怎样确诊是否得了强直性脊柱炎?
1、强直性脊柱炎患者可出现外周关节不对称的关节炎症和疼痛，确诊时需要做骶髂关节CT、X线片或磁共振，病程较长时做骨盆X线片，可以看到明显病变。如果发病较早期，可以通过磁共振看到骶髂关节骨髓水肿等，也能早期提示存在的疾病。
2、你好，除了临床表现外， X线检查，对该病的诊断有极为重要的意义，98%～100%病例早期即有骶髂关节的X线改变，是本病诊断的重要依据。早期X线表现为骶髂关节炎，病变一般在骶髂关节的中下部开始，为两侧性。开始多侵犯髂骨侧，进而侵犯骶骨侧。可见斑点状或块状，髂骨侧明显。
3、CT在确诊强直性脊柱炎的过程中有重要的辅助诊断意义，按照美国风湿病学会的标准，如果病人的CT上骶髂关节有炎症，有虫蚀样破坏，有关节间隙改变，比如变窄或关节间隙完全消失，结合腰背部疼痛、交替性的臀腿痛、肌腱端炎、B27阳性，就可以诊断病人得了强直性脊柱炎。
4、血常规检查并不能确诊强直性脊柱炎，强直性脊柱炎主要根据患者的症状，以及相关影像学检查来明确诊断。
5、强直性脊柱炎是一种与遗传有密切关系的疾病。有否强直性脊柱炎阳性家族史，七八年来感觉腰部不适或疼痛，活动后好转，有时有低热，这些都是强直性脊柱炎的可疑症状，建议及早做一下有关检查，除外此病可能。强直性脊柱炎的诊断标准与依据，主要依靠临床表现与X线检查。
强直性脊柱炎的诊断标准是什么?
CT在确诊强直性脊柱炎的过程中有重要的辅助诊断意义强直性脊柱炎诊断依据，按照美国风湿病学会的标准强直性脊柱炎诊断依据，如果病人的CT上骶髂关节有炎症，有虫蚀样破坏，有关节间隙改变，比如变窄或关节间隙完全消失，结合腰背部疼痛、交替性的臀腿痛、肌腱端炎、B27阳性，就可以诊断病人得强直性脊柱炎诊断依据了强直性脊柱炎。
对于早期在强直性脊柱炎患者，还可以进行骶髂关节的磁共振检查，磁共振可以发现早期强直性脊柱炎的病理性改变，比如有骨质的水肿等等，另外还可以抽血检测B27，虽然B27并不是诊断强直性脊柱炎的诊断标准之一，但是，绝大多数强直性脊柱炎的患者中B27都是阳性，所以B27也是诊断强直性脊柱炎的重要参考指标。
强直性脊柱炎的诊断主要：病史、体格检查、影像学检查。
您好，诊断强直性脊柱炎主要从以下几个方面：（1）从症状上：强直性脊柱炎以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主，逐渐向上侵犯腰椎、胸椎、颈椎，髋、肩、胸肋等关节，胸骨柄体、耻骨联合也常被累及。
做啥检查能确定是强直性脊柱炎
您好，诊断强直性脊柱炎主要从以下几个方面：（1）从症状上：强直性脊柱炎以两侧骶髂关节、腰背部反复疼痛为主，逐渐向上侵犯腰椎、胸椎、颈椎，髋、肩、胸肋等关节，胸骨柄体、耻骨联合也常被累及。
b27阳性通常是指身体出现了强直性脊柱炎疾病，属于是强直性脊柱炎的血检测指标。
强直性脊柱炎常规的实验室检查主要有HLAB-2C反应蛋白、血沉等，目前临床上诊断强直性脊柱炎主要依据临床症状以及放射学标准，尤其是骶髂关节影像学诊断。
．电子计算机断层扫描（CT） 对于临床怀疑而X线不能确诊者，可以行CT检查，它能清晰显示骶髂关节间隙，对于测定关节间隙有无增宽、狭窄、强直或部分强直有独到之处。
首先做健侧，若腰部无病变，健侧持重单腿跳跃应无疼痛。当患侧单腿持重跳跃试验时，骶髂关节有疼痛或不能跳起的人，即为阳性，在排除髋关节、膝关节、脊柱等病变影响后，多是骶髂关节病变。
强直性脊柱炎早期时体征不多见，可有轻度腰椎活动受限，但只在过伸或侧屈时才能察觉。骶髂关节处可有压痛，但一般不严重。随着病变进展，骶髂关节骨性强直，此时该部位可以完全无痛。晚期脊柱僵硬强直将成为主要体征，表现为脊柱前屈、后仰、侧弯和转动均可受限。
强直性脊柱炎的诊断和治疗
1、强直性脊柱炎的治疗如下：药物治疗：包括抗炎止疼的药物，如西乐葆、美洛昔康、双氯芬酸钠，还有一些人需要服用柳氮磺吡啶、沙利度胺。病情严重程度比较高的患者可以选择使用生物制剂，如益赛普、强克，还有的病人需要配合中医中药治疗；功能锻炼：对于部分病人而言，锻炼甚至比吃药还要重要。
2、在强直性脊柱炎（AS）的治疗中，教育患者和家属了解疾病是治疗计划的关键组成部分。通过这种方式，患者能积极参与治疗并与医生紧密合作，全面考虑他们的社会心理需求和康复计划。非药物治疗包括定期进行体育锻炼，如维持良好的脊柱关节位置，强化椎旁肌肉和提升肺活量，这与药物治疗同样重要。
3、强直性脊柱炎的治疗方法可分为药物及非药物两大类。虽然近年来随着 TNF抑制剂的问世，药物治疗取得了飞跃性发展，非药物疗法在AS的整个病程中仍有着不可或缺的作用。目前，针对AS的非药物治疗主要有手术及物理治疗两种方式。
4、最后还需要去医院做相关检查，比如HLA-B27，骶髂关节影像学检查。 强直性脊柱炎的明确诊断需要在风湿病科进行治疗。强直性脊柱炎6个地方疼位置 强直性脊柱炎主要是腰部、背部、臀部、腹股沟、下肢关节、胸部、颈部等部位疼痛，而且不限于6处。
5、强直性脊柱炎诊断及治疗指南 概述 强直性脊柱炎（ankylosingspondylitis，AS）是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并町伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和强直。AS的患病率在各闷报道不一，13本本土人为0.05%～0.2%，我国患病率初步调查为0.3%左右。
6、强直性脊柱炎是一种相对难以治疗的临床疾病，是一种全球性的治疗困难。它现在还没有被治愈。治疗的目的是消除疼痛，避免畸形和改善效果。最好的治疗必须实施全面的对策治疗，主要包括积极、积极、适当因子拮抗剂及手术症状和疾病进展药物，甚至晚期手术治疗。
什么是强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（AS）是指一种以脊柱为主要病变强直性脊柱炎诊断依据的慢性疾病。主要累及骶髂关节强直性脊柱炎诊断依据，引起脊柱强直和纤维化强直性脊柱炎诊断依据，造成弯腰活动障碍，并可有不同程度的眼、肺、心血管、肾等多个器官的损害。
强直性脊柱炎是全身进行性炎症性的疾病，它属于自身免疫病的范畴，它主要累及的是脊柱、骶髂关节以及脊柱旁的一些软组织，包括其强直性脊柱炎诊断依据他的一些外周关节，当然强直性脊柱炎还有关节外的症状。
强制性脊柱炎是一种血清呈阴性的脊柱关节病。发病常常比较隐匿，发病年龄一般在30~50岁的中青年，可以出现晨僵以及后背和髋关节疼痛，可以导致脊柱活动功能丧失。强直性脊柱炎的一个临床特点是，患者经常在夜间背部疼痛而醒，轻微活动后疼痛可以缓解。
强直性脊柱炎的症状还会出现有两种，一种是慢性泛发性的，一种是持续性的腰背疼痛。早晨起来的时候，如果患者的腰背僵痛的话，在经过活动之后，这种症状可能会有所缓解，而且患者长期行走或者是长期坐立的时候，很容易出现身体乏力的症状，如果症状更加明显的话，还可能出现伴血沉增高。
脊柱膝关节炎总体来说就是一种全身炎症性的疾病，两种疾病在选择治疗方案的时候也是不一样。强直性脊柱炎虽然在发病的时候也会感到腰部疼痛，这就是因为在发病的时候脊柱关节出现了损伤，从而导致关节附近的韧带或者是肌腱出现一些不适。
强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。
HLA-B27阴性就不是强直性脊柱炎吗
1、HLA-B27基因若为阴性，不可除外强直性脊柱炎。绝大多数患者为HLA-B27阳性，但阴性患者，若其它临床诊断标准或影像学标准符合，亦可诊断为强直性脊柱炎。
2、虽然HLA-B27阳性者，不一定必然发生强直性脊柱炎强直性脊柱炎诊断依据；而HLA-B27阴性者，也不一定必定不会发生强直性脊柱炎；但HLA-B27阳性对强直性脊柱炎强直性脊柱炎诊断依据的诊断和预后判定有重要的参考价值。它在以下方面有助于诊断：（1）如果症状和体征提示患者为脊柱关节病，HLA-B27阳性会显著增加正确诊断的机会。
3、主要还是要做腰骶部的核磁检查，如果无异常，则不考虑强直的，要到风湿免疫科就诊，如果有家族史，则要高度重视患病可能，要积极治疗，以免引起脊柱的畸形。
4、问题分析： 您好，HLA-B27是一种基因产物，与强直性脊椎炎的关系非常密切，强直性脊椎炎的病人中，有90%以上带HLA-B27基因，但是您检查的这个结果是阴性，无法断定您是否有强直性脊柱炎，建议您去进一步确诊，如果是强直性脊柱炎的话，要积极进行治疗。
5、强直性脊柱炎与HLA-B27抗原有非常强的相关性，因此HLA-B27的检测在强直性脊柱炎的诊断中有着重要意义。约有5%～20%脊柱关节病患者检测HLA-B27呈阴性。因此患者除强直性脊柱炎诊断依据了做HLA-B27的检查外，还应做血沉检查、CT检查、核磁共振（MRI）检查等进一步确诊和辨别关节受损程度，以便后期对症治疗。
用户评论