;将患侧肘部紧帖胸膛时,手掌搭不到患侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸膛,即杜加(Dugas)征阳性。

方肩畸形如何治疗

复位治疗:方肩畸形的治疗以手法复位为主,一般采用局部浸润麻醉。方法有3种,分别是足蹬法(Hippocrates法)、旋转法(Kocher法)和悬垂法(Stimson法)。超过2周的肩关节脱位,手法复位有困难,可用臂丛神经阻滞麻醉或用全麻,使肩带肌充分放松,有手法复位成功的可能。

如果是神经的断裂,应该尽早手术进行缝合修复。

治疗复位:以手法复位为主,一般采用局部浸润麻醉。方法有3种,分别是足蹬法,旋转法,和悬垂法。固定:单纯性肩关节脱位可用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲90度,腑窝处垫棉垫,合并大节结骨折者应延长1到2周。

肩关节脱位的临床表现有哪些

肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加(Dugas)征呈阳性(C对)。“4”试验(A错)是主要见于骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验(Mills征)(P744-P745)(B错)阳性见于肱骨外上髁炎。

肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限,方肩畸形,搭肩试验(Dugas征)阳性,即将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。

分析:Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上,肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限,伤侧的手搭在对侧肩上,肘部则不能贴近胸壁,或肘韶贴近胸部时,手搭不到对侧肩,此为Dugas征阳性,故本题选C项,可排除其他选项。

肩关节后脱位怎么办

1、关节后脱位的复位方法如下肩关节后脱位畸形,病人俯卧于床上肩关节后脱位畸形,患肢腕部系宽带肩关节后脱位畸形,悬吊5磅重物垂于床旁肩关节后脱位畸形,根据病人体重及肌肉发达情况可适当增减重量肩关节后脱位畸形,依自然下垂位牵引约15分钟,肩部肌肉逐渐松弛后往往可自行复位。

2、第搭肩试验阳性,就是Dugas阳性,手放在对侧的肩膀上,然后肘关节贴不到胸壁,如果肘关节贴到胸壁,手掌就够不到对侧的肩关节。第直尺试验阳性,从肩峯到肱骨的外髁距离延长,起码要比健侧的距离要长。

3、患者出现肩关节脱位,通常需要2-3个月能够完全恢复。如果是单纯性肩关节脱位,病人可以使用三角巾悬吊上肢,肘关节屈曲90度,腋窝处垫棉垫,一般固定3-5周。如果合并大结节骨折,固定时间应适当延长1-2周。

4、肩关节脱位的复原是一个序贯的治疗过程,在肩关节脱位的急性期,首先,要及时到医院进行拍片检查,明确脱位以后要进行及时的复位,复位成功之后,需要用吊带或者外展支具进行制动和固定4周,4周以后拆除支具或者吊带,逐步进行肩关节活动度以及肩关节肌力、灵活性的恢复。

肩关节脱位的典型体征是什么

肩关节脱位的典型体征可以通过四个方面来进行观察:第一个,肩关节的形态,由于脱位会出现肩关节变形,比如出现方肩畸形,正常的肩关节是比较圆润的,有肌肉覆盖,脱位以后由于骨质突出,会出现方形的肩关节形态。

分析:Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上,肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限,伤侧的手搭在对侧肩上,肘部则不能贴近胸壁,或肘韶贴近胸部时,手搭不到对侧肩,此为Dugas征阳性,故本题选C项,可排除其他选项。

杜加征是肩关节脱位的一种典型体征。详细来说,杜加征是在肩关节脱位的情况下,患者将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌无法搭到对侧肩部;或者当手掌搭到对侧肩部时,肘部无法贴近胸壁的一种特殊表现。这种体征是由法国外科医生杜加首先描述,因此得名。

【答案】:E 肩关节脱位表现为肩部疼痛、肿胀、不能活动。三角肌塌陷,呈方肩畸形、原关节盂处空虚。

创伤性肩关节后脱位临床表现

1、第一个肩关节后脱位畸形,肩关节肩关节后脱位畸形的形态,由于脱位会出现肩关节变形,比如出现方肩畸形,正常的肩关节是比较圆润的,有肌肉覆盖,脱位以后由于骨质突出,会出现方形的肩关节形态。

2、肩关节脱位一般表现为患处疼痛、肿胀、肩关节活动受限,方肩畸形,搭肩试验(Dugas征)阳性,即将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,为肩关节脱位特有的临床表现。因此选E。

3、【答案】肩关节后脱位畸形:C 肩关节脱位时,患者为缓解患处疼痛,不敢活动肩关节,以健手托住患侧前臂,头部倾斜;肩部失去圆浑的轮廓,肩胛盂处空虚,而呈方肩畸形;将患侧肘部紧帖胸膛时,手掌搭不到患侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸膛,即杜加(Dugas)征阳性。

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