强直性脊柱炎诊断与治疗
强直性脊柱炎的治疗如下：药物治疗：包括抗炎止疼的药物，如西乐葆、美洛昔康、双氯芬酸钠，还有一些人需要服用柳氮磺吡啶、沙利度胺。病情严重程度比较高的患者可以选择使用生物制剂，如益赛普、强克，还有的病人需要配合中医中药治疗；功能锻炼：对于部分病人而言，锻炼甚至比吃药还要重要。
强直性脊柱炎要做到早诊断、早治疗，采用综合的治疗措施治疗。常见的治疗方式有体疗、理疗、药物治疗以及外科手术治疗等。常见的治疗用药有非甾体抗炎药物，如吲哚美辛、塞来昔布、布洛芬缓释片等，这类药物可以减轻患者腰部僵硬以及肌肉痉挛。
强直性脊柱炎是以腰背部疼痛，僵硬，脊柱畸形为主要表现的一种慢性炎症性疾病，它属于风湿病的范畴，但是病因尚不明确。目前该病难以治愈，但可以控制，治疗原则是早期诊断，早期治疗，控制炎症，减轻症状，维持正常的姿势和最佳的功能位置，防止畸形。
强直性脊柱炎的诊断标准为：临床表现：（1）腰或脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适，病程至少持续3个月，疼痛随活动改善，但休息不减轻。非甾体抗炎药，如消炎痛、芬必得能迅速缓解症状。（2）腰椎在前屈、侧屈和后伸的3个方向运动均受限；或胸廓扩展范围受限，小于5厘米。
强直性脊柱炎目前无法治愈，强直性脊柱炎的治疗必须坚持早诊断、早治疗的原则。虽然该病有一定的复发率，但大部分患者可以治愈，因此建议早诊断早治疗。具体的治疗方法医生应根据患者的年龄、病程、关节畸形、骨质疏松、体重、身体状况及既往病史而定。
物理治疗 AS的主要症状为脊柱活动度下降，其主要原因是身体姿势不良影响了脊柱的生物力学结构。脊柱活动受限是早期诊断AS的一项重要指标。对这些患者应积极宣教，让他们规律的锻炼，从而尽量保持脊柱的柔韧性，以免身体出现不良姿势，还能增强肌肉力量，减轻疼痛。
疑似强直性脊柱炎的患者,需要检查哪些项目?
强直性脊柱炎可以通过一些迹象检查，例如腰椎活动和胸部活动的检查。此外，强直性脊柱炎的成像检查项目具有X射线，踝关节CT，踝关节MRI，超声成像。患者必须去定期医院检查。
④ 骨盆侧压试验：患者侧卧，检查者按压其髂嵴，向下用力，检查时若病人诉臀部疼痛为阳性，提示骶髂关节有病变可能；⑤ 髂骨分离试验：又称骨盆分离试验。
从实验室检查上：血沉多增快，类风湿因子多阳性，人类白细胞抗原系统多阳性。（4）从X线检查表现上：X线具有强直性脊柱炎和骶髂关节典型改变。强直性脊柱炎是一种非常有危害性的疾病，一定要及时发现，及时治疗，以免病情恶化，提高治愈机率。
体格检查，骶髂关节炎是强直性嵴柱炎的主要表现之一，通过体格检查可初步判断有无骶髂关节炎。（1）直接按压骶髂关节：患者俯卧，检查者双手直接按压骶部相当于骶髂关节处，有炎症时患者往往感到局部疼痛；“4”字试验：（2）患者仰卧，一腿伸直，另一腿屈膝并将足置于对侧大腿上。
强直性脊柱炎ct表现
1、腰背部疼痛：早期的强直性脊柱炎可表现为下腰部或骶髂部疼痛ct诊断考虑强直脊柱炎，并且呈间歇性的发作，在活动后或者休息时可以缓解。随着病情的发展，疼痛会逐渐加重，并且会出现僵硬感。关节肿胀：由于炎症刺激周围组织，可能会导致局部充血水肿，从而引起关节肿胀的情况。
2、其次，更重要的是有强直性脊柱炎典型的症状，例如有腰骶部的疼痛僵硬感，典型的休息痛，腰椎活动受限等等，可以根据这些典型的症状，配合相应的辅助检查来明确诊断。
3、强直性脊柱炎的早期状况主要表现为下腰，臀部或者是腹股沟等身体部位发生ct诊断考虑强直脊柱炎了疼痛现象，或者是强烈的不适感，有时还有可能伴随着腰部僵硬的症状，尤其是在早晨早起或者久坐起立的时候，僵硬现象十分的明显。但是适当的活动之后，僵硬状况就会相应的减轻。
强直性脊柱炎如何诊断
1、强直性脊柱炎在临床上常用ct诊断考虑强直脊柱炎的检查包括：第普通检查。包括血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白和HLA-B27ct诊断考虑强直脊柱炎，这些检查方法是为了判断病人是否有遗传性以及指导以后ct诊断考虑强直脊柱炎的用药；第影像学的检查。包括受累关节部位的X光片和骶髂关节的CTct诊断考虑强直脊柱炎，因为骶髂关节的CT是诊断强直性脊柱炎的一个重要指标。
2、血常规检查并不能确诊强直性脊柱炎，强直性脊柱炎主要根据患者的症状，以及相关影像学检查来明确诊断。
3、如果怀疑自己是强直性脊柱炎，可以观察一下自己晚上翻身是不是困难，腰背是不是僵硬、疼痛，早晨起来以后腰背是酸困疼痛的还是早晨起来睡觉起来腰背很轻松，如果腰背很轻松，肯定不是强直性脊柱炎的表现，如果早晨起来以后腰背僵硬、疼痛，休息了一晚上一点都没有缓解的情况下，再考虑强直性脊柱炎的诊断。
强直性脊柱炎怎么确诊
强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。该病的特点是腰椎前屈、侧弯和后伸等方向的活动均受限；胸部扩张活动受限；早期症状为间歇性腰背痛，进行性僵硬并逐渐向上发展，可以使用【强直居-优堂传世帖】来缓解。
放射学标准：根据骶髂关节病变的情况，如果双侧骶髂关节均有2级病变，或者单侧骶髂关节有3-4级骶髂关节炎病变，结合临床症状，即可诊断为强直性脊柱炎。近年对强直性脊柱炎疾病不断认识，也有新的诊断标准应用在临床中。目前新标准的准确性及特异性需要进一步认证，但目前也广泛用于临床诊断中。
强直性脊柱炎早期时体征不多见，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重。随着病变进展，骶髂关节骨性强直，此时该部位可以完全无痛。晚期脊柱僵硬强直将成为主要体征，表现为脊柱前屈、后仰、侧弯和转动均可受限。
血常规检查并不能确诊强直性脊柱炎，强直性脊柱炎主要根据患者的症状，以及相关影像学检查来明确诊断。
一些患者除了背痛之外还会出现臀部、肩、胸锁关节出现疼痛的症状。一些颈部疼痛的患者还可能伴有血沉增高。如果出现这些症状的话，一定要及时治疗，早早确诊可以早早的治疗。遇到这些症状一定不能心存侥幸，要及时到医院找医生确认是否患有强直性脊柱炎，如果确诊的话要配合医生的治疗，不能掉以轻心。
CT可以确诊强直性脊柱炎
强直性脊柱炎ct表现是什么呢？典型骶髂关节炎ct诊断考虑强直脊柱炎的CT 表现骶骨端软骨下骨硬化ct诊断考虑强直脊柱炎，单或双侧关节间隙2mm ct诊断考虑强直脊柱炎，软骨下骨侵蚀以及关节部分或完全强直等。
强直性脊柱炎在临床上常用的检查包括：第普通检查。包括血常规、肝肾功能、血沉、C反应蛋白和HLA-B27，这些检查方法是为了判断病人是否有遗传性以及指导以后的用药ct诊断考虑强直脊柱炎；第影像学的检查。包括受累关节部位的X光片和骶髂关节的CT，因为骶髂关节的CT是诊断强直性脊柱炎的一个重要指标。
强直性脊柱炎患者可出现外周关节不对称的关节炎症和疼痛，确诊时需要做骶髂关节CT、X线片或磁共振，病程较长时做骨盆X线片，可以看到明显病变。如果发病较早期，可以通过磁共振看到骶髂关节骨髓水肿等，也能早期提示存在的疾病。
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