（第一趾骨解剖）第一趾骨关节畸形

拇外翻为什么要及时治疗?

保守疗法 对于初期拇外翻第一趾骨关节畸形，及时治疗至关重要。早期治疗能够更好地控制病情。在疾病初期，软组织肌腱功能紊乱是主要问题，此时采取保守治疗效果显著。保守治疗期间，患者应做好全面护理，避免穿着尖头高跟皮鞋，减少穿硬底鞋长时间行走或站立。保守治疗能有效减缓病情进展，使病情长时间稳定，暂免手术。

拇外翻是否需要治疗，需要根据拇外翻第一趾骨关节畸形的严重程度来决定。如果是轻度第一趾骨关节畸形的拇外翻畸形不明显，而且患者症状并不严重，不影响患者第一趾骨关节畸形的行走以及其第一趾骨关节畸形他功能，可以考虑继续观察或者暂时不需要治疗。也可以采取一些外固定的矫形支具，比如五指袜或者拇外翻矫形支具等固定，有一定的矫正作用。

以往治疗拇外翻的目的主要是解除痛苦，对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。而随着人们生活水平的提高。

所以，建议当发现有拇外翻畸形时，最好及早防治不仅能够延缓拇外翻恶化的程度，并且可以有效地预防一些并发症的发生。具体防治措施如下：选择一双合适的鞋子，如鞋跟不要太高、鞋头要宽松一些，使足趾在里面有一定的活动空间，使其感受不到任何压力，尤其不能穿尖而瘦的高跟鞋。

拇外翻是渐进发展的足病，当发现畸形时，要及时诊治，以免由轻中度拇外翻发展为重度拇外翻，不得不采用复杂的治疗。根据患者具体情况，选择个性化手术治疗，创伤小，患者功能恢复早：对于轻度和中度拇外翻，选择微创小切口的Chevron术和Akin术，患者术后次日即能下地。

脚趾外翻怎么治疗

保守治疗 保守治疗适用于症状较轻第一趾骨关节畸形的患者。这类患者的外翻程度较小第一趾骨关节畸形，疼痛感也较弱。治疗方法包括使用矫正器控制病情，通过物理疗法对大拇指进行平行翻转。此外，患者可以进行赤足运动，这样不仅能减少鞋子对脚部的压迫，还能增强足部肌肉，减缓外翻的进程。

穿着宽松或露趾的鞋子 佩戴足部矫正器 配合足部运动 方法/步骤 穿着宽松或露趾的鞋子第一趾骨关节畸形：当拇指外翻已经到第一趾骨关节畸形了肉眼可见的程度，及时更换合适的鞋子。

因此，这种情况首先可以采取间隔垫来防止大拇指外翻的进一步加重，必要的时候需要进行手术的治疗来矫正，通过手术截骨并进行内翻治疗，矫正脚大拇指外翻的情况，有助于改善脚的形态，而且还可以消除疼痛和肿胀。

有谁做过趾骨外翻的手术?

1、轻度拇外翻第一趾骨关节畸形，症状不明显第一趾骨关节畸形，走路不疼、不影响穿鞋第一趾骨关节畸形，可以选择非手术类第一趾骨关节畸形的治疗。非手术治疗可以有效矫正位置第一趾骨关节畸形，减少疼痛，避免情况恶化。对于中度和重度拇外翻，偶有疼痛、影响穿鞋，通过保守矫正效果不佳时，建议进行手术矫正。

2、在临床上，病人发生拇趾外翻后，需要采用微创手术进行治疗，一般费用价位应该根据不同的术式，而收费标准是不一样的，比如病人发生拇趾外翻后，采用微创手术进行治疗，具体的微创术式是将拇囊切除、拇内收肌切断，同时将增生的骨、骨赘切除，术后给予穿矫正鞋进行固定，费用是在5000-6000块钱左右。

3、在临床上，病人发生拇趾外翻后，需要采取微创手术，具体的费用没有明确的价位，因为要根据具体的术式而决定。如果病人是在局麻下进行微创手术，只是将拇囊切除，将增生的骨质、骨赘切除，以及拇内收肌切断，一般费用需要在4000-5000块钱左右。

拇外翻――病因,临床检查与非手术治疗

1、重度拇外翻拇外翻角大于40°，跖骨间夹角20°或更大。拇趾旋前并常常重叠在第二趾之上或之下，跖趾关节不匹配。第二跖骨头下时常有转移性疼痛，可能有关节炎改变。治疗 非手术治疗 拇外翻的非手术治疗分为四部分。①减轻局部压力，穿宽松的鞋。

2、拇外翻临床示意图 拇外翻挛缩阶段：大拇趾外翻10-20度，关节及韧带有炎症，第第二脚趾明显挤压，脚掌明显变宽，足底脚茧明显，长时间行走易引起大拇趾关节疼痛及脚掌疼痛，这是拇外翻的过程之二。

3、拇外翻由多种情况所造成，如遗传经常穿着高跟尖头鞋，使拇趾过份外翻.，另外，扁平足患者较容易，形成拇趾外翻。拇外翻的治疗分为非手术治疗和手术治疗，可根据自己的具体情况选择。对一些畸形较轻，疼痛较轻，不影响生活和工作的，可以采取非手术治疗，目的在于减轻局部压力，缓解疼痛，延缓畸形的发展。

4、临床查体首先要询问病史，注意患者有无既往的手术史，有无外伤史。通过了解病史，了解患者对拇外翻治疗的期望大小非关键。报有不切实际期望的患者，治疗的效果也往往很差。此外，有无糖尿病史，类风湿关节炎，系统性疾病等病史也很重要。 查体时应当检查患者整个足部。包括后足，足弓，前足各足趾。

5、如果拇外翻比较严重的需要手术治疗，手术治疗方案见效快但是，恢复时间长，创伤大，伤筋骨，恢复难度大，而且需要卧床休养影响生活及工作，可以选择物理治疗；采用矫正器工具的方式，人体力学步态矫正是一种依据人体动力学数据而制定的步态矫正方法，科德曼鞋垫更适合足部异常的矫正。

什么是足拇趾外翻?

1、足拇趾外翻是指足大拇指向外侧偏斜的足趾畸形第一趾骨关节畸形，多数是第一跖趾关节（大拇指根部）脱位、半脱位造成的，并不是足内侧长处了个包。

2、拇外翻就是指拇趾骨和第一跖骨中间骨节歪斜超出15度。拇外翻由多种多样状况所导致，如基因遗传、常常衣着高跟鞋、尖头高跟鞋，使拇趾过分外翻。此外，扁平足病人较非常容易产生拇趾外翻。病人中女士超过男士，常见于中老年妇女，习惯性高跟鞋及尖头高跟鞋者也易病发。

3、拇外翻是指拇趾内侧面有个骨突出第一趾骨关节畸形；广义看，骨突出实际上反映前足骨结构已经产生变化。拇趾向第二趾倾斜，超过垂直线，“骨突出”形成。拇外翻逐年进展，骨倾斜度慢慢变大、骨突出越来越明显。不适症状通常在后期才出现，有些人甚至无明显症状。

4、脚大拇趾关节外翻通常是指第一跖骨内翻，拇趾斜向外侧，也称为拇外翻畸形，楔骨间和跖骨间有坚强的韧带连接，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的联系较弱。如果站立过久、行走过多，经常穿高跟或尖头鞋，第一楔骨和跖骨承受压力会远远超标，促使第一跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓的塌陷。