颞下颌关节强直之治疗篇
对于早期颞下颌关节的轻微纤维性强直，治疗手段通常是通过关节X线片和造影检查，确认存在类似足球大小的关节间隙。这时，可以采用颞下颌内镜技术，进行纤维粘连的剥离和关节表面轻微的刨削。这种方法旨在消除纤维粘连，增加关节的开口度，防止病情进展为骨性强直。
一般说来，颞下颌关节内强直必须采用外科手术治疗。手术方式有髁突切除术和颞下颌关节成形术。髁突切除术适用于纤维性强直的病例。颞下颌关节成形术适用于骨性强直病例。关节外强直一般也需手术治疗，基本方法是切断和切除颌问挛缩的瘢痕；凿开颌间粘连的骨质，恢复开口度，用皮片或皮瓣消灭创面。
对于颞下颌关节的强直疾病，治疗手段通常依赖于外科手术。首先，准确的诊断至关重要。医生需要判断是关节内强直、关节外强直还是两者兼有，区分是纤维性还是骨性病变，以及病变的单侧或双侧位置和范围。这些信息对于制定个性化的手术计划至关重要。在手术过程中，根据病变的具体情况，可能选择局部麻醉或全身麻醉。
一旦确诊为颞下颌关节强直，手术是治疗颞下颌关节强直的唯一方法，治疗的方法里边有多种，技术方法也有多种，主要根据强直的严重程度和分类来决定。Ⅰ型强直也就是显微强直，只要把关节打开，把粘连的关节进行松解就可以了。
此时强直疾病已经到很严重阶段，不存在保守治疗方法，出现关节内强直的患者建议尽快手术治疗，因为只能通过手术恢复正常结构和功能，比如关节成形术，也可以考虑做关节再造，做人工关节。大部分病人通过手术治疗以后都能够恢复正常的结构和功能，从而达到正常张闭口，也能恢复正常说话、饮食以及其它相应功能。
颞下颌关节强直的治疗，主要是进行手术。颞下颌关节强直分为两大类，骨性的颞下颌关节强直和纤维性粘连性的颞下颌关节强直。如果是骨性的强直，需要进行截骨术。一般是在髁状突的下方进行截骨，或在乙状切迹的下方进行截骨。截骨以后，在截骨断端要放上一些软组织，防止截骨的骨创面发生愈合。
有一种张不开嘴叫关节强直
1、颞下颌关节强直是关节病里边最严重的一类疾病，主要给病人带来的痛苦是张不开嘴，如果发生在儿童可以影响颌骨的发育，再严重可以出现睡眠呼吸暂停，对病人的全身发育就会产生影响。早期关节强直的主要病因是感染，血源性感染，外耳感染引起。
2、颞下颌关节内强直，强直就是张不开嘴，而且彻底张不开嘴，伤口较小，这时关节结构已经出现完全改变，已经失去正常结构，不只是功能问题，颞颌关节的结构已经出现了完全破坏，通常可以称为颞颌关节的外强直和内强直。
3、关节外强直主要是因为关节外面的瘢痕挛缩，或者鼻咽癌术后放疗，咀嚼肌纤维化导致张不开嘴，有一些喜欢嚼槟榔的患者导致黏膜纤维化张不开嘴，这为关节外强直，关节外强直的患者关节内部结构是正常的。
颞下颌关节强直的治疗方法
1、【答案】：E 颞下颌关节强直分为真性关节强直和假性关节强直两类。真性关节强直是由关节内纤维性或骨性粘连引起，又称关节内强直；假性关节强直是软组织损伤产生的瘢痕限制下颌运动造成的，又称颌间挛缩。颞下颌关节强直一般采用开放手术治疗。
2、治疗关节外强直的主要手段是手术，包括切除颌间挛缩疤痕，然后使用皮片、肌皮瓣或游离皮瓣进行修复，这些技术属于显微外科范畴。对于颞下颌关节的强直，可能涉及纤维性或骨性粘连，需要通过X线照片来诊断。
3、针对关节内强直，治疗手段包括髁突切除术和颞下颌关节成形术。前者适用于纤维性病变，通过切除病变的髁突来恢复关节活动；而颞下颌关节成形术，又称假关节形成术，适用于骨性强直，目的是重塑关节结构。对于关节外强直，手术的核心是消除颌间挛缩的瘢痕，通过凿开并切除粘连的骨质来恢复正常的开口功能。
4、一旦确诊为颞下颌关节强直，手术是治疗颞下颌关节强直的唯一方法，治疗的方法里边有多种，技术方法也有多种，主要根据强直的严重程度和分类来决定。Ⅰ型强直也就是显微强直，只要把关节打开，把粘连的关节进行松解就可以了。
5、关节外强直一般也需手术治疗，基本方法是切断和切除颌问挛缩的瘢痕；凿开颌间粘连的骨质，恢复开口度，用皮片或皮瓣消灭创面。如同时伴有唇颊组织缺损畸形，也同时予以修复。颞下颌关节成形术手术原则 截开部位 应尽可能在下颌升支的高位形成。越接近原来关节活动的部位，手术后功能恢复越好。
6、此时强直疾病已经到很严重阶段，不存在保守治疗方法，出现关节内强直的患者建议尽快手术治疗，因为只能通过手术恢复正常结构和功能，比如关节成形术，也可以考虑做关节再造，做人工关节。大部分病人通过手术治疗以后都能够恢复正常的结构和功能，从而达到正常张闭口，也能恢复正常说话、饮食以及其它相应功能。
颞下颌关节内强直症状体征
1、不可以。猫颞下颌关节强直症状主要表现为张口困难或不能张开、不能正常采食、下颌骨不对称、咬合不正、下颌变短，如果不进行手术，就无法进食。这会影响到猫咪的性命，所以不进行手术是不可以的。
2、颞下颌关节疾病中，一种类型被称为关节内强直。这种病症起因于关节内部的病变，最终导致关节内的纤维组织或骨质形成紧密的粘连，医学上将其称为真性关节强直。另一种类型的强直是关节外强直，其病变发生于关节外部，涉及上下颌之间的皮肤、粘膜，或者是深层肌肉结构。
3、所谓的颞下颌关节强直是由于颞下颌关节紊乱，出现的器质性病变而导致的，长期的开口困难，或者完全不能开口，称为颞下颌关节强直。在临床上颞下颌关节强直主要包括两类：首先是由于一侧或两侧关节内发生病变而导致的关节内纤维性或骨性粘连，出现不能张口或张口困难的情况，我们称为关节内强直。
4、颞下颌关节强直的病人其实主要表现是张口受限，或者完全不能张口，这种患者的进食很困难，通常情况下都只能吃一些流质食物，比如打成果汁或打成浆以后进行吸吮。这种患者生活受极大影响，所以颞下颌关节病人如果想要正常进食就需要做一些手术治疗。
5、【答案】：D 真性颞下颌关节强直的X线特征为：关节正常形态消失，关节间隙消失或存在模糊影，关节融合呈球状。
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