肩关节脱位的主要体征是()
肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加（Dugas）征呈阳性（C对）。“4”试验（A错）是主要见于骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验（Mills征）（P744-P745）（B错）阳性见于肱骨外上髁炎。
分析：Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘韶贴近胸部时，手搭不到对侧肩，此为Dugas征阳性，故本题选C项，可排除其他选项。
杜加（Dugas）征阳性是指患者将肘部紧贴胸壁时，手搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。见于肩关节脱位。
肩关节脱位时，患者为缓解患处疼痛，不敢活动肩关节，以健手托住患侧前臂，头部倾斜；肩部失去圆浑的轮廓，肩胛盂处空虚，而呈方肩畸形；将患侧肘部紧帖胸膛时，手掌搭不到患侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸膛，即杜加（Dugas）征阳性。
【答案】：B B[解析]肩关节脱位会出现肩部变平、呈角肩，称为方肩畸形的症状，该症状较为典型。
肩关节脱位体征
1、不同常见的肩关节畸形包括的关节脱位临床体征是不一样常见的肩关节畸形包括的。比如出现下颌关节脱位常见的肩关节畸形包括，会出现张嘴闭不上，在下颌关节部位有凹陷感。如果发生肩关节脱位，会感觉肩关节外观呈方肩畸形，搭肩试验阳性。如果出现髋关节脱位，会感觉髋关节部位有疼痛，下肢有外旋、屈膝、屈髋等表现，在皮下可以触及脱位的股骨头。
2、肩关节脱位的特有体征主要有畸形、关节空虚、弹性固定，这三项是肩关节脱位的主要临床特征。肩关节脱位通常是由于外伤导致的关节囊破裂，肱骨头自破裂口处脱出。在临床上主要见于肩关节前脱位，其发生的部位以喙突下为主，通过早期的手法复位可以使肩关节脱位得到治愈，复位后需要进行局部固定三周。
3、此外，患者患肢的肘部紧贴胸壁时，手掌不能搭到对侧肩部，或手掌搭到对侧肩部时，肘部无法贴近胸部，这些都是肩关节脱位患者所特有的体征，一般容易辨认。
4、骨折和脱位是常见的骨科损伤，两者有很多相同的体征，具体体征如下常见的肩关节畸形包括：畸形，骨折出现的畸形是骨折发生部位，有成角畸形、短缩畸形、屈曲畸形等，关节脱位导致的畸形是关节部位，引起关节处于特殊位置，比如肩关节脱位后出现方肩畸形。
5、肩关节脱位可能：前脱位/后脱位/下脱位/肩关节前脱位。前向脱位占≥95%，由于外展加外旋引起。相关损伤包括：臂丛神经损伤、肩袖撕裂（特别是在老年患者中）、大结节骨折、腋神经损伤、由肩关节不稳定引起的复发性脱位多见于30岁以shang患者。肩峰明显突出，外展时肘轻度伸出。
6、肩关节脱位的阳性体征最常见是指“方肩畸型”和“搭肩实验呈阳性”。正常的肩关节脱位是环形圆润的，“方肩畸型”就是指肩关节脱位丧失正常的形状，关节盂苦闷，关节头挪动，肩膀肌肉松驰坍塌，肩关节脱位由环形变为正方形。
肩关节脱位的体征
分析：Dugas征阳性的临床意义正常人将手搭在对侧肩上，肘部能贴近胸壁。肩关节前脱位时肘部内收受限，伤侧的手搭在对侧肩上，肘部则不能贴近胸壁，或肘韶贴近胸部时，手搭不到对侧肩，此为Dugas征阳性，故本题选C项，可排除其他选项。
解析：肩关节脱位的典型表现为方肩畸形、肩胛盂处空虚感、上肢弹性固定及杜加（Dugas）征呈阳性（C对）。“4”试验（A错）是主要见于骶髂关节病变，腰椎间盘突出症，股骨头坏死，强直性脊柱炎，及膝关节疾病等。肌腱牵拉试验（Mills征）（P744-P745）（B错）阳性见于肱骨外上髁炎。
杜加（Dugas）征阳性是指患者将肘部紧贴胸壁时，手搭不到健侧肩部，或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁。见于肩关节脱位。
临床上方肩畸形应该如何诊断?
临床在诊断方肩畸形时，还有一种诊断方法，就是与冻结肩及肩节后脱位相鉴别诊断：冻结肩：肩周炎又称冻结肩、粘连性肩关节炎、五十肩等。是由于肩关节周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动功能障碍。好发于40岁以上病人，女多于男（约3∶1），左肩多于右肩。
所以在检查方肩畸形时，可根据以下特征来检查：骨性标志：肩部触诊要重点触模其骨性标志，肩峰、大结节、喙突三点组成三角形，称肩三角。肩峰在肩外侧最高点骨性突出处；其下方的骨性高突处为肱骨大结节；肩峰前方为锁骨外侧端；锁骨外、中1/3交界处的下方一横指、肱骨头内上方为喙突。
搭肩试验：又称杜加（Dugas）氏征、肩肘胸试验。患者屈肘，如手能搭到对侧肩部的同时，肘部能贴近胸壁为正常，若患者不能完成上述动作，或仅能完成两动作之一者为阳性，提示有肩关节脱位的可能。直尺试验：正常人肩峰位于肱骨外上髁与肱骨大结节连线之内侧。
出现方肩畸形的原因是什么
1、肩关节盂空虚说明有肩关节脱位，Dugas（+）复位常见的肩关节畸形包括的话就是以Dugas（-）为成功的标志。望采纳，欢迎追问。
2、出现方肩畸形的原因有以下几种常见的肩关节畸形包括：最常见的能够引发方肩畸形的是肩关节脱位。指的是肱骨头发生了移位，与肩胛骨发生分离的肩关节损伤。由于肱骨头的脱出，整个肩关节的外侧被肩胛骨和锁骨支撑了起来。肩关节外侧的三角肌也被脱臼的手臂牵拉变形，使得肩胛骨和锁骨更加突出。
3、引起方肩畸形的因素很多，可能与下列因素有关：肩关节脱臼：肩关节脱臼时，外观呈方肩畸形，肩肿胀，失去膨隆丰满的外形常见的肩关节畸形包括；肘关节屈曲时，肘尖内收不能接近胸肋部，患侧之于不能搭在健侧背后（即搭肩试验阳性）并有明显外伤史。
4、方肩畸形的原因是肩关节前脱位，跌倒时上肢外展、外旋，以肘或手着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头将关节囊前下方冲破而达到盂下，形成肩胛盂下脱位。
5、翼状肩：由于胸长神经损伤引起的。胸长神经支配前锯肌和乳房，损伤可引起前锯肌瘫痪，出现“翼状肩”。方肩：由于腋神经损伤引起的。肱骨外科颈骨折、肩关节脱位或腋杖的压迫，都可造成腋神经损伤而致使三角肌瘫痪，臂不能外展，三角肌区皮肤感觉障碍。
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