膝关节畸形简介
膝关节的先天性畸形，包括膝内翻和膝外翻，是儿童下肢常见的一种畸形。这两种情况分别表现为膝部向内或向外的成角。其成因大致分为生理性和病理性两类。生理性的可能源于新生儿和婴儿下肢的正常弯曲，这是宫腔内体位的影响，通常在发育过程中会自我矫正。
先天性膝关节畸形是一种出生时即存在的膝关节结构和功能异常。膝关节作为人体中最大的、构造最为复杂的关节，由股骨下端、胫骨上端和前方的髌骨组成，其主要功能包括屈膝和伸膝，半屈曲状态下还具备轻微的旋转运动。膝关节周围环绕着韧带，这些韧带起着稳定关节的关键作用。
膝关节畸形一般发生在骨性关节炎晚期，膝关节内侧间隙一般狭窄。大部分发生在年龄较大患者，由于膝关节长期使用会对膝关节软骨发生磨损、变薄、脱落，半月板发生退变、磨损甚至移位，导致关节间隙改变，两侧关节间隙不等宽。大部分膝内侧关节间隙狭窄常见发生膝关节内翻畸形，如果出现膝关节内翻畸形需要及时就医。
常见的膝关节畸形包括膝外翻、膝内翻、膝关节屈曲畸形。当两膝并拢时，两踝不能并拢称为膝外翻，俗称X形腿。其多由于遗传因素导致，尤以新生儿佝偻病为多见。反之两踝关节并拢，两膝不能并拢则称为膝内翻，俗称O型腿，多发生于青少年或骨质疏松的病人。
X型腿又称为膝关节外翻畸形，主要见于以下两种情况；股骨远端或胫骨近端骨发育畸形导致的关节外翻畸形。应该先拍摄膝关节，包括髋关节和踝关节的全长X线片，来测量下肢力线。
膝关节外翻的专业术语为X形腿，对于骨性关节炎后期时，部分病人也会形成膝关节外翻畸形。轻度外翻畸形，只要不特别影响美观，并不会强调截骨矫形纠正。如果对于功能造成损害，影响美观，需进行截骨矫形，截骨矫形手术对于病人是中度手术。截骨矫形以后需要进行部分功能性训练，纠正、改善关节内平衡状态。
马德隆畸形如何治疗
1、周内。根据查询小荷医典网显示，马德隆畸形可以采取手法整复或石膏固定的保守治疗，经手法复位，手术后能在2周内出院。
2、如果畸形伴疼痛，通常需手术治疗。绝大多数患者不喜欢前臂远端凹陷及尺骨远端向背侧突起的外观，需要行改善外观的矫正治疗。手术包括：韧带切除结合截骨术、尺骨短缩截骨术、桡骨撑开结合楔形截骨术、桡骨截骨结合尺骨远端截骨术等。
3、马德隆畸形出现在儿童患者，可以采取石膏固定或者手法整复的方式保守治疗，经过手法复位、石膏固定，或者手术治疗以后，预后比较好，但是有一部分人效果不良，伴有严重畸形或者持续性的疼痛，可以选择手术治疗的方式。
宝宝髋关节脱位的分级
d）椎骨骨折或者脊椎脱位（尾椎脱位不影响功能的除外）四肢关节发育畸形；外伤性椎间盘突出。e）肢体大关节韧带断裂；半月板破裂。f）四肢长骨骨折；髌骨骨折。g）骨骺分离。h）损伤致肢体大关节脱位。i）第一趾缺失超过趾间关节；除第一趾外四肢关节发育畸形，任何二趾缺失超过趾间关节；一趾缺失。j）两节趾骨骨折；一节趾骨骨折合并一跖骨骨折。
Ⅳ期四肢关节发育畸形：股骨头的部分区域出现不规则的硬化四肢关节发育畸形，死骨碎裂四肢关节发育畸形，头形扁平，颈部变短。关节软骨受到严重损害，变得薄而不平整，甚至出现皱褶或龟裂。在某些病例中，股骨头呈现出蘑菇状的异常形态。
i）膝关节挛缩畸形屈曲30o以上。j）一侧膝关节交叉韧带完全断裂遗留旋转不稳。k）股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。l）四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。m）一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或者缺失50%以上。
k）股骨颈骨折或者髋关节脱位，致股骨头坏死。l）四肢长骨骨折不愈合或者假关节形成；四肢长骨骨折并发慢性骨髓炎。m）一足离断或者缺失50%以上；足跟离断或者缺失50%以上。n）一足的第一趾和其余任何二趾离断或者缺失；一足除第一趾外，离断或者缺失4趾。o）两足5个以上足趾离断或者缺失。
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